こむら返りに効く漢方薬とは？効果や服用方法、使用時の注意点を医師が解説

こむら返りに効く漢方薬「芍薬甘草湯」とは？

こむら返りは筋肉が急激にけいれんして痛みが起こる症状

こむら返りは、主にふくらはぎの筋肉が自分の意思とは関係なく急激に収縮することで、足に強い痛みが生じる状態です。運動をしている時だけでなく、就寝中など安静にしている時にも起こることがあります。

一時的なこむら返りであれば大きな問題にならないこともありますが、何度も繰り返す場合や、むくみなどほかの症状を伴う場合には注意が必要です。こむら返りの背景に別の病気や薬の影響などがないかを考え、必要に応じて医師の診療を受けることが大切です。

芍薬甘草湯は筋肉のけいれんを伴う痛みに使用される漢方薬

こむら返りの治療に使用される代表的な漢方薬の一つが「芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）」です。芍薬と甘草という2種類の生薬から構成される漢方薬です。ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒（医療用）には、1日量7.5g中にカンゾウ6.0g、シャクヤク6.0gを原料とする乾燥エキス2.5gが含まれています。

ただし、漢方薬であっても誰にでも安全というわけではありません。芍薬甘草湯には甘草が含まれており、使用する方の状態や併用薬によっては注意が必要です。こむら返りに芍薬甘草湯を使用したい方は、自己判断で漫然と服用を続けるのではなく、医師に症状を相談したうえで適切な治療を受けることが重要です。

出典：独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒（医療用）」

芍薬甘草湯の効果と用法・用量

芍薬甘草湯の効能・効果

芍薬甘草湯は、効能・効果として「急激におこる筋肉のけいれんを伴う疼痛、筋肉・関節痛、胃痛、腹痛」が認められています。

そのため、足の筋肉が急にけいれんして痛みが生じるこむら返りは、芍薬甘草湯が使用される症状の一つです。

芍薬甘草湯の服用方法

成人の場合、1日7.5gを2～3回に分け、食前または食間に服用します（年齢・体重・症状により適宜調整）。漢方薬であっても自己判断で量を増やさず、必ず医師に指示された用法・用量を正しく守りましょう。

治療上必要な最小限の期間の使用にとどめる

芍薬甘草湯の添付文書では、使用にあたって「治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること」とされています。

また、患者の体質や症状を考慮して使用し、経過を十分に観察する必要があります。服用しても症状や所見の改善が認められない場合には、継続して使用することを避ける必要があります。

こむら返りが続くからといって、芍薬甘草湯を長期間服用すればよいとは限りません。症状が改善しない場合や繰り返す場合は医師に相談し、芍薬甘草湯を続ける必要があるのか、別の治療法へ切り替えるべきかを含めて相談し、判断してもらいましょう。

出典：独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒（医療用）」

芍薬甘草湯を服用する際の副作用と注意点

甘草による偽アルドステロン症に注意する

芍薬甘草湯には甘草が含まれており、重大な副作用として偽アルドステロン症があらわれることがあります。

偽アルドステロン症では、低カリウム血症や血圧上昇、ナトリウム・体液（むくみ）の貯留などがみられることがあります。そのため、芍薬甘草湯の使用時には血清カリウム値や血圧値などに注意が必要です。

低カリウム血症や筋肉の異常にも注意する

低カリウム血症の結果として、ミオパチーや横紋筋融解症があらわれることがあります。脱力感、筋力低下、筋肉痛、手足のけいれんや麻痺などがみられた場合には注意が必要です。

また、重大な副作用として間質性肺炎、うっ血性心不全、心室細動、心室頻拍、肝機能障害、黄疸も記載されています。異常を感じた時は服用を続けず、速やかに医療機関へ相談しましょう。

甘草を含むほかの漢方薬や薬との併用に注意する

甘草を含む他の漢方製剤やグリチルリチン酸含有製剤、利尿剤（ループ系・チアジド系）と併用すると、偽アルドステロン症やミオパチーの発現リスクが高まります。現在服用中の薬や併用中の漢方がある方は、必ず事前に医師へ申し出てください。

芍薬甘草湯を使用できない方

アルドステロン症、ミオパチー、低カリウム血症のある方には芍薬甘草湯を服用することができません。それぞれの疾患や症状が悪化するおそれがあるためです。

持病がある方やほかの薬を服用している方は、自己判断で使用せず、医師の診療を受けたうえで服用できるか確認することが重要です。

妊娠中・授乳中・高齢の方が服用する際の注意点

妊娠中または妊娠している可能性のある方には、治療による有益性が危険性を上回ると医師が判断した場合にのみ投与します。

授乳中の方については、治療上の有益性と母乳栄養の有益性を考慮して、授乳を続けるか中止するかを検討します。また、高齢の方は一般的に生理機能が低下しているため、減量するなどの注意が必要です。

こむら返りの症状があるからといって、すべての方に芍薬甘草湯が適しているわけではありません。副作用や併用薬が心配な方は、医師に相談し、自分の症状や体質に合った治療を選びましょう。

出典：独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒（医療用）」

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こむら返りや漢方薬について気になる方は医師に相談しましょう

つらいこむら返りの第一選択となる芍薬甘草湯ですが、甘草の重複や副作用防止のためにも医師の適切な診断・処方が不可欠です。症状が繰り返す方や不安がある方は、自己判断せず速やかに医師へご相談ください。

患者目線のクリニックではオンライン診療に対応しているため、忙しくて通院する時間を確保しにくい方でも、スマートフォンからこむら返りや漢方薬について相談できます。自分に芍薬甘草湯が適しているか分からない方も、まずは医師に相談して適切な治療につなげましょう。

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