半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう)とは

「のどに何かが詰まっている感じがするのに、検査では異常がない」
「緊張すると、のどの違和感や胸のつかえが強くなる」
「気分がふさぎがちで、不安感や軽い動悸を伴うことがある」

こうした、精神的な緊張やストレスを背景にした「のどや胸の違和感」が続いているときに、選択肢として挙がる漢方薬が半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう)です。

半夏厚朴湯は、のどの異物感を単なる局所の問題としてではなく、「気の巡りが滞り、心身のバランスが崩れているサイン」として捉え、その滞りを整えていくことを目的とした漢方薬です。

気分がふさいで咽喉・食道部に異物感があり、ときに動悸、めまい、悪心などを伴う諸症に用いられ、ツムラ半夏厚朴湯エキス顆粒(医療用)の添付文書でも、これらが効能・効果として示されています(出典※1)。

単に「のどが変だ」「不安がある」といった個別の症状だけを見るのではなく、

  • 緊張すると症状が悪化しやすい
  • ストレスが続くと、のどや胸の違和感が出やすい
  • 気分の落ち込みや不安と身体症状が結びついている

といった、心身の相互作用が強い状態を想定して設計されている点が、この漢方薬の特徴です。

この記事では、半夏厚朴湯の効果、向いている状態、構成生薬、注意点、飲み方、オンライン診療での処方について、医師の視点でわかりやすく整理します。

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※1 出典:ツムラ半夏厚朴湯エキス顆粒(医療用)添付文書
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00001414.pdf

半夏厚朴湯が使われる場面

半夏厚朴湯が検討されるのは、のどや胸の違和感が続いているものの、明らかな器質的異常が見つからない状態です。

気分がふさぎがちで、のどに何かが詰まったような感覚があり、緊張やストレスがかかると症状が強くなる。さらに、動悸や軽いめまい、吐き気などが重なっている場合に選択肢となります。

臨床では、「咽喉頭異常感症」や不安神経症という診断名そのものよりも、精神的緊張や不安がどの程度関与しているかが、処方判断の軸になります(参考※2、※3)。

単にのどの違和感だけをみるのではなく、

  • 緊張すると症状が悪化しやすい
  • ストレスが続くと、のどや胸のつかえが出やすい
  • 不安感と身体症状が連動している

といった、心身の相互作用が強い状態かどうかが重要です。

一方で、体重減少、嚥下困難の進行、持続する強い胸痛、神経症状などを伴う場合には、まずは医療機関(病院やクリニック)での器質的疾患の評価を優先します。
症状の経過や随伴症状を確認したうえで、必要に応じて検査や他の治療と組み合わせながら、半夏厚朴湯の適応を判断します。

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※2 参考:ツムラ半夏厚朴湯エキス顆粒(医療用)添付文書
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00001414.pdf

※3 参考:名城大学 特設サイト「第21回 漢方処方解説(6)半夏厚朴湯」
https://www.meijo-u.ac.jp/sp/harbal_medicine/2015/021.htm

半夏厚朴湯の構成生薬と考え方

半夏厚朴湯は、のどのつかえ感や胸の違和感を、単なる局所症状としてではなく、気の巡りが滞り、心身のバランスが乱れている状態として捉え、それを内側から整えていくことを目的とした漢方薬です。

緊張や不安が続くことで、のどや胸に違和感が出やすくなる。そうした「気の滞り」と「水の停滞」が重なった状態を想定して構成されています。

構成生薬は、半夏(ハンゲ)、厚朴(コウボク)、茯苓(ブクリョウ)、生姜(ショウキョウ)、蘇葉(ソヨウ)の5種類です(出典※4)。

中心となるのは半夏で、のどや胸のつかえ感、悪心などに対応し、停滞した状態を動かす役割を担います。半夏厚朴湯の軸となる生薬です。

厚朴は、胸腹部の張りや緊張を緩め、気の巡りを整える方向に働きます。精神的ストレスによって生じやすい胸苦しさや圧迫感を和らげる位置づけです。

茯苓は、水分代謝を整えつつ、心身の不安定さを穏やかに支えます。動悸やめまいを伴うケースでも、全体のバランスを保つ役割を担います。

生姜は胃腸を温め、半夏の働きを補助しながら、消化管症状の安定に寄与します。

蘇葉は気の巡りを助け、胸のつかえや不安感を軽減する方向に働きます。

半夏厚朴湯は、強く鎮静させたり即座に症状を抑え込む処方ではありません。
気の巡りと水の停滞を徐々に整え、のどや胸の違和感が自然に軽くなっていく状態を目指す漢方薬です。

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※4 出典:医薬品インタビューフォーム「ツムラ半夏厚朴湯エキス顆粒(医療用)」
https://medical.tsumura.co.jp/products/016/pdf/016-if.pdf

半夏厚朴湯が向いている人

半夏厚朴湯が向くのは、ストレスや緊張の影響を受けやすく、その結果としてのどや胸に違和感が出やすいタイプの方です(参考※5、※6)。

体力が著しく低下しているわけではないものの、気分がふさぎがちで、不安感や緊張感が続きやすい傾向があります。検査では異常が見つからないのに、のどに何かが詰まったような感覚が取れない、といった訴えがみられます。

日常生活では、

  • 緊張すると症状が強くなる
  • 人前に出る場面やストレスがかかる場面でのどの違和感が悪化する
  • 動悸や軽いめまい、吐き気などを伴う

といった特徴が重なっていることが少なくありません。

体格はやせ型から中等度まで幅がありますが、共通するのは「気が巡らず、つかえている感じ」が続いている点です。のどの異物感や声のしわがれが単独であるというよりも、精神的な緊張や不安と結びついて現れている場合に、半夏厚朴湯は適した処方となります。

一方で、嚥下困難が進行している場合、体重減少がある場合、持続する強い胸痛がある場合など、器質的疾患が疑われるケースでは、まず西洋医学的な評価を優先します。

半夏厚朴湯は、不安や緊張に伴う「気の滞り」を整える方向の漢方薬です。症状の性質や経過を踏まえ、身体的な異常がないことを確認したうえで適応を判断することが重要です。

※5 参考:ツムラ半夏厚朴湯エキス顆粒(医療用)添付文書
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00001414.pdf

※6 参考:名城大学 特設サイト「第21回 漢方処方解説(6)半夏厚朴湯」
https://www.meijo-u.ac.jp/sp/harbal_medicine/2015/021.html

飲み方・服用のタイミング

医療用のツムラ半夏厚朴湯エキス顆粒では、通常、成人は1日7.5g(3包)を1日2〜3回に分けて、食前または食間に服用します(出典※7)。

漢方薬は一般に空腹時の方が吸収が安定しやすく、半夏厚朴湯も同様に食前または食間での服用が基本です。食前は食事の30分〜1時間前、食間は食後2〜3時間後を指します。

胃腸が敏感な方では、服用時に違和感を覚えることがあります。その場合は、少量のぬるま湯に溶かし、ゆっくり服用することで負担が軽くなることがあります。

半夏厚朴湯は、服用してすぐに症状を抑え込む処方ではありません。気の巡りや水の停滞を徐々に整えることで、のどのつかえ感や胸の違和感、不安感が軽くなっていくことを目指します。数日から1〜2週間ほどで、「のどの違和感が気になりにくくなった」「緊張した場面でも症状が出にくくなった」といった変化を自覚するケースがみられます。

症状が残っている段階で自己判断により中断したり、量を増減したりすると、効果が安定しにくくなることがあります。経過をみながら、医師と相談のうえで継続や用量調整を行うことが大切です。

※7 出典:添付文書・薬剤情報「ツムラ半夏厚朴湯エキス顆粒(医療用)」
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00001414.pdf

副作用・注意点

半夏厚朴湯は比較的安全性の高い処方ですが、漢方薬であっても副作用が起こる可能性はあります。

添付文書では、発疹、発赤、そう痒などの過敏症が報告されています(出典※8)。服用中に皮膚症状が現れた場合には、服用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。

半夏厚朴湯は、のどのつかえ感を主訴とする場合に用いられますが、嚥下困難の進行、体重減少、持続する強い胸痛などを伴う場合には、まず器質的疾患の評価を優先します。

漢方薬であっても安全性は無条件ではありません。症状の経過を確認しながら、適切に使用することが重要です。

※8 出典:添付文書・薬剤情報「ツムラ半夏厚朴湯エキス顆粒(医療用)」
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00001414.pdf

半夏厚朴湯を入手するには?|オンライン診療でも処方可能

半夏厚朴湯は、医療機関で医療用漢方薬として処方されるほか、市販薬としてドラッグストアやオンラインショップで購入することも可能です。

ただし、市販薬と医療用では剤形や用法用量、生薬量の設計が異なる場合があり、のどのつかえ感や不安感が長引いているケースでは、医師の診察のもとで処方を受けることが望ましいこともあります。

のどの違和感は「気にしすぎ」「ストレスのせい」と片付けられがちですが、その背景に気の巡りの滞りや不安傾向、消化機能の乱れが関与していることも少なくありません。
自己判断で市販薬を使い続けるよりも、まずは医師に相談し、症状の出方や経過、悪化因子、ストレス状況、既往歴を含めて整理することが重要です。

オンライン診療においても、のどの違和感の性質や持続期間、嚥下困難の有無、体重変化、動悸やめまいなどの随伴症状、これまでの治療歴、体質傾向などを丁寧に確認したうえで、半夏厚朴湯が適応となるかどうかを判断します。

必要に応じて、咽喉頭疾患や消化器疾患など器質的疾患の可能性を考慮し、対面診療や他科受診を提案することもあります。

『患者目線のクリニック』では、半夏厚朴湯のようなのどの違和感や不安感に対する漢方処方だけでなく、慢性的な体調不良についても幅広く相談が可能です。

全国どこからでも受診でき、予約から診察、決済、お薬の受け取りまでをオンラインで完結できます。
薬は自宅配送に加え、当日に薬局で受け取ることも可能です。

仕事や家事の合間、夜間や休日など、自分の生活リズムに合わせて相談しやすい体制が整っています。

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診察当日:自宅や外出先など、好きな場所でビデオ通話を待つだけ
受取:処方箋発行後、自宅配送または薬局受け取りが選べます

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半夏厚朴湯の市販薬|代表的な製品と特徴

半夏厚朴湯を市販で試したい場合、ドラッグストアやオンラインショップで購入できる製品があります。のどのつかえ感やストレスによる不安感、神経性の胃の不快感などが気になるときに、まずはセルフケアとして取り入れやすい漢方薬です。

ツムラ「ツムラ漢方16 半夏厚朴湯エキス顆粒」

顆粒タイプの第2類医薬品で、成人(15歳以上)は通常1回1包を1日2回、食前または食間に服用します。7歳以上15歳未満は1回2/3包、4歳以上7歳未満は1回1/2包、2歳以上4歳未満は1回1/3包、2歳未満は服用しないとされています。のどのつかえ感、気分がふさいでいるときの不安感、神経性胃炎などに用いられる製品です。顆粒のため、比較的速やかに溶けやすいのが特徴です。

出典:ツムラ「ツムラ漢方16 半夏厚朴湯エキス顆粒(はんげこうぼくとう)」
https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/016.html

クラシエ「半夏厚朴湯エキス錠『クラシエ』」

錠剤タイプの第2類医薬品で、成人(15歳以上)は1回4錠を1日3回、食前または食間に服用するのが基本です。7歳以上15歳未満は1回3錠、5歳以上7歳未満は1回2錠、5歳未満は服用しないとされています。のどの異物感や不安神経症、神経性胃炎などに使われ、顆粒が苦手な方でも続けやすい錠剤タイプです。

出典:クラシエ「半夏厚朴湯エキス錠『クラシエ』」
https://www.kracie.co.jp/products/ph/10157684_2220.html

市販の半夏厚朴湯はいずれも、のどのつかえ感やストレスに伴う身体症状に対して取り入れやすい一方で、体質や症状の程度によっては医療用漢方薬での調整が必要になることもあります。症状が長引く場合や、強い不安感、動悸、体重減少など他の症状を伴う場合は、市販薬だけで判断せず、医療機関での相談を検討してください。

半夏厚朴湯に関するQ&A

Q:どのくらいで効果を感じますか?
個人差はありますが、数日から2週間ほどで「のどのつかえ感が気になりにくくなった」「緊張した場面でも症状が出にくくなった」といった変化を感じる方がいらっしゃる印象です。
半夏厚朴湯は、気の巡りや水の停滞を徐々に整えていく処方のため、即効的に症状を抑え込む薬ではありません。慢性的に続いているのどの違和感や不安感の場合には、数週間単位で経過をみながら調整していくことが一般的です。

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Q:咽喉頭異常感症にも使えますか?

半夏厚朴湯は、いわゆる「梅核気」と呼ばれる、のどに梅の種が詰まったような感覚を伴う状態に用いられる処方です。検査で明らかな異常が見つからないにもかかわらず、のどの異物感が続く場合に検討されます。ただし、あくまでも医療機関の検査で異常がないことが前提です。初めて症状が出た場合や、嚥下困難の進行や体重減少などがある場合には、まず医療機関を受診しましょう。

Q:他の薬や漢方と併用できますか?

併用できる場合もありますが、漢方薬同士では生薬構成が重複することがあります。現在ほかの漢方薬や内服薬を使用している場合は、自己判断せず、事前に医師または薬剤師へ相談してください。

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Q:妊娠中や授乳中でも使えますか?

添付文書では、妊婦または妊娠している可能性のある方、ならびに授乳中の方に対しては、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与するとされています(出典※9)。

妊娠中や授乳中は体調変化が大きく、つわり(妊娠悪阻)に伴う吐き気や、のどの違和感、不安感の背景に他の疾患が関与している可能性もあります。漢方薬であっても安全性が自動的に保証されるわけではありません。自己判断での開始や継続は避け、必ず医師に相談のうえで使用の可否を判断してください。

※9 出典:添付文書・薬剤情報「ツムラ半夏厚朴湯エキス顆粒(医療用)」
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00001414.pdf

まとめ

半夏厚朴湯は、のどのつかえ感や胸の違和感を、単なる局所の問題として切り分けるのではなく、気の巡りの滞りや水分代謝の偏りが重なった心身のアンバランスとして捉え、内側から整えていくことを目的とした漢方薬です。

一時的なのどの違和感というよりも、緊張すると悪化を繰り返す、検査では異常がないのに違和感が続く、動悸や軽いめまい、しわがれ声、あるいはつわりや不安神経症による諸症状を伴うといった背景がある場合に、その特徴が生きてくる処方といえます。

効果は即効性というより、数日から数週間かけて、
「のどの違和感が気になりにくくなってきた」「緊張した場面でも症状が出にくくなった」
といった変化が、徐々に現れてくるイメージです。

のどの症状そのものだけでなく、不安感や胸の圧迫感が軽くなる中で、症状を意識する時間が減っていくケースも少なくありません。

もし、検査で異常がないと言われたにもかかわらず、のどのつかえ感が続く、ストレスがかかると症状が悪化する、といった状態が長引いている場合には、市販薬だけで様子を見るのではなく、一度医療機関で全身状態や体質を含めた評価を受けることをおすすめします。

のどの違和感の背景には、消化器疾患や耳鼻咽喉科疾患などが隠れていることもあり、漢方薬だけで判断すべきでないケースもあるためです。

オンライン診療を活用すれば、外来受診が難しい場合でも、自宅や職場から症状を相談し、必要に応じて処方や対面診療・検査の提案を受けることが可能です。

忙しい時期や外出が負担に感じられる状況でも、症状を後回しにせず向き合える選択肢といえるでしょう。

「気にしすぎ」「ストレスのせい」と見過ごされがちな、のどの違和感の背景に、気の滞りや水分停滞が関与していることもあります。

半夏厚朴湯は、そうした状態を整理し直し、のどの違和感や不安と付き合いやすい状態へ立て直すきっかけとして、検討される価値のある処方のひとつです。

『患者目線のクリニック』のオンライン診療は、保険適用で受診いただけます。
診察料のほか、システム利用料1,000円(税込)を頂戴しておりますが、通院の手間や待ち時間を気にせず、効率的に受診することが可能です(お支払いはクレジットカードによるキャッシュレス決済となります)。

受診に必要な準備は、専用アプリ「デジスマ診療」に、クレジットカードと健康保険証を登録するだけで完了します。

本日予約の空き状況も確認できますので、のどの違和感や不安感が続いている方は、無理をせず早めに相談してみてはいかがでしょうか。

予約方法や診療内容についてご不明な点があれば、お気軽にお問い合わせください。
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オンライン診療について

オンライン診療と対面診療の違い

オンライン診療と対面診療の比較表

専用アプリをダウンロードしたスマホやタブレットを使い、好きな場所で受診することが可能です。処方薬はご自宅へ配送します。

オンライン診療の流れ

webから受信日時を予約

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予約フォームからご希望の日時を選択してご予約ください。

診察前に問診をWebで回答

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予約登録時のメールアドレスへ送信される問診に回答してください。

診察に必要なアプリをインストール

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予約完了メールの案内に沿ってアプリをダウンロードのうえ、クレジットカードやマイナンバーカードなどを登録してください。

予約時間に医師と診察

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予約時間になったら、スマホのビデオ通話で診察します。
※予約時間前までにアプリホーム画面で「チェックイン」が必要です。

お薬の処方

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「配送」または「ご希望の薬局で対面での受け取り」のどちらかを選択できます。

お会計

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登録したクレジットカードより診察後にお引き落としさせていただきます。

診察に必要なもの

  • 診察時に必要なM3デジカルスマート診察券をインストールしたスマホ
  • クレジットカード
  • マイナンバーカード(マイナ保険証)、または資格確認書
  • (お持ちの方) 医療証、お薬手帳、検査結果など

料金

通常の対面診療時と大きく変わりません。

(例)3割負担の場合の料金

(診察内容によって料金は異なります)

初診

1,000円前後

再診

500円前後

※オンライン診療のシステム利用料として、別途1,000円をいただきます。

※心療内科と婦人科はシステム利用料が異なります。
(心療内科 初診2,000円・再診3,000円、婦人科 初診1,000円・再診1,500円)

※医療証も利用可能です。(東京都以外は各自治体で後日精算が必要)

夜間・早朝等加算について

診療報酬点数の算定基準に基づき、

下記の時間帯に診療を受けられる方に関して初診料及び再診料に加えて、

夜間早朝等加算をいただいております。

平日 6~8時・18~22時 / 土曜日 6~8時・12~22時

/日曜日・祝日 6~22時

3割負担の方は150円、1割負担の方は50円多くいただくことになります。

上記時間帯を指定して予約を取られた方も加算の対象となりますので、あらかじめご承ください。

自己負担額

・1割負担の方 50円

・2割負担の方 100円

・3割負担の方 150円

ご利用者様の声

30代 女性

通院だと予約しても待ち時間が非常に長く億劫でしたが、今回のオンライン診療は待ち時間が全くありませんでした。また、薬(処方箋取得)目的のためだけに時間を割いて病院に行くのは面倒でしたが、その負担も軽減されました。

50代 男性

仕事を休んで病院へ行く事がなかなかできないので、好きな場所でスキマ時間に受診できるオンライン診療は本当に助かります。

40代 女性

とても丁寧でオンラインなのに本当に良く診ていただき、話もゆっくり聞いていただきました。普通のクリニックにはいけないです!

10代 男性

土日に診察してもらえるので、とても助かりました。体調が悪い時に病院で長い待ち時間がなく、家で過ごせるのでとても良いと思います。

一般オンライン診療

内科

風邪|咳|のどの痛み|片頭痛(偏頭痛)|花粉症・アレルギー性鼻炎|高血圧|痛風(高尿酸血症)|糖尿病|脂質異常症|生活習慣病|胃痛|逆流性食道炎|便秘|新型コロナウイルス感染症・後遺症 など

呼吸器内科

長引く咳|喘息|COPD など

皮膚科

湿疹|かゆみ|乾燥肌|発疹|皮膚炎|蕁麻疹|ニキビ・吹き出物|ヘルペス|アトピー|多汗症|あせも|汗疱|乾癬|帯状疱疹|口内炎|虫刺され|水虫(検査済みの方)|円形脱毛症(AGA除く)など

アレルギー科

蕁麻疹|喘息|鼻炎|結膜炎|目の充血|花粉症 など

泌尿器科

尿漏れ|頻尿|排尿困難|蛋白尿|尿糖|腎盂腎炎|膀胱炎|前立腺炎|尿路結石 など

頭痛外来

片頭痛(偏頭痛)|緊張型頭痛|ストレスによる慢性頭痛 など

心療内科

ストレスに伴う身体症状(食欲不振、下痢、倦怠感) など

睡眠外来

不眠 など

小児科

風邪|鼻炎|便秘|下痢|発疹|アトピー など

※治療・処方に対して検査が必要になる場合は対面診療をお願いすることがあります。

※以下のような診断書類は心療内科・睡眠外来では発行していません。

傷病手当金支給申請書|休職・復職・病状説明のための診断書|自立支援医療に係る医師の診断書(重度かつ継続に関する意見書含む)|精神障害者福祉手帳に係る医師の診断書|猟銃・美容師などの資格取得書類 など

クリニック紹介

クリニックの地図

溝尾 朗(院長)

  • 千葉大学医学部 卒業
  • 資格:医師、日本内科学会認定総合内科専門医、日医認定産業医

白月 遼(代表理事)

  • 旭川医科大学 卒業
  • 資格:医師、日本外科学会専門医、日本小児学会専門医、がん治療認定医、日医認定産業医

東京 虎ノ門・新橋で対面診療も受診可能

詳しくはこちら
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よくある質問

Q オンライン診療に必要なものは何ですか?
A

ビデオ通話ができるスマホ、マイナンバーカード(マイナ保険証)・または資格確認書、クレジットカードがあれば、保険でのオンライン診療を受診できます。

Q 自分の症状でオンライン診療を受けられますか?
A

診療内容のセクションに記載されている症状であれば、オンライン診療で対応可能です。ご不明な場合はお気軽にお問い合わせください。

Q 来院は不要ですか?
A

オンライン診療では来院の必要はありません。ご自宅など、お好きな場所から受診いただけます。

Q 対面診療(外来)より高くなりますか?
A

通常の対面診療時と大きく変わりません。システム利用料として別途1,000円をいただきます。

Q 薬の受け取りは、どうするのですか?
A

処方薬はご自宅に配送されます。最短で翌日にお届けします。配送料は別途かかります。

本記事は一般的情報の提供を目的とし、個別の診断・治療を指示するものではありません。診断・処方・診断書等の可否は医師が判断します。 内容は公開時点の情報で、法令・保険・料金・取扱いは変更されることがあります。緊急症状時は119等へ。 外部サイトの内容は保証いたしません。法令上の責任が認められる場合を除き、当院は本記事に基づく損害につき責任を負いません。