清肺湯は市販で買える？効果や副作用、飲み方、処方薬との違いを医師が解説

清肺湯（せいはいとう）とは

「痰が絡む咳が、いつまでも続く」
「黄色く粘りのある痰が出る」
「咳が止まらず、胸が苦しい」

こうした、痰を伴う慢性的な咳のときの選択肢として挙がる漢方薬が、清肺湯（せいはいとう）です。

単に「咳が出る」という症状だけを見るのではなく、

• 痰が多く、粘り気がある
• 黄色い痰が出る
• 咳が長く続いている
• 気道の炎症が続いている

といった、肺にこもった熱と痰が重なった状態を想定して設計されている点が、この漢方薬の特徴です。

この記事では、清肺湯の効果、向いている状態、構成生薬、注意点、飲み方、市販薬、オンライン診療での処方について、医師の視点でわかりやすく整理します。

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清肺湯が向いている人・症状

清肺湯は、以下のような状態の方に適しています（参考※1）。

• 咳の特徴：痰を伴う咳が続き、すっきり治まりにくい
• 痰の特徴：黄色く粘り気のある痰が出やすく、痰が切れにくい
• 症状の経過：風邪のあとも咳や痰が長引いている

「風邪は治ったはずなのに、咳と痰だけがいつまでも続く」といった、肺に熱がこもり炎症が停滞している状態を整えるのに適した漢方薬です。

ただし、乾いた咳が続く場合や、急な発熱・息苦しさを伴う場合は別の疾患の可能性があり、異なる治療が必要になることもあります。
ご自身の咳のタイプに合っているか、まずは10万件以上の診療実績を持つ当院の医師へお気軽にご相談ください。

※1 参考：名城大学 特設サイト「第106回 漢方処方解説（58）清肺湯」

https://www.meijo-u.ac.jp/sp/harbal_medicine/2023/106.html

構成生薬と処方の考え方

清肺湯は、肺にこもった熱を冷ましながら、粘り気の強い痰を排出しやすくすることで、長引く咳や痰を整えることを目的とした漢方薬です。

構成生薬は、当帰（トウキ）、麦門冬（バクモンドウ）、茯苓（ブクリョウ）、黄芩（オウゴン）、桔梗（キキョウ）、杏仁（キョウニン）、山梔子（サンシシ）、桑白皮（ソウハクヒ）、大棗（タイソウ）、陳皮（チンピ）、天門冬（テンモンドウ）、貝母（バイモ）、甘草（カンゾウ）、五味子（ゴミシ）、生姜（ショウキョウ）、竹茹（チクジョ）です（出典※2）。

• 麦門冬・天門冬：肺を潤しながら、乾燥や炎症によって傷んだ気道を整えます
• 桔梗：痰を排出しやすくし、気道の通りを改善する働きを持ちます
• 桑白皮：肺にこもった熱を冷まし、咳や痰を和らげます
• 杏仁：気道の緊張を和らげ、咳を鎮める作用があります
• 黄芩・山梔子：炎症を抑え、体内にこもった熱を冷ます働きを担います
• 貝母・竹茹：粘り気のある痰をやわらげ、排出しやすくします
• 茯苓・陳皮：水分代謝や気の巡りを整え、痰が停滞しにくい状態をつくります
• 当帰：炎症や慢性的な負担で乱れた体内のバランスを整えます
• 大棗・甘草：生薬同士の働きを調和させながら、処方全体の作用を整えます
• 五味子：肺の働きを補い、咳を鎮める作用を助けます
• 生姜：胃腸機能を整え、生薬の吸収を助けます

清肺湯は、単に咳を抑える薬ではありません。肺にこもった熱と粘り気のある痰が重なった状態を整えながら、気道の炎症を落ち着かせ、痰を排出しやすくすることで呼吸器症状を改善していくことを目的とした漢方薬です。

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※2 出典：ツムラ清肺湯エキス顆粒（医療用）添付文書
https://medical.tsumura.co.jp/products/090/pdf/090-tenbun.pdf

飲み方・服用のタイミング

医療用のツムラ清肺湯エキス顆粒では、通常、成人では1日9.0g（3包）を、1日2〜3回に分けて、食前または食間に服用します（出典※3）。

漢方薬は一般に空腹時の方が吸収が安定しやすく、清肺湯も同様に、食前または食間での服用が基本となります。食前は食事の30分〜1時間前、食間は食後2〜3時間後を指します。

粉薬が苦手な方や服用時に違和感を覚える方では、少量のぬるま湯に溶かしてゆっくり飲むことで、飲みやすくなる場合があります。

清肺湯は、咳止めのように症状を一時的に抑える薬というよりも、肺にこもった熱や痰の停滞を整えながら、呼吸器の状態を徐々に改善していくことを目指す処方です。そのため、効果は徐々に現れることが多く、体調の変化を感じるまでに一定の期間が必要になる場合があります。

症状が残っている段階で自己判断により服用を中断したり、飲み方を変更したりすると、効果の評価が難しくなることがあります。経過をみながら、医師と相談のうえで、継続の判断や用量調整を行うことが大切です。

※3 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ清肺湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/090/pdf/090-tenbun.pdf

副作用・注意点

清肺湯は漢方薬ですが、体質や体調によっては副作用が起こることがあります。

薬剤添付文書では、重大な副作用として、間質性肺炎、偽アルドステロン症、ミオパチー、肝機能障害、黄疸、腸間膜静脈硬化症などが報告されています（出典※4）。

間質性肺炎では、咳が急に強くなる、息苦しさ、発熱などの症状が現れることがあります。こうした症状が出た場合は服用を中止し、早めに医療機関に相談してください。

また、本剤には甘草が含まれているため、偽アルドステロン症と呼ばれる状態が起こることがあります。むくみ、体重増加、血圧の上昇、手足のだるさなどがみられることがあり、進行すると筋肉のけいれんや脱力感（ミオパチー）が起こることもあります。

そのほか、肝機能障害や黄疸が現れることがあり、皮膚や白目が黄色くなる、体がだるい、食欲が落ちるなどの症状が出ることがあります。

長期間服用している場合には、腸間膜静脈硬化症と呼ばれるまれな副作用が報告されており、腹痛、下痢、便秘、腹部の張りなどが繰り返し起こる場合には注意が必要です。

比較的よくみられる副作用としては、食欲不振、胃の不快感、吐き気、下痢などの消化器症状があります。

服用中に、息苦しさ、発熱、むくみ、急な体重増加、手足のだるさ、筋肉のけいれん、皮膚や白目の黄ばみ、腹痛や便通異常など、普段と違う症状が出た場合には、自己判断で服用を続けず医師や薬剤師に相談してください。

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※4 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ清肺湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/090/pdf/090-tenbun.pdf

清肺湯を入手するには？｜オンライン診療でも処方可能

清肺湯は、医療機関で医療用漢方薬として処方されるほか、一般のドラッグストアで市販薬として購入することも可能です。

ただし、市販薬と医療用では剤形や用法・用量が異なる場合があり、咳や痰の原因や症状の経過を確認しながら調整していくためには、医師の診察のもとで処方を受ける方が望ましいケースもあります。

自己判断で市販薬を使い続けるよりも、まずは医師に相談し、咳や痰の経過、発熱の有無、呼吸の状態、既往歴、現在服用している薬などを含めて整理することが大切です。

オンライン診療においても、咳の持続期間、痰の量や性状、発熱の有無、呼吸苦の有無、喫煙歴、既往歴、現在の服薬状況などを確認したうえで、清肺湯が適応となるかどうかを判断します。

必要に応じて、肺炎や喘息など他の疾患の可能性も考慮し、対面診療や専門医療機関の受診を提案することもあります。

『患者目線のクリニック』では、清肺湯が適応となる咳や痰の症状だけでなく、漢方外来で対応するさまざまな体調の悩みについて幅広く相談が可能です。
年中無休、6時から24時まで診療を行っており、お忙しい方でも受診しやすい環境を整えています。

全国どこからでも受診でき、最短30分で処方箋発行。すぐに近隣の薬局で受け取ることも可能です。

「できるだけ早く治療を始めたい」という方は、近隣の薬局での当日受取が便利です。もちろん、外出が難しい方は最短翌日に届く自宅配送も選択できます。

仕事や家事の合間、夜間や休日など、自分の生活リズムに合わせて相談しやすい体制が整っています。

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清肺湯の市販薬｜代表的な製品と特徴

清肺湯を市販で試したい場合、ドラッグストアなどで購入できる製品があります。痰が絡む咳や慢性的な気道の炎症などに対して用いられる漢方処方で、粘り気のある痰を伴う咳が続くときのセルフケアとして検討されることがあります。

・ツムラ「ツムラ漢方90　ツムラ漢方清肺湯エキス顆粒」

顆粒タイプの第2類医薬品で、成人（15歳以上）は通常1回1包（2.25g）を1日2回、食前または食間に服用します。痰を伴う咳や慢性的な呼吸器症状を想定した処方で、漢方顆粒として比較的標準的な形で清肺湯を試せる製品です。

出典：ツムラ「ツムラ漢方90　ツムラ漢方清肺湯エキス顆粒」
https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/090.html

・小林製薬「ダスモック（錠剤）」

錠剤タイプの第2類医薬品で、成人（15歳以上）は通常1回5錠を1日2回服用します。清肺湯をベースにした処方で、特に痰が絡む咳や慢性的な咳症状に向けて設計された市販薬です。錠剤タイプのため顆粒が苦手な方でも服用しやすく、ドラッグストアでも比較的入手しやすい製品として知られています。

出典：小林製薬「ダスモック」
https://www.kobayashi.co.jp/seihin/dmc_b/

市販の清肺湯製品は、痰を伴う咳や慢性的な呼吸器症状に対してセルフケアとして取り入れやすい一方、生薬量や配合バランスは医療用と異なる場合があります。咳や痰が長く続く場合や、発熱・息苦しさなどの症状がある場合は、市販薬だけで判断せず医療機関で相談することも大切です。

清肺湯に関するQ&A

Q：どんな症状に使われることが多いのですか？

痰を伴う咳が長く続く場合に用いられることが多い漢方薬です。特に、粘り気のある痰が出る、黄色い痰が絡む、風邪のあとも咳が長引くといった呼吸器症状に対して、肺の炎症を落ち着かせながら痰の排出を促す目的で処方が検討されます。
ただし、咳の原因には感染症、喘息、アレルギー、逆流性食道炎などさまざまな要因が関係していることがあります。症状が長く続く場合や息苦しさ、発熱などを伴う場合には、医療機関での評価が重要です。

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Q：どのくらいで効果が出ますか？

効果のあらわれ方は体質や症状によって個人差があります。清肺湯は咳止めのように症状を一時的に抑える薬というより、肺にこもった熱や痰の停滞を整えながら呼吸器の状態を改善していく処方のため、数日から数週間かけて徐々に変化を感じることが多いとされています。
症状の経過を確認しながら服用を続け、改善がみられない場合や症状が悪化する場合には医療機関に相談することが大切です。

Q：他の薬や漢方と併用できますか？

併用できる場合もありますが、漢方薬は生薬構成が重複することがあります。たとえば、清肺湯には甘草が含まれているため、同じく甘草を含む漢方薬との併用には注意が必要です。複数の漢方薬を併用すると、生薬の作用が重なり、副作用のリスクが高まる可能性があります。
すでに処方薬や市販薬を服用している場合には、自己判断で併用せず、医師または薬剤師に相談してください。

Q：妊娠中や授乳中でも使えますか？

妊娠中または妊娠している可能性のある方では、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に限り、医師の判断のもとで慎重に使用が検討されます（出典※5）。
授乳中の場合も、症状の程度や母体の状態を踏まえて使用が検討されます。市販薬を含め、自己判断での開始や継続は避け、医師または薬剤師に相談することが大切です。

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※5 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ清肺湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/090/pdf/090-tenbun.pdf

まとめ

清肺湯は、長く続く咳や粘り気のある痰を、肺にこもった熱や痰の停滞による呼吸器のバランスの乱れとして捉え、内側から整えていく漢方薬です。

咳止めのような即効性のある薬とは異なり、肺の炎症を落ち着かせながら痰の排出を促すことで、数日から数週間かけて「痰が切れやすくなる」「咳が続きにくくなる」といった変化を自然な形で促していきます。

もし、咳や痰が長く続いている場合には、市販薬だけで様子を見るのではなく、一度医師の診察を受けることをおすすめします。咳の背景には感染症や喘息など、別の治療が必要な疾患が隠れていることもあるためです。症状の原因を整理したうえで、自分に合った治療法を選択することが大切です。

「患者目線のクリニック」では、咳や痰などの呼吸器症状についてもオンラインで相談することができます。

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咳や痰の悩みは、我慢して長引かせる必要はありません。「なかなか咳が治らない」と感じたときには、早めに専門家へ相談することもひとつの選択肢です。

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