【医師執筆】ラピフォートワイプの通販はNG？安全な処方はオンライン診療で

ラピフォートワイプとは

ラピフォートワイプの特徴と効果

ラピフォートワイプ2.5％は、原発性腋窩多汗症の治療に用いられる処方薬で、有効成分は「グリコピロニウムトシル酸塩水和物」です。この成分は神経伝達物質であるアセチルコリンの作用をブロックすることで、汗腺からの発汗を抑制します。

特徴は以下の通りです。

• 1回分ごとに個包装（包）されており、衛生的で使いやすい
• ワイプ（シート）状の薬で、腋窩に塗布することで簡単に使用可能
• 毎日の使用で、洋服の汗ジミの悩みを改善する効果が期待できる

使用者にとって、従来の塗布薬に比べて「使いやすさ」が大きなメリットです。忙しい生活の中でも手軽に取り入れられる点が評価されています。

【自宅からスマホ1台】オンライン診療の詳細を見る

出典：マルホ株式会社「ラピフォートワイプ添付文書」https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00070179.pdf

ラピフォートワイプの適応症（原発性腋窩多汗症など）

ラピフォートワイプが適応となるのは「原発性腋窩多汗症」です。これは腋窩から大量の汗が出てしまい、日常生活に支障をきたす病態を指します。診断基準としては、発症年齢、左右差の有無、睡眠中の発汗状態、発汗の頻度、家族歴などから診断されます。また「HDSS（Hyperhidrosis Disease Severity Scale）」という重症度評価の指標が用いられ、生活に強い支障がある場合には治療対象となります。

この薬は、単なる「汗を抑える一般的な制汗剤」とは異なり、医学的に効果が認められた処方薬です。そのため、使用を希望する場合は必ず医師による診察と処方が必要になります。

出典：日本皮膚科学会「原発性局所多汗症診療ガイドライン2023年改訂版」https://www.dermatol.or.jp/dermatol/wp-content/uploads/xoops/files/guideline/takansho2023.pdf

ラピフォートワイプの使用方法

用法・用量と使い方の流れ

ラピフォートワイプは、1日1回、1包（ワイプ1枚）を用いて両脇に使用する薬です。

一般的な使用の流れは以下の通りです。

1. 使用前に脇を清潔で乾いた状態にしてください。汗や水分が残っていないことが大切です。
2. 使用直前に個包装（包）を開封します。その際は薬液が飛び散らないように注意し、目から離して開封してください。
3. ワイプを広げ、片方の脇をひとふきして薬液を塗布します。強くこすらず、均一に広がるようにしてください。
4. 同じワイプで反対側の脇もひとふきして使用します。1枚のワイプで両脇に使い切り、残りは保存せず廃棄してください。
5. 使用後は必ず手を洗ってください。手に残った薬液が目や口に入ると副作用の原因になるため、十分に注意する必要があります。

なお、使用する時間帯について特別な決まりはありません。就寝前に使用されることも多いですが、基本的には「清潔で乾いた脇」であれば、日常生活の中で使いやすいタイミングで使用して差し支えありません。

【待ち時間が少ない】オンライン診療の詳細を見る

使用上の注意点

ラピフォートワイプを安全に使用するためには、以下の点に注意する必要があります。

• 使用する際は必ず脇を清潔で乾いた状態にしてください。汗や水分が残っていると薬液が十分に皮膚に作用しないことがあります。
• ひとふきするだけで効果が得られるため、強くこすったり何度も塗り重ねたりする必要はありません。
• 使用後は必ず手を洗い、目や口に触れないように注意してください。誤って薬液が粘膜に入ると副作用が生じることがあります。

皮膚の赤み、かゆみ、かぶれなどが強く出た場合は使用を中止し、医師に相談してください。

これらを守ることで、副作用のリスクを減らしながら、安全かつ効果的に治療を継続することができます。

出典：マルホ株式会社「脇の多汗症にラピフォートワイプを処方された方へ」

https://www.maruho.co.jp/kanja/wakiase/rapifort/

薬価と費用の目安

ラピフォートワイプの薬価

ラピフォートワイプ2.5％（一般名：グリコピロニウムトシル酸塩水和物）は、マルホ株式会社から販売されている処方箋医薬品です。薬価は1包あたり250.6円に設定されています。

通常は30包（1日1包で約1か月分）が処方されるため、薬価ベースで計算すると7,518円／月となります。薬価は全国一律に定められているため、どの医療機関・薬局でも同額です。

【スキマ時間で受診】オンライン診療の詳細を見る

保険診療での取り扱いと自己負担額

ラピフォートワイプは「原発性腋窩多汗症」に対して保険が適用されます。自己負担割合によって費用は次のようになります。

• 3割負担の方：約2,250円／月
• 2割負担の方：約1,500円／月
• 1割負担の方：約750円／月

これに加えて、診察料や処方箋料、調剤料がかかります。毎月数千円で効果の高い治療薬を継続できる点は大きなメリットです。

出典：Keggデータベース「医療用医薬品：ラピフォート」

https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00070179

副作用と注意事項

よく見られる副作用

ラピフォートワイプの主な副作用は、皮膚への刺激症状です。臨床試験や市販後調査のデータでは、以下のような症状が報告されています。

• 脇の赤み
• かゆみ
• ヒリヒリ感や乾燥感

これらは使用を続けるうちに軽快する場合もありますが、強く出るときは医師へ相談することが必要です。

また、ラピフォートワイプは抗コリン作用を持つ薬であるため、皮膚以外の副作用として以下のような全身症状が出ることもあります。

• 口の渇き
• 排尿困難、頻尿
• 瞳孔散大によるかすみ目、ドライアイ

重い副作用はまれですが、もし強い全身症状が出た場合にはすぐに使用を中止し、医師に問い合わせてください。

【24時まで診療】オンライン診療の詳細を見る

使用できない方・注意が必要な方

ラピフォートワイプはすべての方に使用できるわけではありません。以下に該当する方は禁忌または注意が必要です。

使用できない方（禁忌）

• 閉塞隅角緑内障のある方
• 排尿障害を伴う前立腺肥大症がある方
• 有効成分に過敏症の既往がある方

注意が必要な方

• 脇に湿疹など皮膚炎がある方
• 小児や妊婦、授乳中の方

これらに該当する場合は、必ず事前に医師へ伝えておくことが大切です。

出典：マルホ株式会社「ラピフォートワイプ添付文書」https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00070179.pdf

ラピフォートワイプの保管方法

一般的な薬の保管ルール

ラピフォートワイプは処方箋医薬品であり、適切に保管することが重要です。基本的なルールは以下の通りです。

• 直射日光を避け、湿気の少ない室温（1〜30℃）で保管してください。
• 子どもの手の届かない場所に置くことが必須です。特に個包装（包）は開封しやすいため注意が必要です。

【自宅からスマホ1台】オンライン診療の詳細を見る

出典：くすりのしおり「ラピフォートワイプ2.5%」https://www.rad-ar.or.jp/siori/search/result?n=50205

使用期限と開封後の扱い方

ラピフォートワイプは、個包装になっているため薬液が空気に触れにくく、使用直前まで薬効が安定しやすい設計になっています。

ただし、一度開封した包は必ずその場で使い切ることが大原則です。再利用はできず、残ったワイプを保管しても薬効の低下や衛生面のリスクがあります。

また、使用済みのワイプは薬液が残っているため、子どもが誤って触れたり口に入れたりしないように注意が必要です。 廃棄する際は、必ずゴミ箱にすぐ捨て、子どもの手の届かない場所に処分してください。

使用期限については、薬局で受け取った際に記載されている「使用期限」または「調剤年月日からの有効期間」に従ってください。期限を過ぎた薬は安全性が保証されないため、使用せず廃棄する必要があります。

市販薬で代わりになる薬はある？

市販薬との違い

ラピフォートワイプは「処方箋医薬品」に分類される薬であり、市販されている制汗剤やデオドラント製品とは根本的に作用の仕組みが異なります。市販の制汗剤は、アルミニウム塩などの成分が汗腺の出口を物理的にふさいで汗の量を一時的に減らす仕組みです。

一方、ラピフォートワイプは神経伝達物質であるアセチルコリンの作用を抑えることで、汗腺からの分泌そのものを抑制します。このため、症状が強い原発性腋窩多汗症にも効果が期待できる薬です。

市販薬は症状が軽い人にとっては有用な場合もありますが、効果の持続性や汗を抑える力は医療用医薬品に比べて限定的です。中等度以上の多汗症では十分な改善が得られないことが多く、医師による診断と治療が望まれます。

【待ち時間が少ない】オンライン診療の詳細を見る

代替薬の有無について

現在のところ、ラピフォートワイプと同じ有効成分（グリコピロニウムトシル酸塩水和物）を含む市販薬は存在せず、薬局で購入できる製品で同等の効果を得ることは難しいのが現状です。治療目的で使用する場合には、必ず医師による診察と処方が必要です。

同様の抗コリン作用を持つ外用薬としては、「エクロックゲル」（有効成分：ソフピロニウム臭化物）があります。こちらも原発性腋窩多汗症に保険適用で処方される薬で、ラピフォートワイプと同様に汗腺からの発汗を抑える働きを持っています。ただし剤形や使い方が異なり、ゲル状でポンプ式容器から取って塗布するタイプです。

このように、抗コリン薬による治療は国内でも限られており、原発性腋窩多汗症の治療ではラピフォートワイプやエクロックゲルといった外用薬が中心となっています。多汗症の症状を根本から改善したい場合には、まず皮膚科を受診し、症状や生活への影響に応じた薬を選択してもらうことが大切です。

出典：科研製薬株式会社「エクロックゲル添付文書」https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00068993.pdf

ラピフォートワイプはオンライン診療で処方が可能

オンライン診療での流れ

最近では、通院が難しい方や、対面で相談することに抵抗がある方のために、オンライン診療を活用する人も増えています。スマートフォンやパソコンを使って自宅から医師に相談できるため、忙しい方や子育て中の方でも時間を有効に使うことができます。

オンライン診療では、症状の問診や視診を通じて、おおよその診断や治療方針の相談が可能です。必要に応じて、保険適用の薬剤を自宅へ配送してもらえるクリニックもあります。ラピフォートワイプなどの多汗症の外用薬や、場合によっては内服薬などについても、適応があれば処方を受けることができます。

【スキマ時間で受診】オンライン診療の詳細を見る

患者目線のクリニックではお気軽に受診可能

患者目線のクリニックでは、オンライン診療を通じて薬を受け取ることができます。以下に、その手順と予約方法をご紹介します。

Webから受診日時を予約

まず、予約フォームからご希望の日時を選択し、オンライン診療の予約を行います。予約は24時間対応しており、当日予約も可能です。

診察前に問診をWebで回答

予約完了後、登録したメールアドレスに問診票が送信されます。診察前にWeb上で問診に回答してください。

診察に必要なアプリをインストール

予約完了メールの案内に従い、オンライン診療に必要なアプリ「M3デジカルスマート診察券」をスマートフォンにダウンロードし、クレジットカードや保険証の情報を登録します。

予約時間に医師と診察

予約時間になったら、スマートフォンのビデオ通話を通じて医師の診察を受けます。診察前にアプリのホーム画面で「チェックイン」を行ってください。

お薬の処方

診察後、医師が必要と判断した場合、処方箋が発行されます。薬の受け取り方法は以下の2つから選択できます。

• 配送：薬を自宅へ配送してもらう方法です。
• 薬局での受け取り：ご希望の薬局で対面で受け取る方法です。

お会計

診察後、登録したクレジットカードから診察料や薬代が自動的に引き落とされます。オンライン診療のシステム利用料として、別途1000円がかかります。

診察に必要なもの

スマートフォン、クレジットカード、健康保険証、（お持ちの方）医療証、お薬手帳、検査結果など。詳しくは、患者目線のクリニック オンライン診療をご覧いただき、ご不明点などは問い合わせしてください。

【24時まで診療】オンライン診療の詳細を見る

よくある質問（Q&A）

何歳から使用できる？

ラピフォートワイプの安全性と有効性は、成人を対象とした臨床試験によって確認されています。小児に対する十分なデータはまだ限られているため、一般的には9歳以上の使用が推奨されています。

自己判断での使用は避け、必ず医師に相談してください。

【待ち時間が少ない】オンライン診療の詳細を見る

出典：マルホ株式会社「ラピフォートワイプ添付文書」https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00070179.pdf

1回の処方で何包もらえる？

通常は1日1包の使用を前提に、1回の処方で30包（約1か月分）が処方されることが多いです。ただし、初めて使う場合などはかぶれる可能性も考え、7包（1週間分）など短期間の処方から始める場合があります。

継続使用が必要な場合は、定期的な診察を受けたうえで処方が更新されます。

汗が止まりすぎることはある？

ラピフォートワイプは発汗を抑える薬ですが、汗が完全に出なくなるわけではありません。通常は「日常生活に支障をきたさない程度」に抑えることが目的です。

薬をやめるとどうなる？

ラピフォートワイプの効果は一時的なものであり、使用を中止すると時間の経過とともに汗の量は元の状態に戻ります。

これは薬が汗腺の働きを「一時的に抑えている」ためであり、病気の原因そのものを治しているわけではありません。再び症状が気になる場合は、医師に相談のうえで治療を再開することが可能です。

【スキマ時間で受診】オンライン診療の詳細を見る

まとめ

ラピフォートワイプは医師の診断で処方される薬

ラピフォートワイプは、原発性腋窩多汗症の治療に用いられる処方箋医薬品です。神経伝達物質アセチルコリンの作用を抑えることで、汗腺からの発汗そのものを抑制します。市販薬とは異なり、医師による診断と処方が必要であり、症状の重症度を踏まえて治療の適応が判断されます。

また、市販の制汗剤では効果が不十分な中等度〜重度の多汗症にも有効であり、生活の質を大きく改善できる点が特徴です。

オンライン診療を活用して安心して治療を

近年はオンライン診療の普及により、自宅にいながら診察や処方を受けることが可能になっています。通院の負担を減らせるだけでなく、他人に知られず治療を始められる点も大きな利点です。

汗の悩みは生活のあらゆる場面に影響を及ぼしますが、適切な治療を行うことで大きく改善することが期待できます。多汗症が気になる場合は、まず医師に相談し、症状に応じた診断と治療方針を立ててもらうことが大切です。

【24時まで診療】オンライン診療の詳細を見る