滋陰降火湯（じいんこうかとう）は市販で買える漢方薬？効果・向いている人・副作用・飲み方・市販薬・オンライン診療での処方まで医師が解説

滋陰降火湯（じいんこうかとう）とは

「夜になると体がほてって眠れない」
「のどが乾きやすく、声がかすれる感じが続いている」
「微熱や寝汗があり、休んでも疲れが抜けにくい」

こうした体の内側が消耗している感覚と、それに伴うほてりや乾燥症状が目立つときに、選択肢として挙がる漢方薬が滋陰降火湯（じいんこうかとう）です。

滋陰降火湯は、体を潤す力が不足した状態、いわゆる「陰虚」を背景として生じる熱感や不快な自覚症状を整えることを目的とした漢方薬で、夜間のほてり、寝汗、口渇、のどの乾燥感、不眠などを伴う状態に用いられます（出典※1）。

単に「熱っぽい」「火照る」というよりも、「体が乾いているのに内側が熱い」「疲れているのに落ち着かない」といった、潤いの不足と熱感が同時に存在する状態を想定して設計されている点が特徴です。

この記事では、滋陰降火湯の効果、向いている体質、構成生薬、注意点、飲み方、オンライン診療での処方について、医師の視点でわかりやすく整理します。

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※1 出典：医薬品インタビューフォーム「ツムラ滋陰降火湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/093/pdf/093-if.pdf

滋陰降火湯の効果

滋陰降火湯が検討されるのは、体力が著しく衰えているわけではないものの、加齢や慢性的な消耗を背景に、体を潤す力が不足し、内側に余熱が残っているような状態です。

このような状態では、夜間のほてりや寝汗、口やのどの乾き、声のかすれ、不眠といった症状がばらばらに出るのではなく、いくつかが重なって続く傾向があります。いずれも明らかな炎症や感染が見られない一方で、「休んでも回復しきらない」「夜になると不調を自覚しやすい」といった訴えが共通します。

添付文書では、体力中等度以下で、口渇、寝汗、微熱、咳、咽頭乾燥感などを伴う状態が適応として示されています（出典※2）。臨床現場では、これらの所見を踏まえつつ、更年期前後の体調変動や、慢性的な微熱・不眠・皮膚や粘膜の乾燥感を伴うケースで、体質的な消耗の補正を目的に処方されることが多い漢方薬です。

※2 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ滋陰降火湯エキス顆粒（医療用）」

https://medical.tsumura.co.jp/products/093/pdf/093-tenbun.pdf

滋陰降火湯の構成生薬

滋陰降火湯は、体を潤す生薬と、余分な熱を静める生薬を組み合わせることで、消耗とほてりが同時に存在する状態に対応するよう設計された漢方薬です。

中心となるのは、地黄、天門冬、麦門冬など、体液や潤いを補う方向に働く生薬です。これらは、乾燥しやすい体質や、長期にわたる疲労・消耗によって生じた内側のアンバランスを整える役割を担います。
ここに知母や黄柏が加わることで、体内にこもった余分な熱を穏やかに冷ます方向に作用します。単に潤すだけでなく、ほてりや微熱といった不快感を同時に調整できる構成となっています。
さらに当帰などの生薬が配合されることで、全身状態の回復を支え、体調全体を底支えする役割が加えられています（出典※3）。

これらの生薬が組み合わさることで、滋陰降火湯は「乾燥」と「内側の熱」が絡み合った状態を、無理なく整える漢方薬となっています（参考※4）。

※3 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ滋陰降火湯エキス顆粒（医療用）」

https://medical.tsumura.co.jp/products/093/pdf/093-tenbun.pdf

※4 参考：名城大学 特設サイト「第117回 漢方処方解説（66）滋陰降火湯」

https://www.meijo-u.ac.jp/sp/harbal_medicine/2024/117.html

滋陰降火湯が向いている人

滋陰降火湯が向いているのは、体力が極端に低下している印象はないものの、体の内側の消耗や潤い不足を背景に、ほてりや乾燥症状を自覚しやすいタイプです。

寒がりというより、夜になると体がほてる、寝汗をかく、口やのどが乾きやすい、不眠が続くといった訴えが目立ちます。「疲れているのに熱っぽい」「十分休んでいるはずなのに回復した感じがしない」といった感覚が続く場合に、判断の手がかりになります。

年齢的な変化や、長期間のストレス、慢性的な体調不良を背景として、体を潤す力が追いつかず、相対的に熱感が前面に出ている状態では、滋陰降火湯の適応が検討されます。体型や体格に大きな特徴はないものの、乾燥感やほてり、不眠といった症状が組み合わさって現れている点が特徴です。

一方で、明らかな感染症や炎症性疾患による発熱が疑われる場合や、冷えが主症状となっている場合には、滋陰降火湯単独での対応は適さないことがあります。症状の背景を整理したうえで、処方選択を行うことが重要です（参考※5）。

※5 参考：巣鴨千石皮ふ科「漢方薬93 滋陰降火湯」
https://sugamo-sengoku-hifu.jp/medicines/jiinkokato.html

飲み方・服用のタイミング

ツムラ滋陰降火湯エキス顆粒（医療用）は、通常、成人で1日7.5g（1包あたり2.5g）を2〜3回に分けて、食前または食間に服用します（出典※6）。

漢方薬は一般に空腹時の方が吸収が安定しやすく、滋陰降火湯も同様に食前または食間での服用が基本となります。胃腸が弱い方や、服用後に胃の不快感を感じやすい場合には、ぬるま湯に溶かしてゆっくり服用すると負担が軽くなることがあります。

滋陰降火湯は、服用直後に変化を実感する処方ではなく、ほてりや乾燥感、不眠といった症状が、数日から1〜2週間ほどかけて徐々に落ち着いていくことが多いです。自己判断で中止や用量変更を行わず、経過を見ながら医師と相談して継続することが望まれます。

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※6 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ滋陰降火湯エキス顆粒（医療用）」

https://medical.tsumura.co.jp/products/093/pdf/093-tenbun.pdf

副作用・注意点

滋陰降火湯は、比較的穏やかな作用をもつ漢方処方ですが、構成生薬の特性から、いくつか注意すべき点があります。

構成生薬に甘草を含むため、長期使用や他の甘草含有製剤との併用により、まれにむくみ、血圧上昇、低カリウム血症など、いわゆる偽アルドステロン症に関連した症状がみられることがあります（出典※7）。足のむくみ、だるさ、筋力低下、動悸などが出現した場合には、漫然と継続せず、早めに再評価を行います。

また、体質によっては、下痢や腹部不快感などの消化器症状がみられることがあります。とくに胃腸虚弱の方では、服用開始後の体調変化に注意しながら使用することが重要です。

滋陰降火湯は、体の内側の消耗や潤い不足を背景とした不調を想定した処方であるため、急性の炎症や感染症による発熱が疑われる場合には、適応を慎重に判断する必要があります。症状の背景が処方の想定と合致していない場合には、十分な効果が得られないこともあります。

妊婦または妊娠している可能性のある方、ならびに授乳中の方では、治療上の有益性を考慮したうえで、医師の判断のもとで使用します（出典※7）。

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※7 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ滋陰降火湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/093/pdf/093-tenbun.pdf

滋陰降火湯を入手するには？｜オンライン診療でも処方可能

滋陰降火湯は、医療機関で医療用漢方薬として処方されているほか、一般のドラッグストアや通販サイトで市販薬として購入することも可能です。
ただし、市販薬と医療用では生薬量や配合バランスが異なることがあり、慢性的なほてり、寝汗、口やのどの乾燥、不眠といった症状が続いている場合には、体質や背景を整理したうえで、医療機関での処方を検討したほうが、効果が安定しやすいことがあります。

これらの症状は「年齢のせい」「疲れのせい」と見過ごされがちですが、体の潤い不足や自律神経の乱れ、長期的な消耗が背景にあるケースも少なくありません。
自己判断で対処を続けるよりも、症状の経過や生活状況を含めて医師に相談することで、治療方針を整理しやすくなります。

オンライン診療においても、ほてりが出る時間帯、寝汗の有無、口渇や咽頭乾燥感、不眠の程度、これまでの経過などを丁寧に確認したうえで、滋陰降火湯が適応となるかどうかを判断します。必要に応じて、他の処方との比較や、対面診療・検査への切り替えを提案することもあります。

『患者目線のクリニック』では、滋陰降火湯が検討されるような慢性的なほてりや乾燥、不眠といった症状だけでなく、漢方外来で対応している幅広い体調不良について相談が可能です。全国どこからでも受診でき、予約から診察、決済、薬の受け取りまでをオンラインで完結できます。

処方された薬は自宅への配送のほか、当日にいつもの薬局で受け取ることも可能です。体調が揺らぎやすい時期でも、仕事や家事の合間、夜間や休日など、自分の生活リズムに合わせて相談しやすい体制が整っています。

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滋陰降火湯の市販薬｜代表的な製品と特徴

滋陰降火湯を市販で試したい場合、選択肢となる製品をご紹介します。
慢性的なほてりや寝汗、口やのどの乾燥、不眠などが気になるものの、まずはセルフケアとして様子を見たい場合に検討されることの多い市販漢方薬です。

小太郎漢方製薬「滋陰降火湯エキス細粒G『コタロー』」

細粒タイプの第2類医薬品で、成人では通常1回1包を1日3回、食前または食間に服用します。年齢に応じて用量が設定されており、小児でも条件付きで使用が可能な設計です。
体の潤い不足を背景としたほてり感、寝汗、口渇、咽頭の乾燥感、微熱感などに用いられ、疲れているのに熱っぽい、不眠が続くといった「消耗感を伴う不調」を意識した構成となっています。顆粒よりも細かい細粒剤のため、粉薬が苦手な方でも比較的飲みやすい点も特徴です。

出典：小太郎漢方製薬株式会社「滋陰降火湯エキス細粒G『コタロー』」
https://www.kotaro.co.jp/product/product_list/detail/virtue/d056.pdf

市販の滋陰降火湯は、日常生活でのほてりや乾燥、不眠といった不調に対して取り入れやすい一方、生薬量や配合バランスは医療用とは異なります。
症状が長引いている場合や、寝汗・微熱・不眠が続いて生活に支障が出ている場合には、市販薬のみで判断せず、医療機関で体質や背景を整理したうえで処方を検討することが安心につながります。

よくある質問（Q&A）

Q：どのくらいで効果を感じますか？

個人差はありますが、早い方では数日から1週間ほどで、夜間のほてりや寝汗、のどの乾きといった症状が和らいでくる印象です。

体の潤い不足や慢性的な消耗を背景とする場合には、2週間前後かけて徐々に体調が安定していくケースも多く、症状の推移を見ながら継続して用いられます。

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Q：更年期の不調にも使われますか？

更年期前後にみられる、ほてり、寝汗、不眠、口渇などの症状に対して、体質に合えば滋陰降火湯が選択されることがあります。

ただし、更年期症状の現れ方や背景は個人差が大きいことや、更年期による症状に似ていても他の病気が隠れていることもあり、まずは医師と相談しながら判断することが大切です。

Q：他の薬や漢方と併用できますか？

併用されることもありますが、滋陰降火湯には甘草が含まれているため、他の甘草含有製剤との併用には注意が必要です。

漢方薬同士や西洋薬を併用する場合には、事前に医師または薬剤師に相談してください。

Q：妊娠中や授乳中でも使えますか？

妊娠中・授乳中の使用については、母体や胎児・乳児への影響を考慮し、有益性がリスクを上回ると判断される場合に限って慎重に使用されます（出典※8）。

自己判断での開始や中止、市販薬との併用は避け、必ず医師に相談してください。

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※8 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ滋陰降火湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/093/pdf/093-tenbun.pdf

まとめ

滋陰降火湯は、体の潤いが不足した状態を背景に、内側にこもるような熱感が生じているときに用いられてきた漢方薬です。
夜間のほてり、寝汗、口やのどの乾き、不眠といった症状が重なり、「冷やしたいが、同時に潤したい」と感じる状態に向きます。

効果は即効性というよりも、数日から1〜2週間ほどかけて、ほてりや乾燥感が少しずつ落ち着いていく方が多い印象です。
「夜中に目が覚めにくくなった」「寝汗が減ってきた」「口の乾きが気にならなくなった」といった、小さな変化を積み重ねながら、体調全体が整っていくケースも少なくありません。

• 夜になると体がほてって眠りにくい
• 寝汗や微熱が続いている
• 口やのどの乾燥感が気になる
• 疲れているのに熱っぽさが抜けない
• 市販薬を試しても改善しない

こうした状態が続いている場合は、「年齢のせい」「体調の問題だから」と我慢せず、一度医療機関で相談することをおすすめします。
ほてりや不眠の背景には、更年期変化や自律神経機能の乱れだけでなく、内分泌異常、慢性的な炎症、基礎疾患の影響など、見逃されやすい病態が関与していることも少なくありません。症状の経過や随伴症状を含めて整理したうえで、適切な治療方針を検討することが重要です。

朝6時から24時まで対応のオンライン診療なら、外来受診が難しい状況でも、自宅や職場から体調を相談し、処方や生活面のアドバイスを受けることが可能です。
忙しい日常の中でも、治療を後回しにせず取り組める選択肢の一つといえるでしょう。

「原因がはっきりしないほてりや不調」を抱えた状態に対して、
滋陰降火湯は、体の内側からバランスを立て直すための選択肢として検討される漢方薬です。

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