平胃散は市販で買える？効果や副作用、飲み方、処方薬との違いを医師が解説

平胃散（へいいさん）とは？

「食べすぎたあと、翌朝になっても胃が重だるい」

「仕事のストレスで胃がスッキリせず、大好きな食事が楽しめない」

「日中は忙しくて病院に行けないけれど、このお腹の張りをなんとかしたい」

こうした、「胃腸に余分なものが停滞しているような不調」に対する選択肢として使われる漢方薬が、平胃散（へいいさん）です。

単に「胃もたれがある」という症状だけを見るのではなく、

• 食べすぎ・飲みすぎのあとに悪化する
• 胃が重く、食欲が落ちる
• お腹が張る
• 胃に水がたまっているような感じがする
• 軟便気味で胃腸がスッキリしない

といった、「胃腸に余分な水分や停滞がたまり、消化機能が低下している状態」を想定して設計されている点が、この漢方薬の特徴です。

胃薬のように胃酸を直接抑えるのではなく、胃腸の動きや水分バランスを整えながら、胃もたれや腹部膨満感を改善していくのが大きな違いです。

この記事では、平胃散の効果、向いている状態、構成生薬、注意点、飲み方、オンライン診療での処方について、医師の視点でわかりやすく整理します。

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平胃散が向いている人、症状

平胃散は、以下のような状態の方に適しています（参考）。

• 胃腸症状の特徴：食後に胃が重くなり、もたれ感や不快感が続く
• 腹部症状の特徴：お腹が張りやすく、胃に水がたまっているような感じがする
• 食欲の特徴：食欲が落ち、なんとなく消化が悪い
• 体質の特徴：食べすぎ・飲みすぎで悪化しやすく、胃腸が疲れやすい

「食べたあとに胃が動いていない感じがする」「胃が重だるく、スッキリしない」といった、“胃腸に余分な水分や停滞がたまっている状態”を整えるのに適した漢方薬です。

漢方では、このような状態を「湿（余分な水分）」や「気の停滞」として捉え、平胃散は胃腸の動きや水分バランスを整えながら、消化機能を改善する方向で使われます。

ただし、強い腹痛、繰り返す嘔吐、黒色便、急激な体重減少などを伴う場合には、胃潰瘍や消化器疾患など別の病気が隠れている可能性もあります。

ご自身の胃腸症状のタイプに合っているか、まずは医師に相談することが重要です。

参考：ツムラ平胃散エキス顆粒（医療用） 添付文書
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00001417.pdf

平胃散の構成生薬と処方の考え方

平胃散は、胃腸にたまった「湿（余分な水分や停滞）」を取り除きながら、低下した消化機能を整えることを目的とした漢方薬です。

構成生薬は、蒼朮（ソウジュツ）、厚朴（コウボク）、陳皮（チンピ）、大棗（タイソウ）、甘草（カンゾウ）、生姜（ショウキョウ）で構成されています（参考）。

• 蒼朮：
  胃腸にたまった余分な湿を取り除き、胃腸機能を整える中心となる生薬です。
• 厚朴：
  胃の張りや停滞感を和らげ、腹部膨満感の改善に用いられます。
• 陳皮：
  気の巡りを整え、胃もたれや食欲低下を改善する方向で働きます。
• 生姜：
  胃腸を温めながら吐き気や不快感を和らげます。
• 大棗と甘草：
  胃腸を保護しながら、生薬全体の働きを調和させる役割を担います。

平胃散は、単に胃酸を抑える薬ではありません。

胃腸に停滞した水分や食べ物の流れを整えながら、低下した消化機能そのものにアプローチし、「胃が重い」「お腹が張る」「食欲が出ない」といった症状を改善していくことを目的とした漢方薬です。

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参考：ツムラ平胃散エキス顆粒（医療用）添付文書
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00001417.pdf

平胃散の飲み方・服用のタイミング

医療用のツムラ平胃散エキス顆粒では、通常、成人では1日7.5g（3包）を、1日2〜3回に分けて、食前または食間に服用します（出典）。

漢方薬は一般に空腹時の方が吸収が安定しやすく、平胃散も同様に、食前または食間での服用が基本となります。食前は食事の30分〜1時間前、食間は食後2〜3時間後を指します。

粉薬が苦手な方や、服用時に飲みにくさを感じる方は、少量のぬるま湯に溶かしてゆっくり飲んでみてください。比較的、飲みやすくなる場合があります。

平胃散は、胃薬のように一時的に胃酸を抑える薬ではありません。胃腸に停滞した余分な水分や食べ物の流れを整えながら、低下した消化機能そのものにアプローチしていく処方です。

そのため、「食べすぎたあとに胃が重い」「胃腸の不調が続いている」といった段階で、早めに使用することで効果が期待できる場合があります。

症状が残っている段階で自己判断により服用を中断したり、飲み方を変更したりすると、効果の評価が難しくなることがあります。経過をみながら、医師と相談のうえで、継続の判断や用量調整を行うことが大切です。

出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ平胃散エキス顆粒（医療用）」
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00001417.pdf

副作用・注意点

平胃散は漢方薬ですが、体質や体調によっては副作用が起こることがあります。

薬剤添付文書では、重大な副作用として、偽性アルドステロン症、ミオパチーなどが報告されています（参考）。

本剤には甘草が含まれているため、偽性アルドステロン症と呼ばれる状態が起こることがあります。低カリウム血症、血圧上昇、むくみ、体重増加などがみられることがあり、進行すると筋肉のけいれんや脱力感（ミオパチー）が起こることもあります。

服用中に、むくみ、急な体重増加、手足のだるさ、筋肉のけいれん、脱力感など、普段と違う症状が出た場合には、自己判断で服用を続けず、医師や薬剤師に相談してください。

また、他の甘草含有漢方薬との併用では、甘草の摂取量が増えることで副作用リスクが高まることがあります。重複投与にならないよう確認することが重要です。

症状が長引く場合や改善が乏しい場合には、胃潰瘍や消化器疾患など、別の病気が隠れている可能性も含めて評価する必要があります。

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参考：添付文書・薬剤情報「ツムラ平胃散エキス顆粒（医療用）」
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00001417.pdf

平胃散を入手するには？｜オンライン診療でも処方可能

平胃散は、主に医療機関で医療用漢方薬として処方されます。

まずは医師に相談し、胃もたれの程度、食欲低下の有無、腹部膨満感、症状が続いている期間、食生活、既往歴、現在服用している薬などを整理することが大切です。

オンライン診療においても、胃腸症状の内容や経過、食事との関係、生活背景、既往歴、服薬状況などを確認したうえで、平胃散が適応となるかどうかを判断します。

必要に応じて、胃潰瘍、逆流性食道炎、感染性胃腸炎など、他の消化器疾患の可能性も考慮し、対面診療や医療機関での検査を提案することもあります。

『患者目線のクリニック』では、平胃散が適応となる胃腸症状だけでなく、漢方外来で対応するさまざまな体調の悩みについて幅広く相談が可能です。

年中無休、6時から24時まで診療を行っており、お忙しい方でも受診しやすい環境を整えています。

全国どこからでも受診でき、最短30分で処方箋発行。すぐに近隣の薬局で受け取ることも可能です。

「できるだけ早く胃の不調を改善したい」という方は、近隣の薬局での当日受取が便利です。もちろん、外出が難しい方は最短翌日に届く自宅配送も選択できます。

仕事や家事の合間、夜間や休日など、自分の生活リズムに合わせて相談しやすい体制が整っています。

【忙しい方のための、受診ステップ】

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平胃散の市販薬

平胃散を市販で試したい場合、ドラッグストアやオンラインショップで購入できる製品があります。胃もたれ、食欲不振、消化不良、腹部膨満感など、胃腸の働きが低下し、食べ物や水分が停滞しているような状態に対して、セルフケアとして検討されることがある漢方薬です。

ただし、市販薬と医療用では生薬量や用法が異なる場合があり、症状が長引く場合や、強い腹痛・嘔吐などを伴う場合には、医療機関での受診を検討してください。

クラシエ「平胃散エキス顆粒「クラシエ」」

第2類医薬品に分類される顆粒タイプの漢方製剤で、成人（15才以上）は通常1回1包を1日3回、食前または食間に水または白湯で服用します。2才以上15才未満では年齢に応じて減量して使用します。比較的スタンダードな顆粒タイプで、胃もたれや消化不良などに対して幅広く用いられている製品です。

出典：クラシエ「平胃散エキス顆粒『クラシエ』」公式製品ページ
https://www.kracie.co.jp/ph/k-suisinkai/product/packages/4987045180781/

三和生薬株式会社「平胃散エキス細粒」

第2類医薬品に分類される細粒タイプの漢方製剤で、成人（15才以上）は通常1回1包を1日3回、食前または食間に服用します。7才以上15才未満では2/3包、4才以上7才未満では1/2包を使用します。細粒タイプのため、水や白湯に溶かしやすく、顆粒が苦手な方でも比較的服用しやすい製品です。

出典：三和生薬株式会社「平胃散エキス細粒」公式製品ページ
https://www.sanwashoyaku.co.jp/products/detail/post-155.php?p=5&c=7

市販の平胃散は、胃もたれや食欲低下、腹部膨満感などに対してセルフケアとして取り入れやすい一方、生薬量や細かな処方設計は医療用と異なる場合があります。

症状が長く続く場合や、強い腹痛、繰り返す嘔吐、体重減少などを伴う場合には、市販薬だけで判断せず、医療機関で相談することをおすすめします。

平胃散に関するQ&A

Q：どんな症状に使われることが多いのですか？

胃もたれ、食欲不振、消化不良、腹部膨満感などに用いられることが多い漢方薬です。特に、「食べたあとに胃が重い」「胃に水がたまっている感じがする」「お腹が張る」といった、胃腸に余分な水分や停滞があると考えられる状態に対して、胃腸の働きを整えながら改善を目指す目的で処方が検討されます。

一方で、胃の不調の背景には、胃潰瘍、逆流性食道炎、感染性胃腸炎など、別の疾患が関係していることもあります。強い腹痛、繰り返す嘔吐、黒色便、急激な体重減少などがある場合には、医療機関での評価が重要です。

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Q：どのくらいで効果が出ますか？

効果のあらわれ方は、体質や症状によって個人差があります。

平胃散は、胃酸を一時的に抑える薬というより、胃腸の動きや水分バランスを整えながら、消化機能そのものにアプローチしていく処方です。そのため、食べすぎによる一時的な胃もたれでは比較的早く変化を感じることもありますが、慢性的な胃腸の不調では、数日から数週間かけて徐々に改善を感じることもあります。

症状の経過を確認しながら服用を続け、改善が乏しい場合や症状が悪化する場合には、医療機関に相談することが大切です。

Q：他の薬や漢方と併用できますか？

併用できる場合もありますが、漢方薬は生薬構成が重複することがあります。

たとえば、平胃散には甘草が含まれているため、同じく甘草を含む漢方薬との併用には注意が必要です。複数の漢方薬を併用すると、生薬の作用が重なり、副作用のリスクが高まる可能性があります。

すでに処方薬や市販薬を服用している場合には、自己判断で併用せず、医師または薬剤師に相談してください。

Q：妊娠中や授乳中でも使えますか？

妊娠中または妊娠している可能性のある方では、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に限り、医師の判断のもとで慎重に使用が検討されます（参考※5）。

授乳中の場合も、症状の程度や母体の状態を踏まえて使用が検討されます。市販薬を含め、自己判断での開始や継続は避け、医師または薬剤師に相談することが大切です。

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参考※5：添付文書・薬剤情報「ツムラ平胃散エキス顆粒（医療用）」
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00001417.pdf

まとめ

平胃散は、食べすぎや胃腸機能の低下によって生じる胃もたれや腹部膨満感を、胃腸に余分な水分や停滞がたまった状態として捉え、内側から整えていく漢方薬です。

胃薬のように一時的に胃酸を抑える薬とは異なり、胃腸の動きや水分バランスを整えながら、消化機能そのものにアプローチすることで、「胃の重さが軽くなる」「お腹の張りが改善する」「食欲が戻ってくる」といった変化を自然な形で促していきます。

もし、胃もたれや消化不良が繰り返し続いている場合や、これまでと違う強い腹痛、体重減少、繰り返す嘔吐などがある場合には、市販薬だけで様子を見るのではなく、一度医師の診察を受けることをおすすめします。胃の不調の背景には、胃潰瘍や逆流性食道炎、胃がんなど、別の治療が必要な疾患が隠れていることもあるためです。症状の原因を整理したうえで、自分に合った治療法を選択することが大切です。

「患者目線のクリニック」では、胃腸症状や漢方治療についてもオンラインで相談することができます。

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• 明朗な会計：保険診療費に加え、システム利用料1,000円（税込）で受診いただけます

胃腸の不調は、「少し疲れているだけ」と我慢し続けてしまうことも少なくありません。

「食後の胃もたれが続く」「市販薬を飲んでもスッキリしない」と感じたときには、早めに専門家へ相談することもひとつの選択肢です。

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