五虎湯は市販で買える？効果や副作用、飲み方、処方薬との違いを医師が解説

五虎湯の基本情報

五虎湯とはどのような漢方薬か

五虎湯は、呼吸器系の不調、とくにせきや気管支ぜんそくを主な対象とする漢方薬です。古くから伝わる漢方処方の考え方をもとに構成されており、気管支の炎症や緊張を和らげ、呼吸を楽にすることを目的としています。医療用では、医師が患者一人ひとりの症状や体力を判断したうえで使用されます。

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五虎湯に含まれる生薬構成

医療用の五虎湯は、以下の生薬からなる混合生薬の乾燥エキス製剤です。

• 石膏 （セッコウ）
• 杏仁（キョウニン）
• 麻黄（マオウ）
• 桑白皮（ソウハクヒ）
• 甘草（カンゾウ）

ツムラの医療用五虎湯エキス顆粒では、1日量7.5g中に混合生薬由来の乾燥エキス2.25gが含まれています。エキス製剤のため、煎じる必要がなく、一定の成分量を安定して服用できる点が特徴です。

五虎湯の効能・効果（せき・気管支ぜんそく）

五虎湯の効能・効果は、「せき、気管支ぜんそく」とされています。特に、せきが長引いている場合や、呼吸時にゼーゼー・ヒューヒューといった音を伴う症状で用いられることがあります。漢方薬であるため、症状の現れ方や体力の程度を考慮しながら使用されます。

五虎湯の用法・用量と服用方法

医療用五虎湯では、通常、成人は1日7.5gを2〜3回に分けて服用します。服用のタイミングは、食前または食間とされています。年齢、体重、症状などにより、用量は適宜調整されますが、1回あたりの服用量は医師の指示に従ってください。

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副作用

五虎湯は漢方薬ですが、体質や体調、併用薬によっては副作用があらわれることがあります。

• 自律神経系の症状：

不眠、発汗過多、頻脈、動悸、全身のだるさ、気分が高ぶるような精神興奮などがみられることがあります。これは、五虎湯に含まれる麻黄の作用が関与している可能性があります。

• 消化器系の症状：

食欲不振、胃の不快感、吐き気、嘔吐、軟便、下痢などが起こることがあります。胃腸が弱い方では、これらの症状が出やすくなるため注意が必要です。

• 泌尿器系の症状：

排尿しにくい、尿が出にくいといった排尿障害があらわれることがあります。前立腺肥大など排尿に関する持病がある場合は、特に慎重な使用が必要です。

これらの症状がみられた場合は、服用を中止し、医師や薬剤師に相談することが重要です。

また、特に重篤な副作用は以下のようなものが挙げられます。

• 偽アルドステロン症：

体内のカリウムが不足することで、血圧の上昇、むくみ、体重増加、体に水分やナトリウムがたまるといった症状があらわれることがあります。これは、甘草に含まれる成分の影響によるものです。定期的に血清カリウム値を確認し、異常が認められた場合は服用を中止し、適切な治療が行われます。

• ミオパチー：

低カリウム血症が進行すると、筋力の低下や脱力感、手足のけいれん、しびれ、麻痺といった筋肉の障害が起こることがあります。このような症状がみられた場合も、速やかに服用を中止し、医療機関を受診する必要があります。

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併用に注意すべき成分や薬

五虎湯は、次に挙げる成分や、その他の薬との組み合わせによって副作用のリスクが高まることがあります。

• 麻黄を含む漢方薬や成分：

葛根湯、小青竜湯、麻黄湯など、麻黄を含む漢方薬や、エフェドリン類を含む医薬品と併用すると、動悸や不眠、発汗過多、興奮などが起こりやすくなります。

• 交感神経を刺激する薬：

エフェドリン製剤、カテコールアミン製剤、テオフィリンなどと併用すると、心拍数の増加や血圧上昇などのリスクが高まる可能性があります。

• 甲状腺製剤やMAO阻害薬：

甲状腺ホルモン製剤やMAO阻害薬との併用でも、症状が強く出る可能性があるため注意が必要です。

• 甘草を含む漢方薬や製剤：

芍薬甘草湯、補中益気湯、抑肝散など、甘草を含む漢方薬や、グリチルリチン酸を含む薬と併用すると、偽アルドステロン症や低カリウム血症が起こりやすくなります。

複数の薬を使用している場合や、市販薬・サプリメントを含めて服用している場合は、自己判断せず医師や薬剤師に必ず相談することが大切です。患者目線のクリニックのオンライン診療なら、早朝6時から深夜24時までオンラインで専門医に相談できるため、副作用の不安や飲み合わせについても、自宅にいながらすぐに確認できて安心です。

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小児・高齢者・妊娠中における五虎湯の考え方

• 小児：

五虎湯は、小児を対象とした臨床試験が実施されていません。そのため、小児に対しては安全性や有効性が十分に確認されているとはいえません。せきやぜんそく様症状がある場合でも、自己判断での使用は避け、必ず医師の診察を受けたうえで、症状や年齢、体重に応じた判断をしてもらうことが重要です。

• 高齢者：

高齢者では、加齢に伴い肝臓や腎臓の機能、生理機能全般が低下していることが多く、薬の影響を受けやすくなります。五虎湯に含まれる麻黄や甘草の作用が強く出る可能性もあるため、用量を減らすなど慎重な調整が必要とされています。また、副作用があらわれやすくなることもあるため、体調の変化をよく観察しながら使用することが大切です。

• 妊娠中：

妊娠中の方については、五虎湯は「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する」とされています。妊娠中は体の状態が大きく変化する時期であり、漢方薬であっても胎児への影響を完全に否定することはできません。せきや気管支症状がつらい場合でも、自己判断で服用せず、必ず医師に相談したうえで治療方針を決める必要があります。

• 授乳中：

授乳中についても、治療の必要性と母乳育児の継続のメリットを総合的に考慮し、服用を続けるかどうか判断するとされています。

このように、五虎湯は幅広い年代で用いられる漢方薬ですが、各年代の身体の状態、特に小児や高齢者、妊娠中の方では特に注意が必要です。不安がある場合や、症状が長引く場合には、早めに医師へ相談することが安心につながります。特に外出が難しい妊娠中の方や、体調変化に注意が必要な高齢者の方にとって、スマホ一つで受診できるオンライン診療は非常に相性が良い選択肢です。40名以上の医師が在籍する患者目線のクリニックなら、個々の体質に合わせた最適なアドバイスが受けられます。』

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出典：ツムラ「五虎湯」https://medical.tsumura.co.jp/products/095/pdf/095-tenbun.pdf

五虎湯の市販薬について

五虎湯は医療機関で処方される漢方薬という印象がありますが、市販薬として購入できる商品も存在します。ここでは、市販で入手しやすいクラシエの五虎湯エキス顆粒を例に、基本的な情報と注意点を整理します。

市販で購入できるクラシエの五虎湯エキス顆粒の基本情報

• 薬のタイプ：顆粒タイプ
• 用法・用量： 1日3回
• 対象年齢：2歳以上（年齢によって量を調整あり）
• エキス量：成人1日の服用量3包（1包2.0g）中、五虎湯エキス粉末を2,100mg含有
• 価格：10包（約3日分）2,178円（税込）

出典：クラシエ「漢方五虎湯エキス顆粒A 10包」https://www.kracie.co.jp/products/ph/1201719\_2220.html

価格帯と市販薬を選ぶ際の注意点

市販の五虎湯エキス顆粒は、医師の診察なしで購入できる点がメリットですが、その一方で注意すべき点もあります。まず、せきや気管支症状が長引いている場合や、ぜんそく様の症状が強い場合には、市販薬では十分な効果が得られないことがあります。

また、五虎湯には麻黄や甘草が含まれているため、他の漢方薬や市販のかぜ薬などを併用していると、生薬成分が重複する可能性があります。価格だけで選ぶのではなく、現在使用している薬や体調との相性を考えることが重要です。

市販薬は手軽ですが、成分量が抑えられている場合もあり、長引く咳には不十分なことも。患者目線のクリニックのオンライン診療なら、保険適用で体質に合った処方薬が受け取れる上、システム利用料を含めても対面診療とほぼ変わらない費用感で受診可能です。 仕事で忙しく薬局へ行く時間がない方でも、最短30分で近隣薬局で受け取れる仕組みが整っています。

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患者目線のクリニックのオンライン診療という選択肢

五虎湯は、市販薬でも購入できる漢方薬ですが、せきや気管支症状が長引いている場合や、症状の強さに不安がある場合には、医師に相談したうえで処方薬を選ぶ方が安心なケースもあります。そのようなときに検討したいのが、オンライン診療です。

患者目線のクリニックのオンライン診療では、早朝6時から深夜24時まで、年中無休で診療を受けることができます。仕事や家事で日中に時間が取れない方でも、生活リズムに合わせて診察を受けられる点は大きなメリットです。体調がつらいときに「今すぐ相談したい」と感じたタイミングで受診できるため、受診のハードルが下がります。

また、40名以上の医師が在籍している体制が整っており、幅広い症状に対応できる点も安心材料のひとつです。五虎湯が適している症状かどうか、体力やこれまでの経過、併用している薬の有無などを確認しながら、医師が判断します。漢方薬は体質との相性が重要なため、専門的な視点で診てもらえることは大きな利点です。

診察後に処方されたお薬は、自宅への配送が可能です。外出が難しいときや、体調がすぐれないときでも、薬を受け取るために薬局へ行く必要がありません。一方で、薬局受け取りを選択した場合には、最短30分でお薬を受け取れる仕組みも用意されています。急いで服用を開始したい場合や、当日中に薬が必要な場合にも柔軟に対応できます。

このように、オンライン診療は「忙しい」「外出が難しい」「早めに専門的な判断を受けたい」といった患者のニーズに寄り添った選択肢です。市販薬で様子を見ても改善しない場合や、五虎湯の使用について不安がある場合には、オンライン診療を活用して医師へ問い合わせをすることで、より安全で納得のいく治療につながります。

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まとめ

五虎湯は、せきや気管支ぜんそくなどの呼吸器症状に用いられる漢方薬で、体質や症状の出方を考慮しながら使用されることが特徴です。医療用としては医師の判断のもとで処方され、市販薬としてはクラシエの五虎湯エキス顆粒などを購入することもできます。

市販薬は手軽に入手できる一方で、エキス量や用量が調整されているため、症状が強い場合や長引いている場合には、効果が十分でないこともあります。また、麻黄や甘草を含むことから、副作用や併用薬との相互作用にも注意が必要です。自己判断で使い続けるよりも、症状や体調に応じた判断が重要になります。

患者目線のクリニックのオンライン診療を活用すれば、早朝6時から深夜24時まで年中無休で医師に相談でき、40名以上の医師が在籍する体制のもとで、五虎湯が適しているかどうかを専門的に判断してもらえます。処方された薬は自宅配送も可能で、薬局受け取りを選択すれば最短30分で受け取れるため、忙しい方や外出が難しい方でも利用しやすいのが特徴です。

市販薬で様子を見て改善しない場合や、症状に不安がある場合には、無理に我慢せず、患者目線のクリニックのオンライン診療で相談してみてください。

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