桂枝加竜骨牡蛎湯とは?効能・成分・飲み方を解説

桂枝加竜骨牡蛎湯(けいしかりゅうこつぼれいとう)は、神経が高ぶりやすい体質の人に使われる代表的な漢方医薬品です。疲れやすく神経質な体質の方や、不眠症、神経症などの症状がある方に使用されることが多く、小児の夜泣きや夜尿症などにも用いられることがあります。

この漢方薬は古くから使われている処方で、中国の古い医学書(漢方の本)である金匱要略(キンキヨウリャク)に記載されているとされ、神経の興奮を穏やかに整え、精神的な緊張をやわらげる働きがあるとされています。現在では医療機関で処方される医薬品としてだけでなく、一部の商品は第2類医薬品として市販でも販売されています。

この記事では、桂枝加竜骨牡蛎湯について次の内容を解説します。

  • 桂枝加竜骨牡蛎湯の効能
  • 市販薬(クラシエ・ツムラ・JPS)の違い
  • 市販薬と処方薬の違い
  • オンライン診療での処方方法

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出典:
ツムラ「桂枝加竜骨牡蛎湯エキス顆粒(医療用)」https://medical.tsumura.co.jp/products/026/pdf/026-tenbun.pdf

クラシエ「桂枝加竜骨牡蛎湯 エキス顆粒24包」https://www.kracie.co.jp/products/ph/10107915_2220.html

桂枝加竜骨牡蛎湯の効能

桂枝加竜骨牡蛎湯の効能として、主に次のような症状に使用されます。

  • 神経症
  • 不眠症
  • 小児の夜泣き
  • 夜尿症
  • 神経質で興奮しやすい状態

体力が中等度以下で、疲れやすい体質の人に適しているとされています。漢方医学では、精神的な不安や緊張が続く状態を整える目的で処方されることが多く、精神的ストレスや疲れがたまりやすい方にも使用される場合があります。

また、神経の過敏さからくる不安感や眠りにくさなどの症状に用いられることや、眼精疲労に効果のある市販薬も存在します、

桂枝加竜骨牡蛎湯の成分とエキス

医療用の桂枝加竜骨牡蛎湯エキス顆粒には、複数の生薬を組み合わせた乾燥エキスが含まれています。

主な構成生薬は以下です。

  • ケイヒ
  • シャクヤク
  • タイソウ
  • ボレイ
  • リュウコツ
  • カンゾウ
  • ショウキョウ

医療用ツムラ製剤では、1日量7.5g中に乾燥エキス3.25gが含まれています

竜骨や牡蛎などの生薬には精神を落ち着かせる働きがあるとされており、桂枝や生姜などの生薬と組み合わせることで、体のバランスを整えると考えられています。

桂枝加竜骨牡蛎湯の飲み方(用法・用量)

医療用の桂枝加竜骨牡蛎湯エキス顆粒の一般的な用法用量は以下の通りです。

通常、成人は1日7.5gを2~3回に分けて服用します。

食前または食間に服用することが一般的です。

なお、年齢や体重、症状によって用量は調整されることがあります。小児に使用する場合もありますが、年齢や体格によって医師が判断することが重要です。

桂枝加竜骨牡蛎湯の副作用と注意点

桂枝加竜骨牡蛎湯は比較的安全性の高い漢方医薬品とされていますが、副作用が起こる可能性もあります。

主な注意点として、以下が挙げられます。

  • 偽アルドステロン症
  • 低カリウム血症
  • ミオパチー
  • 発疹や発赤などの過敏症

特にカンゾウを含む漢方薬は、長期間の使用や他の漢方製剤との併用によって副作用が起こる可能性があるため注意が必要です。

また、他の漢方薬や医薬品との併用によって生薬成分が重複することもあるため、服用中の薬がある場合は医師や薬剤師に相談し、医薬品の情報を確認したうえで使用することが大切です。

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出典:ツムラ「桂枝加竜骨牡蛎湯エキス顆粒(医療用)」https://medical.tsumura.co.jp/products/026/pdf/026-tenbun.pdf

桂枝加竜骨牡蛎湯は市販で買える?

桂枝加竜骨牡蛎湯は第2類医薬品として市販されている

桂枝加竜骨牡蛎湯は、医療機関で処方される漢方医薬品ですが、一部の商品は第2類医薬品として市販されています。そのため、ドラッグストアや通販などで購入できる商品もあります。ただし、桂枝加竜骨牡蛎湯は健康食品ではなく医薬品に分類される漢方薬であり、食品とは異なり効能や用法が定められています。

また、市販の漢方薬は医療用と成分量やエキス量が異なる場合があり、症状や体質に合っていない場合には十分な効果が得られないこともあります

ここでは、市販で販売されている代表的な桂枝加竜骨牡蛎湯の商品として、

  • クラシエ
  • ツムラ
  • JPS

の3つを比較して紹介します。

ツムラ

  • 薬のタイプ:顆粒タイプ
  • 用法用量:1日2回
  • エキス量:1.625g(医療用の約半量)
  • 年齢:生後3ヶ月以上(年齢によって1回量を調節、ただし1歳未満はやむを得ない場合のみの服用)
  • 価格:10日分で2640円

出典:ツムラ「桂枝加竜骨牡蠣湯エキス顆粒」https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/026.html

クラシエ

  • 薬のタイプ:顆粒タイプ
  • 用法用量:1日3回
  • エキス量:1.6g(医療用の約半量)
  • 年齢:生後3ヶ月以上(年齢によって1回量を調節、ただし1歳未満はやむを得ない場合のみの服用)
  • 価格:8日分で2200円

出典:クラシエ「桂枝加竜骨牡蛎湯 エキス顆粒24包」https://www.kracie.co.jp/products/ph/10107915_2220.html

JPS製薬

  • 薬のタイプ:顆粒タイプ
  • 用法用量:1日3回
  • エキス量:3.6g(医療用に近い量)
  • 年齢:生後3ヶ月以上(年齢によって1回量を調節、ただし1歳未満はやむを得ない場合のみの服用)
  • 価格:約5日分(16包)で2200円

出典:ジェーピーエス製薬株式会社「J P S漢方顆粒65号(桂枝加竜骨牡蛎湯)」https://www.jps-pharm.com/product/packages/item/jps-keishikaryukotsuboreito/

商品の詳細な成分や使用方法やその他製品に関連する事項については、各メーカーの公式サイトや問い合わせ窓口で確認することができます。

オンライン診療(処方薬)を利用するメリット

桂枝加竜骨牡蛎湯は市販薬として購入することもできますが、症状によっては医療機関で処方される医薬品の方が適している場合があります。

その理由として、以下の点が挙げられます。

エキス量・成分量の違い

市販薬と処方薬では、漢方エキスの量や配合量が異なる場合があります。

医療機関で処方される漢方薬は、症状や体質を考慮して医師が判断するため、より適切な用量で使用できることがあります。

副作用や併用薬の確認ができる

桂枝加竜骨牡蛎湯にはカンゾウが含まれているため、長期間使用すると、前述した偽アルドステロン症、低カリウム血症などの副作用が起こる可能性があります。

医療機関で処方される場合は、服用中の薬との併用や体質を考慮しながら安全に使用できます。

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桂枝加竜骨牡蛎湯はオンライン診療でも処方できる

桂枝加竜骨牡蛎湯は、医療機関のオンライン診療でも処方が可能です。患者目線のクリニックのオンライン診療では、自宅から気軽に診察を受けることができます。

患者目線のクリニックのオンライン診療は

  • 早朝6時から深夜24時まで受診が可能
  • 土日祝日も診療
  • スマートフォン一つで全国どこからでも受診可能

という特徴があります。予約から会計まで『デジスマ診療』アプリで完結します。お支払いにはクレジットカードが必要です。ビデオ通話による診察ですが、リラックスした服装のままで構いません。ご自宅の慣れた環境で、リラックスしてお話し診察することが可能です。

また、診察後の薬の受け取り方法も選択できます。

  • 薬局で受け取る
  • 自宅配送

最短翌日に自宅へ届く配送、または最短30分で処方箋発行され、いつもの薬局で受け取る方法から選べます。

費用は一般的な対面診療とほぼ同等で、保険診療費(3割負担等)に加え、システム利用料として別途1,000円(税込)が発生します。忙しくてクリニックへ行く時間がない方や、育児中で外出しづらい方でも利用しやすいのがオンライン診療の大きなメリットです。

また患者目線のクリニックのオンライン診療は年間10万件以上の診療実績を持つ、40名以上の医師が在籍しています。確かな経験に基づいた漢方処方が行われるため、安心して利用することができます。

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まとめ

桂枝加竜骨牡蛎湯は、神経質で興奮しやすい体質の方や、不眠症、神経症、小児の夜泣きや夜尿症などに用いられる漢方医薬品です。また、クラシエ・ツムラ・JPSなど第2類医薬品としてドラッグストアや通販などで購入することも可能です。

ただし、市販薬はメーカーによってエキス量や配合量が異なり、症状や体質によっては効果が十分に得られないこともあります。また、桂枝加竜骨牡蛎湯にはカンゾウなどの生薬が含まれており、長期間の使用や他の漢方薬との併用によって副作用が起こる可能性もあるため、医師の診断のもとで処方薬として使用する方が安心なケースもあります。

患者目線のクリニックではオンライン診療を利用することで、スマートフォン一つで全国どこからでも医師の診察を受けることができ、桂枝加竜骨牡蛎湯などの漢方薬の処方も相談できます。

夜、不安で眠れず辛いときも、24時まで診察を受け付けています。一人で抱え込まず、今すぐスマホから医師に相談が可能です。

執筆

桑原 彩乃

桑原 彩乃

所属: 患者目線のクリニック

日本皮膚科学会認定皮膚科専門医。大学病院および関連医療機関にて、一般皮膚科から専門的な皮膚疾患まで幅広く診療に携わる。現在は保険診療を中心に、にきび、多汗症、皮膚炎、アレルギー疾患などの日常診療に加え、患者の生活背景を踏まえた治療提案を大切にしている。また、医療記事の執筆・監修にも多数関わり、医学的根拠に基づきつつ、一般の方にも分かりやすい情報発信を心がけている。

オンライン診療について

オンライン診療と対面診療の違い

オンライン診療と対面診療の比較表

専用アプリをダウンロードしたスマホやタブレットを使い、好きな場所で受診することが可能です。処方薬はご自宅へ配送します。

オンライン診療の流れ

webから受信日時を予約

webから受信日時を予約

予約フォームからご希望の日時を選択してご予約ください。

診察前に問診をWebで回答

診察前に問診をWebで回答

予約登録時のメールアドレスへ送信される問診に回答してください。

診察に必要なアプリをインストール

診察に必要なアプリをインストール

予約完了メールの案内に沿ってアプリをダウンロードのうえ、クレジットカードやマイナンバーカードなどを登録してください。

予約時間に医師と診察

予約時間に医師と診察

予約時間になったら、スマホのビデオ通話で診察します。
※予約時間前までにアプリホーム画面で「チェックイン」が必要です。

お薬の処方

お薬の処方

「配送」または「ご希望の薬局で対面での受け取り」のどちらかを選択できます。

お会計

お会計

登録したクレジットカードより診察後にお引き落としさせていただきます。

診察に必要なもの

  • 診察時に必要なM3デジカルスマート診察券をインストールしたスマホ
  • クレジットカード
  • マイナンバーカード(マイナ保険証)、または資格確認書
  • (お持ちの方) 医療証、お薬手帳、検査結果など

料金

通常の対面診療時と大きく変わりません。

(例)3割負担の場合の料金

(診察内容によって料金は異なります)

初診

1,000円前後

再診

500円前後

※オンライン診療のシステム利用料として、別途1,000円をいただきます。

※心療内科と婦人科はシステム利用料が異なります。
(心療内科 初診2,000円・再診3,000円、婦人科 初診1,000円・再診1,500円)

※医療証も利用可能です。(東京都以外は各自治体で後日精算が必要)

夜間・早朝等加算について

診療報酬点数の算定基準に基づき、

下記の時間帯に診療を受けられる方に関して初診料及び再診料に加えて、

夜間早朝等加算をいただいております。

平日 6~8時・18~22時 / 土曜日 6~8時・12~22時

/日曜日・祝日 6~22時

3割負担の方は150円、1割負担の方は50円多くいただくことになります。

上記時間帯を指定して予約を取られた方も加算の対象となりますので、あらかじめご承ください。

自己負担額

・1割負担の方 50円

・2割負担の方 100円

・3割負担の方 150円

ご利用者様の声

30代 女性

通院だと予約しても待ち時間が非常に長く億劫でしたが、今回のオンライン診療は待ち時間が全くありませんでした。また、薬(処方箋取得)目的のためだけに時間を割いて病院に行くのは面倒でしたが、その負担も軽減されました。

50代 男性

仕事を休んで病院へ行く事がなかなかできないので、好きな場所でスキマ時間に受診できるオンライン診療は本当に助かります。

40代 女性

とても丁寧でオンラインなのに本当に良く診ていただき、話もゆっくり聞いていただきました。普通のクリニックにはいけないです!

10代 男性

土日に診察してもらえるので、とても助かりました。体調が悪い時に病院で長い待ち時間がなく、家で過ごせるのでとても良いと思います。

一般オンライン診療

内科

風邪|咳|のどの痛み|片頭痛(偏頭痛)|花粉症・アレルギー性鼻炎|高血圧|痛風(高尿酸血症)|糖尿病|脂質異常症|生活習慣病|胃痛|逆流性食道炎|便秘|新型コロナウイルス感染症・後遺症 など

呼吸器内科

長引く咳|喘息|COPD など

皮膚科

湿疹|かゆみ|乾燥肌|発疹|皮膚炎|蕁麻疹|ニキビ・吹き出物|ヘルペス|アトピー|多汗症|あせも|汗疱|乾癬|帯状疱疹|口内炎|虫刺され|水虫(検査済みの方)|円形脱毛症(AGA除く)など

アレルギー科

蕁麻疹|喘息|鼻炎|結膜炎|目の充血|花粉症 など

泌尿器科

尿漏れ|頻尿|排尿困難|蛋白尿|尿糖|腎盂腎炎|膀胱炎|前立腺炎|尿路結石 など

頭痛外来

片頭痛(偏頭痛)|緊張型頭痛|ストレスによる慢性頭痛 など

心療内科

ストレスに伴う身体症状(食欲不振、下痢、倦怠感) など

睡眠外来

不眠 など

小児科

風邪|鼻炎|便秘|下痢|発疹|アトピー など

※治療・処方に対して検査が必要になる場合は対面診療をお願いすることがあります。

※以下のような診断書類は心療内科・睡眠外来では発行していません。

傷病手当金支給申請書|休職・復職・病状説明のための診断書|自立支援医療に係る医師の診断書(重度かつ継続に関する意見書含む)|精神障害者福祉手帳に係る医師の診断書|猟銃・美容師などの資格取得書類 など

クリニック紹介

クリニックの地図

溝尾 朗(院長)

  • 千葉大学医学部 卒業
  • 資格:医師、日本内科学会認定総合内科専門医、日医認定産業医

白月 遼(代表理事)

  • 旭川医科大学 卒業
  • 資格:医師、日本外科学会専門医、日本小児学会専門医、がん治療認定医、日医認定産業医

東京 虎ノ門・新橋で対面診療も受診可能

詳しくはこちら
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よくある質問

Q オンライン診療に必要なものは何ですか?
A

ビデオ通話ができるスマホ、マイナンバーカード(マイナ保険証)・または資格確認書、クレジットカードがあれば、保険でのオンライン診療を受診できます。

Q 自分の症状でオンライン診療を受けられますか?
A

診療内容のセクションに記載されている症状であれば、オンライン診療で対応可能です。ご不明な場合はお気軽にお問い合わせください。

Q 来院は不要ですか?
A

オンライン診療では来院の必要はありません。ご自宅など、お好きな場所から受診いただけます。

Q 対面診療(外来)より高くなりますか?
A

通常の対面診療時と大きく変わりません。システム利用料として別途1,000円をいただきます。

Q 薬の受け取りは、どうするのですか?
A

処方薬はご自宅に配送されます。最短で翌日にお届けします。配送料は別途かかります。

本記事は一般的情報の提供を目的とし、個別の診断・治療を指示するものではありません。診断・処方・診断書等の可否は医師が判断します。 内容は公開時点の情報で、法令・保険・料金・取扱いは変更されることがあります。緊急症状時は119等へ。 外部サイトの内容は保証いたしません。法令上の責任が認められる場合を除き、当院は本記事に基づく損害につき責任を負いません。