帰脾湯は市販で買える？効果や副作用、飲み方、処方薬との違いを医師が解説

帰脾湯（きひとう）とは

「疲れているのに眠れない」
「考え事が止まらず、気持ちが休まらない」
「食欲も落ちて、なんとなく元気が出ない」

こうした、心身の消耗を背景とした不調のときに選択肢として挙がる漢方薬が、帰脾湯（きひとう）です。

単に「不眠」や「不安」といった症状だけを見るのではなく、

• 疲労が続いている
• 気力が低下している
• 食欲が落ちている
• 顔色が悪く、めまいや動悸がある
• 考え事が多く、眠りが浅い

といった、体力と血の不足（気血両虚）を背景に、心身のバランスが崩れている状態を想定して設計されている点が、この漢方薬の特徴です。

西洋医学的には、体力低下に伴う不眠症や精神不安、神経症といった症状に対して処方が検討されることが多く、単なる対症療法ではなく、背景にある体力低下や消耗そのものを整えるというアプローチをとります。

この記事では、帰脾湯の効果、向いている状態、構成生薬、注意点、飲み方、市販薬、オンライン診療での処方について、医師の視点でわかりやすく整理します。

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帰脾湯が向いている人・症状

帰脾湯は、以下のような状態の方に適しています（参考※1、参考※2）。

• 体調の特徴：疲労感が強く、体力が低下している
• 全身の特徴：血色が悪く、めまいや動悸を伴うことがある
• 精神面の特徴：不安感が強く、考え事が多く眠りが浅い
• 消化器の特徴：食欲不振があり、胃腸が弱い
• 睡眠の特徴：寝つきが悪く、途中で目が覚めるなどの不眠がある

「疲れているのに眠れない」「気力が落ちて、何をするにも億劫」といった、体力低下と精神的ストレスが重なった状態を整えるのに適した漢方薬です。

一方で、体力が十分にある方や、興奮が強いタイプの不眠には適さない場合があります。

また、強い抑うつ症状や日常生活に支障をきたす不眠が続く場合は、他の疾患の可能性もあるため、適切な評価が必要です。

ご自身の症状が帰脾湯に適しているか、まずは医師にご相談ください。

※体力が十分にある方や、熱感・興奮が強いタイプの不眠には、帰脾湯に生薬を加えた「加味帰脾湯（かみきひとう）」が適する場合もあります。

※1 参考：ツムラ帰脾湯エキス顆粒（医療用）添付文書
https://medical.tsumura.co.jp/products/065/pdf/065-tenbun.pdf

※2 参考：小太郎漢方株式会社「帰脾湯（きひとう）」

https://www.kotaro.co.jp/kampo/explain/kihito-exp/

構成生薬と処方の考え方

帰脾湯は、気と血を補いながら、精神の不安定さを整え、疲労や不眠といった症状を改善することを目的とした漢方薬です。

構成生薬は、人参（ニンジン）、黄耆（オウギ）、白朮（ビャクジュツ）、茯苓（ブクリョウ）、当帰（トウキ）、竜眼肉（リュウガンニク）、酸棗仁（サンソウニン）、遠志（オンジ）、大棗（タイソウ）、生姜（ショウキョウ）、木香（モッコウ）、甘草（カンゾウ）で構成されます（出典※3）。

• 人参・黄耆・白朮・茯苓：気を補い、消化機能を高めながら全身のエネルギーを支えます
• 当帰・竜眼肉：血を補い、血色不良やめまい、動悸などを改善します
• 酸棗仁・遠志：精神を安定させ、不安や不眠を和らげます
• 大棗・生姜：消化管機能を整え、他の生薬の吸収を助けます
• 木香：気の巡りを整え、消化器症状を改善します
• 甘草：生薬同士の働きを調和させ、処方全体の作用を整えます

帰脾湯は、単に不眠や不安を抑える薬ではありません。気血の不足によって生じた疲労や精神不安定に対して、消化機能を支えながら体力と血の両面から立て直すことで、全体の状態を改善していくことを目的とした漢方薬です。

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※3 出典：医薬品インタビューフォーム 「ツムラ帰脾湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/065/pdf/065-if.pdf

飲み方・服用のタイミング

医療用のツムラ帰脾湯エキス顆粒では、通常、成人では1日7.5g（3包）を、1日2〜3回に分けて、食前または食間に服用します（出典※4）。

漢方薬は一般に空腹時の方が吸収が安定しやすく、帰脾湯も同様に、食前または食間での服用が基本となります。食前は食事の30分〜1時間前、食間は食後2〜3時間後を指します。

粉薬が苦手な方や服用時に違和感を覚える方では、少量のぬるま湯に溶かしてゆっくり飲むことで、飲みやすくなる場合があります。

帰脾湯は、一時的に症状を抑える薬ではなく、気血の不足によって生じた疲労や不眠を、体質から整えることで改善を目指す処方です。そのため、効果は徐々に現れることが多く、体調の変化を感じるまでに一定の期間が必要になる場合があります。

症状が残っている段階で自己判断により服用を中断したり、飲み方を変更したりすると、効果の評価が難しくなることがあります。経過をみながら、医師と相談のうえで、継続の判断や用量調整を行うことが重要です。

※4 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ帰脾湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/065/pdf/065-tenbun.pdf

副作用・注意点

帰脾湯は漢方薬ですが、体質や体調によっては副作用が起こることがあります。

薬剤添付文書では、重大な副作用として、偽アルドステロン症、ミオパチーが報告されています（出典※5）。

本剤には甘草が含まれているため、偽アルドステロン症と呼ばれる状態が起こることがあります。低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加などがみられることがあり、進行すると筋肉のけいれんや脱力感（ミオパチー）が起こることもあります。

また、比較的まれではありますが、食欲不振、胃部不快感、悪心、腹痛、下痢、発疹、蕁麻疹などの副作用が報告されています（出典※5）。

服用中に、むくみ、急な体重増加、手足のだるさ、筋肉のけいれん、脱力感、発疹など、普段と異なる症状が現れた場合には、自己判断で服用を続けず、医師や薬剤師に相談してください。

また、帰脾湯は体力低下や気血不足を背景とした不眠や不安に適した処方であり、体力が十分にある方や興奮が強いタイプの症状には適さない場合があります。症状のタイプに応じた処方選択が重要です。

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※5 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ帰脾湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/065/pdf/065-tenbun.pdf

帰脾湯を入手するには？｜オンライン診療でも処方可能

帰脾湯は、医療機関で医療用漢方薬として処方されるほか、一般のドラッグストアで市販薬として購入することも可能です。

ただし、市販薬と医療用では剤形や用法・用量が異なる場合があり、不眠や疲労、精神的ストレスの背景を確認しながら調整していくためには、医師の診察のもとで処方を受ける方が望ましいケースもあります。

自己判断で市販薬を使い続けるよりも、まずは医師に相談し、

• 睡眠の状態（寝つき・中途覚醒）
• 疲労感の程度や持続期間
• 気分の落ち込みや不安の有無
• 食欲や体重の変化
• 既往歴や現在服用している薬

などを含めて整理することが大切です。

オンライン診療においても、症状の持続期間、睡眠の質、日中の活動状況、精神的ストレスの有無、身体症状の程度、既往歴、現在の服薬状況などを確認したうえで、帰脾湯が適応となるかどうかを判断します。

必要に応じて、うつ病や不安障害、内分泌疾患など他の疾患の可能性も考慮し、対面診療や専門医療機関の受診を提案することもあります。

『患者目線のクリニック』では、帰脾湯が適応となる不眠や不安、疲労といった症状だけでなく、漢方外来としてさまざまな体調不良について幅広く相談が可能です。

年中無休、6時から24時まで診療を行っており、お忙しい方でも受診しやすい環境を整えています。

全国どこからでも受診でき、最短30分で処方箋発行。すぐに近隣の薬局で受け取ることも可能です。

「できるだけ早く治療を始めたい」という方は、近隣の薬局での当日受取が便利です。もちろん、外出が難しい方は最短翌日に届く自宅配送も選択できます。

仕事や家事の合間、夜間や休日など、自分の生活リズムに合わせて相談しやすい体制が整っています。

【忙しい方のための、受診ステップ】

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帰脾湯の市販薬｜代表的な製品と特徴

帰脾湯を市販で試したい場合、ドラッグストアやオンラインショップで購入できる製品があります。不眠や不安、疲労感、食欲低下など、心身の消耗や気血不足が関係すると考えられる症状に対して、セルフケアとして検討されることがある市販薬です。ただし、市販薬と医療用では生薬量や用法が異なる場合があり、症状が続く場合には医療機関で相談することが大切です。

・小太郎漢方製薬株式会社「帰脾湯エキス細粒G「コタロー」」

細粒タイプの第2類医薬品で、15歳以上では通常1回1包（2.5g）を1日3回、食前または食間に服用します。7歳以上15歳未満では2/3量、4歳以上7歳未満では1/2量など、年齢に応じた用量設定がされており、幅広い年齢層で使用できるのが特徴です。細粒タイプのため、水やぬるま湯で服用しやすく、継続しやすい設計となっています。

出典：小太郎漢方製薬株式会社「帰脾湯エキス細粒G「コタロー」」
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_otc?japic_code=J1001000005

ドラッグストアでは、クラシエやツムラといった大手メーカーからも漢方薬が広く販売されています。ただし、店頭には帰脾湯に生薬を加えた「加味帰脾湯」のみが並んでいるケースも多いため、購入時にはパッケージの名称をよく確認しましょう。

市販薬はセルフケアに便利ですが、自分の症状に本当に合っているか不安な場合や、より成分量の安定した医療用漢方薬を希望される場合は、医師の診察を受けるのが安心です。

帰脾湯に関するQ&A

Q：どんな症状に使われることが多いのですか？

疲労や不安を背景とした不眠や神経症、貧血などに用いられることが多い漢方薬です。特に、疲れているのに眠れない、考え事が多く眠りが浅い、気力が低下している、食欲が落ちているといった症状に対して、気血を補いながら心身のバランスを整える目的で処方が検討されます。
ただし、不眠の原因にはうつ病や不安障害、内分泌疾患などさまざまな要因が関係していることがあります。症状が長く続く場合や、日常生活に支障をきたす場合には、医療機関での評価が重要です。

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Q：どのような不眠に向いていますか？

帰脾湯は、疲労やストレス、不安感などを背景にした不眠に適しています。特に、考え事が多く寝つきが悪い、眠りが浅く途中で目が覚めるといったタイプで、体力低下や食欲不振を伴う場合に選択されることがあります。
一方で、体力が十分にある方や、興奮が強くイライラが主体となる不眠には適さない場合があります。

Q：どのくらいで効果が出ますか？

効果のあらわれ方は体質や症状によって個人差があります。帰脾湯は睡眠薬のように即効的に作用する薬ではなく、気血の不足を補いながら体調を整えることで改善を目指す処方のため、数日から数週間かけて徐々に変化を感じることが多いとされています。
症状の経過を確認しながら服用を続け、改善がみられない場合や症状が悪化する場合には医療機関に相談することが大切です。

Q：他の薬や漢方と併用できますか？

併用できる場合もありますが、漢方薬は生薬構成が重複することがあります。帰脾湯には甘草が含まれているため、同様に甘草を含む漢方薬との併用には注意が必要です。複数の漢方薬を併用すると、生薬の作用が重なり、副作用のリスクが高まる可能性があります。
すでに処方薬や市販薬を服用している場合には、自己判断で併用せず、医師または薬剤師に相談してください。

Q：妊娠中や授乳中でも使えますか？

妊娠中または妊娠している可能性のある方では、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に限り、医師の判断のもとで慎重に使用が検討されます（出典※6）。
授乳中の場合も、症状の程度や母体の状態を踏まえて使用が検討されます。市販薬を含め、自己判断での開始や継続は避け、医師または薬剤師に相談することが重要です。

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※6 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ帰脾湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/065/pdf/065-tenbun.pdf

まとめ

帰脾湯は、疲労や不安、気力低下といった心身の消耗を、気血の不足として捉え、体の内側から整えていく漢方薬です。

睡眠薬のように即効的に症状を抑える薬とは異なり、体力や血の不足を補いながら心身のバランスを整えることで、数日から数週間かけて「眠りが深くなる」「日中の疲労感が軽くなる」といった変化を自然な形で促していきます。

もし、不眠や不安、疲労感が長く続いている場合には、市販薬だけで様子を見るのではなく、一度医師の診察を受けることをおすすめします。症状の背景には、うつ病や不安障害、内分泌疾患など、別の治療が必要な疾患が関係していることもあるためです。症状の原因を整理したうえで、自分に合った治療法を選択することが大切です。

「患者目線のクリニック」では、不眠や不安、疲労といった症状についてもオンラインで相談することができます。

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不眠や慢性的な疲労は、「そのうち良くなるだろう」と見過ごされやすい症状のひとつです。
「疲れているのに眠れない」「ずっと気力が戻らない」と感じたときには、早めに専門家へ相談することも一つの選択肢です。

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