麦門冬湯とは
「風邪は治ったのに咳だけが続く」
「痰はほとんど出ないのに咳き込みが止まらない」
「夜間に咳き込んで眠れない」
こうした「乾いた咳」や「刺激性の咳」に対して、古くから用いられてきた代表的な漢方薬が麦門冬湯(ばくもんどうとう)です。
乾いた咳は、気道粘膜が荒れ、少しの刺激でも反射的に咳が出やすい「過敏な状態」になっていることが背景にあります。表面的には咳が続いているように見えても、原因は「咳を止める力」よりも「乾燥と過敏性」にあります。
麦門冬湯は、乾燥して荒れてしまった気道を内側から潤し、粘膜の保護、軽い炎症の改善、痰の切れやすさの改善など、複数の角度から咳にアプローチする処方です。
風邪後の咳、夜間の乾いた咳、痰が少なくヒリつく咳などに幅広く用いられます(出典※1)。
この記事では、麦門冬湯の効果、生薬構成、向いているタイプ、飲み方、副作用、そしてオンライン診療での入手方法まで、医師の視点から丁寧に解説します。
※1 出典:医薬品インタビューフォーム「ツムラ麦門冬湯エキス顆粒(医療用)」
https://medical.tsumura.co.jp/products/029/pdf/029-if.pdf
麦門冬湯の効果
麦門冬湯は、乾燥して敏感になった気道を「潤す」ことを中心に、咳の原因に働きかけます。
咳を単純に「止める」というよりも、咳が続く背景にある「乾き」「炎症」「痰の絡み」に対して総合的にアプローチする漢方薬です。
具体的には、麦門冬湯を適切に使うことで、以下のような改善を期待できます(参考※2)。
- 乾いた咳が続く状態
- 少量で粘り気のある痰の排出の後押し
- 咳の刺激による喉のヒリつき・痛み
- 風邪の治りかけに残る咳
- 会話中や乾燥した環境での咳
また、患者さんが実際に負担を感じるのは「咳そのもの」以上に、それによる生活上の不便です。
会話のたびに咳が込み上げる、寝入りばなに胸の奥がカサついてむせる、水を飲んでも刺激で咳が出てしまうなど、「生活の質を下げる咳」にも麦門冬湯は適しています。
※2 出典:添付文書「ツムラ麦門冬湯エキス顆粒(医療用)」
https://medical.tsumura.co.jp/products/029/pdf/029-tenbun.pdf
麦門冬湯の構成生薬
麦門冬湯は、以下の6つの生薬で構成されています(出典※3)。
- 麦門冬
- 半夏
- 人参
- 大棗
- 粳米
- 甘草
麦門冬は、乾燥した咳に対する中心的な生薬です。喉や気道の乾いた刺激を和らげ、炎症で敏感になった粘膜に潤いを補う役割があります(参考※4)。
半夏は痰の絡みを軽減し、気道の「つっかかる感じ」を緩和します。
人参・大棗・粳米は体力を補いながら粘膜を保護し、甘草は炎症を和らげ、処方全体の調和を整えます。
複数の生薬が異なる角度から作用することで、乾燥・咳・粘膜保護のすべてを同時にケアする設計となっています。
※3 出典:クラシエ漢方セラピー「麦門冬湯」
https://www.kracie.co.jp/ph/k-therapy/prescription/bakumondoto.html
※4 参考:漢方ナビ「麦門冬」
https://www.kamponavi.com/herb/827
麦門冬湯が向いている人
乾燥と咳が結びつきやすい体質の方に、麦門冬湯は特に相性の良い処方です(参考※5)。
- 乾燥した空気で咳が出やすい
- 風邪後に咳だけが長引く
- 夜に咳き込む
- 痰が絡むが量は少なく切れにくい
こうしたタイプは、気道粘膜が乾燥で敏感になっていることが多く、麦門冬湯の「潤す」作用が活きます。
※5 参考:クラシエ漢方セラピー「麦門冬湯」
https://www.kracie.co.jp/ph/k-therapy/prescription/bakumondoto.html
麦門冬湯が向かない咳のタイプ
麦門冬湯の「潤す」作用は乾いた咳に有効ですが、以下のような症状を伴う咳には、治療方針が異なるため、向いていないことがあります。
- 黄色い痰が多い咳
- 熱感が強い咳
- 喘鳴(ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸音)がある咳
- 痰が大量に出る、あるいは水っぽい痰が出る咳
これらの咳は、体内で強い炎症や感染が起こっている、あるいは気管支が収縮している(咳喘息など)可能性があり、麦門冬湯だけでは対応が難しいケースが多いです。
咳はすべて同じではなく、「どんな咳か」を見極めることが治療選択で非常に大切です。
例えば、咳喘息や上気道炎後咳嗽の初期に麦門冬湯が補助的に使われることもありますが、気管支拡張薬や吸入治療が主体となる場面もあるため、自己判断ではなく医師の診察が大切になります。
用法・用量
「ツムラ麦門冬湯エキス顆粒(医療用)」の場合、成人では通常、1日9.0g(3包)を2〜3回に分けて、食前または食間に服用します(出典※6)。
漢方薬は空腹時の方が吸収が良いとされており、処方本来の働きが発揮されやすくなります。
乾燥が強い場合には、白湯でゆっくり服用することで喉の潤いを補い、症状の改善を後押しすることがあります。
飲み忘れた場合は、気づいた時点で1回分を服用し、次の服用時間が近い場合には1回分を飛ばします。
※6 出典:添付文書「ツムラ麦門冬湯エキス顆粒(医療用)」
https://medical.tsumura.co.jp/products/029/pdf/029-tenbun.pdf
副作用と注意点
麦門冬湯は比較的安全に使用できる処方ですが、副作用として胃部不快感、食欲不振、下痢などが現れる場合があります(出典※7)。
また、甘草を含むため、むくみ、しびれ、筋力低下、高血圧などを伴う偽アルドステロン症には注意が必要です(出典※7)。甘草は他の多くの漢方薬にも含まれているため、注意が必要です。また利尿薬との併用時のほか、高齢者でも特に慎重に判断する必要があります。服用を開始する際には、医師や薬剤師に相談するようにしましょう。
妊娠中や授乳中の使用については、添付文書上、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与することとされています(出典※7)。自己判断での服用は避け、必ず医師と相談しましょう。
※7 出典:添付文書「ツムラ麦門冬湯エキス顆粒(医療用)」
https://medical.tsumura.co.jp/products/029/pdf/029-tenbun.pdf
麦門冬湯を入手するには?|オンライン診療・患者目線のクリニックでも処方可能
麦門冬湯は医療用漢方薬として処方でき、また市販薬として入手可能な製剤もあります。
ただし、市販薬と医療用では成分量が異なることもあり、乾いた咳に対する効果を安定して得るためには医療機関での処方が望ましいケースがあります。
乾いた咳が続く背景には、咳喘息、上気道炎後咳嗽、アレルギー性咳嗽、後鼻漏など、さまざまな疾患が隠れていることがあります。
市販薬では改善しない、夜間の咳がつらい、長引いて困っているという場合には、早めに医師に相談することをおすすめします。
『患者目線のクリニック』のオンライン漢方外来では、麦門冬湯を含む漢方薬の処方が可能です。
年間診療件数10万件以上の実績があり、年中無休で早朝6時から深夜24時まで診察を受け付けています。仕事の前後や夜間、休日など、自分の隙間時間に相談しやすい体制が整えられています。
全国どこからでも受診可能で、予約、診察、決済、薬の受け取りまでをオンラインで完結でき、薬の自宅配送または当日にいつもの薬局で受取にも対応しています。
乾いた咳に悩んでいるものの、病院へ行く時間がとれない方でも、オンライン診療を入り口に相談し、必要に応じて対面診療や他科受診につなげてもらうことができます。忙しい方や小さなお子さんがいる方にとって、オンライン診療と漢方処方の組み合わせは、負担を減らしながら症状に向き合う有効な選択肢の一つといえます。
麦門冬湯の市販薬|代表的な製品と特徴
麦門冬湯を市販で試したい場合、ドラッグストアで手に入りやすい顆粒・錠剤・トローチなど複数の形状があります。
ツムラ「ツムラ漢方麦門冬湯エキス顆粒(ばくもんどうとう)」
第2類医薬品・顆粒タイプ。成人は1回1包を1日2回、食前または食間に服用します。15歳未満には年齢ごとに細かい用量設定があり、子どもでも使いやすい設計が特徴です。乾いた咳・のどの乾燥感・痰が少なく切れにくい咳に向きます。
出典:ツムラ「ツムラ漢方麦門冬湯エキス顆粒」
https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/029.html
クラシエ「麦門冬湯エキス錠クラシエ[144錠]」
第2類医薬品・錠剤タイプ。成人では通常1回6錠を1日3回、食前または食間に服用します。顆粒が苦手な方や持ち運びたい方に続けやすい形状で、のどが乾いて痛む咳などに使われます。
出典:クラシエ漢方セラピー「麦門冬湯エキス錠クラシエ」
https://www.kracie.co.jp/products/ph/10167400_2220.html
小太郎漢方製薬「漢方せき止めトローチS『麦門冬湯』」
第2類医薬品・トローチタイプ。成人では1回2個を1日3回、ゆっくり口の中で溶かして服用します。のどの乾燥や刺激感が強いときに「直接のどへ効かせる」目的で選ばれやすい製品で、会話が多い職業や外出先で咳を抑えたい人に便利です。
出典:小太郎漢方製薬「漢方せき止めトローチS『麦門冬湯』」
市販の麦門冬湯はいずれも、乾いた咳やのどの乾燥に対して手軽に使える一方で、生薬量や構成は医療用と異なることがあります。咳が長引いている場合、発熱や息苦しさを伴う場合、持病のある方は、市販薬だけで判断せず一度医療機関に相談することをおすすめします。
よくある質問(Q&A)
Q:効果はどれくらいで実感できますか?
乾いた咳が中心の場合、数日で変化を感じる方もいらっしゃいます。長引く咳では、1〜2週間で改善がみられるケースが多い印象です。
Q:授乳中・妊娠中でも使用できますか?
妊娠中は有益性と安全性を踏まえた慎重な判断が必要です(出典※8)。授乳中も同様です。自己判断での服用は避け、必ず産婦人科医・主治医と相談しましょう。
※8 出典:添付文書「ツムラ麦門冬湯エキス顆粒(医療用)」https://medical.tsumura.co.jp/products/029/pdf/029-tenbun.pdf
Q:他の漢方薬や西洋薬と併用しても大丈夫ですか?
他の漢方薬と併用する場合には、構成生薬の重複に注意が必要です。特に甘草を含む処方を併用すると、偽アルドステロン症や低カリウム血症などの副作用リスクが高まります。すでに服用中の薬やサプリメントがある場合は、必ず医師か薬剤師に相談しましょう。
まとめ
麦門冬湯は、乾いた咳、痰がほとんど出ない刺激性の咳、喉のヒリつきや乾燥感といった「乾きが背景にある咳」に用いられる漢方薬です。
風邪が治っても粘膜の敏感さだけが残り、夜間の咳き込みや会話中の咳、空調で悪化する咳が続く場合に役立ちます。気道を内側から潤し、咳の悪循環を断つことを目指すため、乾燥しやすい体質や季節の変わり目に咳が出やすい方とも相性の良い薬です。
副作用として胃部不快感や下痢、甘草による偽アルドステロン症があり、むくみ・倦怠感・血圧上昇がみられる際は注意が必要です。高齢者や心疾患・腎疾患のある方、他の甘草含有薬を使用している場合は、医師のフォローのもとで慎重に使用します。妊娠中・授乳中の方も、まずは医師に相談してください。
オンライン診療が広がり、忙しくて受診が難しい方や咳で外出が負担になる方でも、自宅から漢方治療を相談しやすくなりました。『患者目線のクリニック』のように年中無休・早朝から深夜まで診療できるオンライン漢方外来を活用すれば、麦門冬湯を含む治療に無理なくアクセスできます。
乾いた咳は「体質だから仕方ない」と我慢されがちですが、その背後には整えられる要因が潜んでいることがあります。睡眠の質が落ちている、仕事に支障が出ている、生活の不便が続いている、そんなときは一人で抱え込まず、早めに医師へ相談してください。
『患者目線のクリニック』のオンライン診療は、料金も対面診察と大きく変わりません(別途システム利用料1,000円が必要です)。本日予約の空き枠も確認可能ですので、お忙しい方はぜひ気軽に相談してみてはいかがでしょうか。
オンライン診療について
オンライン診療と対面診療の違い
専用アプリをダウンロードしたスマホやタブレットを使い、好きな場所で受診することが可能です。処方薬はご自宅へ配送します。
オンライン診療の流れ
webから受信日時を予約
予約フォームからご希望の日時を選択してご予約ください。
診察前に問診をWebで回答
予約登録時のメールアドレスへ送信される問診に回答してください。
診察に必要なアプリをインストール
予約完了メールの案内に沿ってアプリをダウンロードのうえ、クレジットカードやマイナンバーカードなどを登録してください。
予約時間に医師と診察
予約時間になったら、スマホのビデオ通話で診察します。
※予約時間前までにアプリホーム画面で「チェックイン」が必要です。
お薬の処方
「配送」または「ご希望の薬局で対面での受け取り」のどちらかを選択できます。
お会計
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診察に必要なもの
- 診察時に必要なM3デジカルスマート診察券をインストールしたスマホ
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- マイナンバーカード(マイナ保険証)、または資格確認書
- (お持ちの方) 医療証、お薬手帳、検査結果など
料金
通常の対面診療時と大きく変わりません。
(例)3割負担の場合の料金
(診察内容によって料金は異なります)
初診
1,000円前後
再診
500円前後
※オンライン診療のシステム利用料として、別途1,000円をいただきます。
※医療証も利用可能です。(東京都以外は各自治体で後日精算が必要)
夜間・早朝等加算について keyboard_arrow_down
診療報酬点数の算定基準に基づき、
下記の時間帯に診療を受けられる方に関して初診料及び再診料に加えて、
夜間早朝等加算をいただいております。
平日 6~8時・18~22時 / 土曜日 6~8時・12~22時
/日曜日・祝日 6~22時
3割負担の方は150円、1割負担の方は50円多くいただくことになります。
上記時間帯を指定して予約を取られた方も加算の対象となりますので、あらかじめご承ください。
自己負担額
・1割負担の方 50円
・2割負担の方 100円
・3割負担の方 150円
ご利用者様の声
30代 女性
通院だと予約しても待ち時間が非常に長く億劫でしたが、今回のオンライン診療は待ち時間が全くありませんでした。また、薬(処方箋取得)目的のためだけに時間を割いて病院に行くのは面倒でしたが、その負担も軽減されました。
50代 男性
仕事を休んで病院へ行く事がなかなかできないので、好きな場所でスキマ時間に受診できるオンライン診療は本当に助かります。
40代 女性
とても丁寧でオンラインなのに本当に良く診ていただき、話もゆっくり聞いていただきました。普通のクリニックにはいけないです!
10代 男性
土日に診察してもらえるので、とても助かりました。体調が悪い時に病院で長い待ち時間がなく、家で過ごせるのでとても良いと思います。
一般オンライン診療
内科
風邪|咳|のどの痛み|片頭痛(偏頭痛)|花粉症・アレルギー性鼻炎|高血圧|痛風(高尿酸血症)|糖尿病|脂質異常症|生活習慣病|胃痛|逆流性食道炎|便秘|新型コロナウイルス感染症・後遺症 など
呼吸器内科
長引く咳|喘息|COPD など
皮膚科
湿疹|かゆみ|乾燥肌|発疹|皮膚炎|蕁麻疹|ニキビ・吹き出物|ヘルペス|アトピー|多汗症|あせも|汗疱|乾癬|帯状疱疹|口内炎|虫刺され|水虫(検査済みの方)|円形脱毛症(AGA除く)など
アレルギー科
蕁麻疹|喘息|鼻炎|結膜炎|目の充血|花粉症 など
泌尿器科
尿漏れ|頻尿|排尿困難|蛋白尿|尿糖|腎盂腎炎|膀胱炎|前立腺炎|尿路結石 など
頭痛外来
片頭痛(偏頭痛)|緊張型頭痛|ストレスによる慢性頭痛 など
心療内科
ストレスに伴う身体症状(食欲不振、下痢、倦怠感) など
睡眠外来
不眠 など
小児科
風邪|鼻炎|便秘|下痢|発疹|アトピー など
※治療・処方に対して検査が必要になる場合は対面診療をお願いすることがあります。
※以下のような診断書類は心療内科・睡眠外来では発行していません。
傷病手当金支給申請書|休職・復職・病状説明のための診断書|自立支援医療に係る医師の診断書(重度かつ継続に関する意見書含む)|精神障害者福祉手帳に係る医師の診断書|猟銃・美容師などの資格取得書類 など
クリニック紹介
溝尾 朗(院長)
- 千葉大学医学部 卒業
- 資格:医師、日本内科学会認定総合内科専門医、日医認定産業医
白月 遼(代表理事)
- 旭川医科大学 卒業
- 資格:医師、日本外科学会専門医、日本小児学会専門医、がん治療認定医、日医認定産業医
東京 虎ノ門・新橋で対面診療も受診可能
詳しくはこちら
よくある質問
Q オンライン診療に必要なものは何ですか? keyboard_arrow_down
ビデオ通話ができるスマホ、マイナンバーカード(マイナ保険証)・または資格確認書、クレジットカードがあれば、保険でのオンライン診療を受診できます。
Q 自分の症状でオンライン診療を受けられますか? keyboard_arrow_down
診療内容のセクションに記載されている症状であれば、オンライン診療で対応可能です。ご不明な場合はお気軽にお問い合わせください。
Q 来院は不要ですか? keyboard_arrow_down
オンライン診療では来院の必要はありません。ご自宅など、お好きな場所から受診いただけます。
Q 対面診療(外来)より高くなりますか? keyboard_arrow_down
通常の対面診療時と大きく変わりません。システム利用料として別途1,000円をいただきます。
Q 薬の受け取りは、どうするのですか? keyboard_arrow_down
処方薬はご自宅に配送されます。最短で翌日にお届けします。配送料は別途かかります。
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