麻黄湯は市販で買える？効果や副作用、飲み方、処方薬との違いを医師が解説

麻黄湯（まおうとう）とは

「急にゾクッと寒気が走る」
「布団にくるまっても体が温まらず、震えが止まらない」

風邪のはじまりで、こうした強い寒気や震え、体のこわばりが前面に出てくるときに選択肢に挙がる漢方薬が麻黄湯（まおうとう）です。

麻黄湯は、古くから「汗が出ず、寒気が優勢な風邪の初期」に用いられてきた処方で、体の表面（体表）が閉じ、熱がこもったまま汗が出ない状態を想定しています。寒さと発熱が同時に存在し、「寒いのに熱い」「震えるのに動きたくない」といったアンバランスな症状に対して、体を温めながら発汗を促すことで改善をめざす処方です。

臨床では、悪寒・発熱・頭痛・筋肉痛を伴う風邪やインフルエンザ初期に用いられることが多く、特に寒気が主役のタイミングで効果を発揮しやすい特徴があります（参考※1）。

この記事では、麻黄湯の効果や構成生薬、向いている症状像、副作用、正しい飲み方、さらにオンライン診療での処方の流れまで、医師の視点で詳しく解説します。

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参考※1 医薬品インタビューフォーム「ツムラ麻黄湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/027/pdf/027-if.pdf

麻黄湯の効果

麻黄湯が得意とするのは、体力があり、強い寒気と発熱が同時に立ち上がる風邪の入口です。
汗がまだ出ておらず、寒気や震えが先行して体がこわばるような症状が特徴です。頭痛や筋肉痛・関節痛（ふし/ぶしの痛み）を伴うことが多く、「風邪を引いた瞬間の落ち込み方」に近い印象があります。

適応としては悪寒・発熱・頭痛・身体疼痛が示されており、臨床では感冒やインフルエンザの初期に用いられることが多い処方です（参考※2）。体が温まらないまま熱感だけが先行し、布団や暖房でも改善せず、「寒いのに熱い」「汗をかけずつらい」という状態が続くタイプに向いています。

また、麻黄湯は「まだ汗が出ていない段階で使う」ことが重要なポイントとされます。同じ時期に使われることのある葛根湯との違いとして、汗の有無が判断基準になります。
葛根湯が体が少し緩み始めた段階に使われるのに対し、麻黄湯は体表がまだ閉じている段階に対応する処方です（参考※3）。

症状の推移と「タイミングの精度」が効果を左右するため、現在の症状の段階と質を丁寧に見極めながら使う薬といえます。

参考※2 医薬品インタビューフォーム「ツムラ麻黄湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/027/pdf/027-if.pdf

参考※3 クラシエ Kampoful Life「かぜに一撃!?麻黄湯の効果と特徴、葛根湯との使い分け-注意点をチェック」
https://www.kracie.co.jp/kampo/kampofullife/body/?p=8459

麻黄湯の構成生薬

麻黄湯は、4つの生薬で構成されています（参考※4）。

• 麻黄（マオウ）
• 杏仁（キョウニン）
• 桂皮（ケイヒ）
• 甘草（カンゾウ）

シンプルな組み合わせですが、それぞれの方向性が明確で、「寒気・こわばり・発熱・咳」といった風邪の入口で見られる症状に対して立体的に作用する設計になっています。

麻黄と桂皮は、冷えによって閉じてしまった体表（皮膚表面）を開き、発汗の流れを作る役割があります。寒気が強く、汗が出ず体が締まっているような状態から、熱を外へ逃がす方向へ調整します。

杏仁は、呼吸の通りを助け、軽い咳や胸のつかえを緩める方向に働きます。上気道の緊張が強い風邪の入口でサポート役となる生薬です。

甘草は、構成生薬全体の調整役として働き、刺激を和らげながら処方を滑らかにまとめます。

生薬の中心となる麻黄については、発汗・利尿・気道の働きを調整する生薬として整理されており、風邪の初期にみられる寒気・こわばり・咳といった症状に向けた方向づけが明確です（参考※5）。

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参考※4 医薬品インタビューフォーム「ツムラ麻黄湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/027/pdf/027-if.pdf

参考※5 漢方ナビ「麻黄」
https://www.kamponavi.com/herb/848

麻黄湯が向いている人

麻黄湯が向いているのは、風邪の入り口で寒気が強く出ている段階にいる方です。急にゾクッと冷え込み、体がこわばるような感覚が前面にある場合に合いやすい処方です。布団に入っても温まりにくく、震えが続き、汗はまだほとんど出ていないのが特徴です。

症状像としては、悪寒・発熱・頭痛・筋肉痛・関節痛（ふし/ぶしの痛み）がみられ、まだ咳や鼻水といった症状は目立たないことが多いです。「熱は上がりつつあるのに、身体の外側は冷えたまま」というズレを感じる体調の崩れ方に相性が良い印象があります。

この処方は、汗がすでに出ている段階では適さない場合があると整理されています（参考※6）。
漢方では、風邪の経過における体の状態を丁寧に見極め、そのタイミングに合う処方を選ぶことが重要とされています。麻黄湯がもっとも力を発揮するのは、まさに「風邪の始まり」であり、症状が進んだ後や体がすでに緩んでいる段階とは方向性が異なります。

参考※6 巣鴨千石皮ふ科「漢方薬27 麻黄湯」
https://sugamo-sengoku-hifu.jp/medicines/maoto.html

飲み方・服用のタイミング

麻黄湯の服用は、通常成人では1回1包を1日2〜3回、食前または食間が基本とされています（参考※7）。
漢方薬は空腹時の方が吸収が安定しやすく、麻黄湯のように体表循環や発汗の方向に働く処方でも、この飲み方が推奨されています。食前の場合は食事の30分〜1時間前、食間の場合は食後2〜3時間が目安です。

寒気が強いときには、白湯に溶かしてゆっくり飲むことで体が緩みやすく、「冷えた状態のまま薬を入れる」よりも作用の立ち上がりが滑らかに感じられることがあります。ただし、無理に温めようとする必要はなく、飲みやすい形で問題ありません。

飲み忘れた場合は、気づいた時点で1回分を服用し、次の服用時間が近い場合は無理に重ねず1回分抜いて調整します。一度に余分に飲んでも効果が強くなるわけではなく、むしろ副作用が出やすくなるため避けるべきです。医療用漢方の麻黄湯エキス顆粒の場合、その量や包の形態は厳密に定められています。市販の商品と医療用とでは、成分の量や配合に違いがある場合も多く、医師の指導の下で適切な量を服用することが重要です。

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参考※7 添付文書「ツムラ麻黄湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/027/pdf/027-tenbun.pdf

副作用と注意点

麻黄湯は、症状や使用タイミングが合った場合に作用がはっきり現れる処方ですが、いくつか注意すべき点があります。

構成生薬として含まれる麻黄には交感神経を刺激する作用があり、その影響として動悸、ふるえ、血圧上昇、不眠などがみられることがあります。これは発汗を促す作用と同時に、自律神経系へ作用するために生じうる反応として整理されています（参考※8）。

さらに、麻黄湯には甘草が含まれるため、偽アルドステロン症（低カリウム血症・むくみ・倦怠感・血圧上昇・筋力低下など）が起こり得ます。特に、甘草を含む別の漢方薬や総合感冒薬類を併用している場合、このリスクが高まる可能性があります。長期使用は想定されておらず、体調に応じて医師が調整しながら使用する処方です（参考※9）。

また、高血圧・心疾患・不整脈・腎疾患をもつ方では、副作用が強く出る可能性があり、他の薬との相互作用も含め、医療者の管理下で慎重に扱う必要があります。

妊娠中・授乳中の使用については、麻黄が交感神経に作用する性質を持つことから体への刺激が強く現れる場合があります。添付文書では、「治療上の有益性が危険性を上回る場合に限り使用する」と整理されており、自己判断での服用は避けるべき医薬品に位置づけられています（参考※9）。服用検討時は、必ず医師に相談しながら判断いただくことをおすすめします。

麻黄湯は、体質・症状・基礎疾患・妊娠授乳の状況を踏まえ、医師と相談しながら適切なタイミングで使用することで、安全性と効果のバランスを取りながら活用できる処方です。

参考※8 医薬品インタビューフォーム「ツムラ麻黄湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/027/pdf/027-if.pdf

参考※9 添付文書「ツムラ麻黄湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/027/pdf/027-tenbun.pdf

麻黄湯を入手するには？｜患者目線のクリニックでも処方可能

麻黄湯は医療機関で処方される医療用漢方薬として扱われていますが、市販薬として販売されている商品もあります。ただし、市販薬は安全性を考慮し成分の量や服用量が調整されているため、医療用と同じ効果や投与設計ではありません。特に発熱や悪寒を伴う症状はほかの疾患と重なることもあり、自己判断で飲み続けるより、一度医師に相談した上で使うほうが安心です。

「風邪だと思っていたら別の感染症だった」「発熱が長引いていた」「持病の薬との相性が不安だった」というケースも少なくありません。風邪薬の延長のように扱われることがある処方ですが、麻黄や甘草を含むため、体質や基礎疾患によって調整が必要になる医薬品でもあります。

近年はオンライン診療に対応した医療機関が増え、自宅から診察を受けて処方を受け取ることも可能になりました。全国どこからでもオンラインで保険診療が受けられます。急な発熱やふし/ぶしの痛みで動けない時も、ご自宅の好きな場所から診察を受けることができます。オンライン診療では、既往歴、現在の症状、服薬状況を踏まえて処方が行われるため、対面と同じように安全性を確保しながら利用できる点が特徴です。症状の経過や発熱のピーク、汗の有無といった麻黄湯特有の判断ポイントも、問診や経過の確認を通じて評価することができます。

たとえば、『患者目線のクリニック』では、麻黄湯を含む漢方処方にオンラインで対応しています。診療時間が朝6時から夜24時までと幅広く、仕事や育児で通院が難しい方でも相談しやすい環境が整っています。予約から診察、決済、薬の受け取りまで自宅で完結でき、最短30分で薬を受け取れる体制があるため、急な体調変化にも対応しやすい点が特徴です。地域にかかわらず全国どこからでも受診でき、「今すぐ相談したい」と思ったタイミングでつながりやすい診療形態です。

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麻黄湯の市販薬｜代表的な製品と特徴

麻黄湯は、寒気の強い風邪のひき始めに使われる代表的な漢方薬で、市販でも複数の剤形が選べます。

ここでは、ドラッグストアで手に取りやすい主な市販品を紹介します。

ツムラ「ツムラ漢方麻黄湯エキス顆粒」

顆粒タイプの第2類医薬品で、成人は通常1回1包を1日2回、食前または食間に服用します。

15歳未満は細かく用量が決まっており、年齢に応じて服用量が調整されるタイプです。

強い寒気・発熱・関節痛が出た風邪の初期に向いており、発汗して体温が上がりきる前に使われやすい処方です。

出典：ツムラ「ツムラ漢方麻黄湯エキス顆粒（まおうとう）」

https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/027.html

クラシエ「麻黄湯エキスEX錠クラシエ」

錠剤タイプの第2類医薬品で、成人は1回2錠を1日3回、食前または食間に服用します。

顆粒が苦手な方でも飲みやすく、外出先でも扱いやすいのがメリットです。

寒気が強く、発熱・悪寒・筋肉痛が目立つ風邪のひき始めに向く市販薬で、速やかに使いたいときに便利な製品です。

出典：クラシエ「麻黄湯エキスEX錠クラシエ［36錠］」

https://www.kracie.co.jp/products/ph/10156249_2220.html

ツムラ「ツムラ漢方内服液麻黄湯」

液剤の第2類医薬品で、成人は通常1回1本を1日3回、食前または食間に服用します。

液体のため吸収が比較的早く、寒気や痛みが強くて顆粒を飲みにくい場面でも使いやすい製品です。

悪寒が強く急に発熱したときに向き、のどの痛みや節々の痛みなど、風邪の初期症状が目立つタイミングで取り入れられます。

出典：ツムラ「ツムラ漢方内服液麻黄湯（まおうとう）」

https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/liquid-maoto.html

市販の麻黄湯はいずれも、寒気を伴う風邪の初期に取り入れやすい一方、医療用とは生薬量や細部の構成が異なることがあります。

発熱が高く続くとき、呼吸器症状が強いとき、基礎疾患がある場合は、市販薬だけで判断せず一度医療機関に相談することをおすすめします。

よくある質問（Q&A）

Q：どれくらいで効果が出ますか？

個人差はありますが、即効性のある方が多く、早い方だと服用後30分程度で身体の怠さの改善を実感する方もいらっしゃいます。

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Q：妊娠中や授乳中でも使えますか？

麻黄湯は、妊娠中・授乳中の方では慎重に扱う医薬品です。

添付文書では、「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する」と整理されています（引用※10）。

授乳中も、母体と児の状況を踏まえ、授乳継続または中止を検討する形で扱われています。自己判断での服用は避け、必ず医師に相談してください。

※10 引用：添付文書「ツムラ麻黄湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/027/pdf/027-tenbun.pdf

Q：他の漢方薬や薬と併用できますか？

他の漢方や薬と成分が重複する場合、作用が過度に強くなり、副作用が出やすくなることがあります。特に甘草を含む処方、総合感冒薬類、鎮咳薬との併用では偽アルドステロン症や低カリウム血症のリスクが高まるため、服薬中の薬がある場合は自己判断せず医師・薬剤師に共有してください。
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まとめ

麻黄湯は、強い悪寒と発熱が同時に始まり、まだ汗が出ていない段階の風邪やインフルエンザ初期に用いられる代表的な漢方薬です。麻黄、桂皮、杏仁、甘草といった生薬が組み合わさり、体の表面にとどまっている寒さを押し開き、発汗の流れを整えながら症状の改善を目指します。寒気・こわばり・頭痛・筋肉痛・だるさといった「風邪を引き始めた瞬間の違和感」に合いやすい処方です。

一方で、麻黄による交感神経系への作用や、甘草に関連する偽アルドステロン症には注意が必要で、高血圧、心疾患、不整脈、腎疾患がある場合は慎重な判断が求められます。また、妊娠中や授乳中の方では、必要性とリスクのバランスを評価しながら医師が判断する薬と位置づけられており、自己判断での使用は避けるべき処方です。飲むタイミングや体質との相性が治療効果に影響しやすいため、状況に応じて医療者と相談しながら使うことが大切です。

近年はオンライン診療が広がり、「発熱で動けない」「仕事で受診時間が取れない」という場合でも、自宅から相談し、適切な漢方処方を受けられる環境が整ってきました。『患者目線のクリニック』のように朝6時から夜24時まで診療し、薬の受け取りまで自宅で完結できる医療機関もあり、症状が出たタイミングに合わせて相談しやすい選択肢になっています。

麻黄湯は、風邪の入口で起こる体の違和感に寄り添う処方です。合うタイミングで適切に使うことで症状の進行を抑えられる可能性があります。寒気や発熱が続く場合、飲むタイミングに迷う場合、基礎疾患や妊娠・授乳の状況がある場合は、早めに医師へ相談し、ご自身に合った治療方法を考えていくことをおすすめします。

『患者目線のクリニック』のオンライン診療は、料金も対面診察と大きく変わりません（別途システム利用料1,000円が必要です）。本日予約の空き枠も確認可能ですので、お忙しい方はぜひ気軽に相談してみてはいかがでしょうか。

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