神秘湯は市販で買える？効果や副作用、飲み方、処方薬との違いを医師が解説

神秘湯（しんぴとう）とは

「咳が長引いているのに、検査では大きな異常が見つからない」
「夜間や明け方に咳が出やすく、息苦しさを感じることがある」
「気管支喘息と診断されているが、冷えやすく体力も落ちやすい」

こうした咳や喘鳴を中心とした呼吸器症状が続いているときに、選択肢として挙がる漢方薬が神秘湯（しんぴとう）です。

神秘湯は、咳・喘鳴・息切れといった気道症状を主としながら、体力が中等度以下で、冷えを伴いやすい体質を背景とした状態に用いられてきた処方です。気管支喘息や慢性気管支炎など、気道の過敏性が関与する病態を念頭に置いて使用されます（参考※1）。

単に「咳が出る」「息苦しい」といった症状だけでなく、「冷えると悪化しやすい」「夜間や早朝に症状が目立つ」「全身の虚弱感を伴う」といった背景を含めて捉える点が、神秘湯の特徴です。

この記事では、神秘湯の効果、向いている体質、構成生薬、注意点、飲み方、オンライン診療での処方について、医師の視点でわかりやすく整理します。

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※1 参考：医薬品インタビューフォーム「ツムラ神秘湯エキス顆粒（医療用）」
https://pins.japic.or.jp/pdf/medical_interview/IF00003103.pdf

神秘湯の効果

神秘湯が向くのは、咳や喘鳴といった気道症状が続き、あわせて息苦しさや呼吸のしづらさが目立っている状態です。
特に、夜間や早朝に症状が出やすく、冷えをきっかけに悪化する傾向がみられる場合に、選択肢となります（参考※2、※3）。

臨床現場では、単に「咳が出ている」かどうかよりも、「冷えると症状が強まる」「体力が落ちやすく、疲れやすい」といった全身状態を含めて処方を検討します。発作的な咳や喘鳴を繰り返し、気道の過敏性が前面に出ている場合に、神秘湯が合うことがあります。

医療用の神秘湯エキス顆粒は、気管支喘息や慢性気管支炎に伴う咳・喘鳴・呼吸困難感を効能・効果としており、吸入療法や西洋薬治療と併用されることもあります。前向き無作為多施設試験では、神秘湯を用いた吸入療法が、気管支喘息患者の症状改善に一定の有用性を示したと報告されています（参考※4）。

ただし、咳や息苦しさの背景には感染症や心疾患などが隠れていることもあるため、症状の経過や重症度によっては、検査や鑑別を行った上で処方を判断します。

※2 参考：医薬品インタビューフォーム「ツムラ神秘湯エキス顆粒（医療用）」
https://pins.japic.or.jp/pdf/medical_interview/IF00003103.pdf

※3 参考：巣鴨千石皮ふ科「漢方薬85『神秘湯（シンピトウ）』」
https://sugamo-sengoku-hifu.jp/medicines/shimpito.html

※4 参考：Nishizawa Y, et al. 前向き無作為多施設検討による神秘湯吸入療法とSodium Cromoglicate吸入療法による気管支喘息患者治療成績比較検討試験. 耳展 47:補1;20–27, 2004.

神秘湯の構成生薬

神秘湯は、咳や喘鳴などの気道症状を整えると同時に、冷えや体力低下などの全身症状にも対応できるよう設計された処方です。中心となるのは麻黄（マオウ）と杏仁（キョウニン）の組み合わせで、ここに厚朴（コウボク）、陳皮（チンピ）、柴胡（サイコ）、蘇葉（ソヨウ）、甘草（カンゾウ）が加わり、全体の作用バランスが整えられています（出典※5）。

麻黄は気道を拡げる方向に働き、呼吸のしづらさや喘鳴を和らげる役割を担います。杏仁は咳を鎮める働きを持ち、刺激による咳反射を抑える方向に作用します。厚朴と陳皮は気の巡りを整え、気道の過敏性や胸部の不快感の緩和に寄与します。柴胡と蘇葉は気の調整や自律神経の安定に寄与し、冷えやストレス性の症状にもアプローチします。甘草はこれらの作用を全体的に調和し、刺激感や過度な反応を抑える働きを果たします。

この処方設計により、単に咳を一時的に抑えるだけでなく、呼吸器症状を背景とした体質全体に働きかけることを目指しています。

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※5出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ神秘湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/085/pdf/085-tenbun.pdf

神秘湯が向いている人

神秘湯が向くのは、体力が中等度以下で、冷えを感じやすい体質をベースに、咳や喘鳴といった呼吸器症状が前面に出ている方です（参考※6）。特に、日中よりも夜間や明け方に症状が悪化しやすく、寒さや冷気をきっかけに咳が出やすい傾向がみられます。

体格は華奢から中等度で、「以前より疲れやすくなった」「体調を崩すと咳が長引きやすい」といった全身の虚弱感を伴うことが少なくありません。気管支喘息や慢性気管支炎と診断されていても、発作そのものより、咳や息苦しさがだらだらと続く印象が強い場合に、神秘湯の適応を検討します。

このように、単に気道症状が強いというより、「冷えやすさ」「体力低下」といった体質的背景が関与していると考えられる場合に、神秘湯は選択肢となります。一方で、体力が充実しており、熱感やほてりが前面に出るタイプの喘息様症状では、他の処方が適することもあります。

※6 参考：巣鴨千石皮ふ科「漢方薬85『神秘湯（シンピトウ）』」
https://sugamo-sengoku-hifu.jp/medicines/shimpito.html

飲み方・服用のタイミング

医療用のツムラ神秘湯エキス顆粒では、通常、成人では1日7.5g（3包）を1日2〜3回に分けて、食前または食間に服用します（出典※7）。
漢方薬は一般に空腹時の方が吸収が安定しやすく、神秘湯も同様に、食前または食間での服用が基本となります。

食前は食事の30分〜1時間前、食間は食後2〜3時間後を指します。胃腸が弱い方や、服用後に胃の不快感が出やすい場合には、少量のぬるま湯に溶かして、ゆっくり飲むことで負担が軽くなることがあります。

神秘湯は、服用してすぐに咳や喘鳴が完全に消えるというより、気道の過敏性や全身状態を整えることで、症状が徐々に落ち着いていくタイプの漢方薬です。数日から1〜2週間ほどで、「咳が出にくくなった」「夜間の息苦しさが軽くなった」といった変化を自覚するケースがみられます。

症状が残っている段階で自己判断により中断したり、服用量を変更したりすると、効果が安定しにくくなることがあります。経過をみながら、医師と相談のうえで継続や調整を行うことが大切です。

※7 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ神秘湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/085/pdf/085-tenbun.pdf

副作用と注意点

神秘湯は比較的使われる機会のある処方ですが、麻黄や甘草を含むため、いくつか注意すべき副作用があります。
麻黄の作用により、動悸、血圧上昇、不眠、手の震えなどがみられることがあり、甘草に関連しては、むくみ、倦怠感、手足の脱力、低カリウム血症など、いわゆる偽性アルドステロン症が問題となることがあります（出典※8）。

また、体質や体調によっては、胃部不快感や腹部膨満感などの消化器症状が出ることもあります。体力が低下している方や、冷えが強い方では、症状が出やすい場合があります。

とくに、高血圧、心疾患、甲状腺機能亢進症のある方や、高齢の方、他の漢方薬や交感神経刺激作用をもつ薬剤を併用している場合には、慎重な使用が必要です。服用中に体調の変化や違和感を覚えた場合には、自己判断で続けず、医師または薬剤師に相談しましょう。

妊婦または妊娠している可能性のある方では、麻黄を含む処方であることから、原則として慎重な判断が必要です。治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に限り、医師の管理のもとで使用を検討します（出典※8）。自己判断で服用せず、必ず医師に相談しましょう。

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※8 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ神秘湯エキス顆粒（医療用）」

https://medical.tsumura.co.jp/products/085/pdf/085-tenbun.pdf

神秘湯を入手するには？｜オンライン診療でも処方可能

神秘湯は、医療用漢方薬として医師の処方で用いられることが基本ですが、考え方や生薬構成を一部取り入れた市販薬も存在します。ただし、市販薬と医療用では成分量が異なることもあり、効果を安定して得るためには医療機関での処方が望ましいケースがあります。

咳や喘鳴といった呼吸器症状は、体調不良として様子を見てしまうことも少なくありませんが、背景に気管支喘息や慢性気管支炎、気道過敏性の亢進などが関与していることもあります。自己判断で市販の咳止めを使い続けるよりも、症状が長引く場合には一度医師に相談することが重要です。

オンライン診療においても、咳の出る時間帯や誘因、冷えとの関連、夜間・早朝の症状の有無、これまでの治療歴や併用薬などを丁寧に確認することで、神秘湯が適応となるかどうかを判断します。必要に応じて、吸入薬などの西洋薬治療との併用や、対面診療への切り替えを提案することもあります。

『患者目線のクリニック』では、神秘湯が適応となる咳・喘鳴・息苦しさといった症状だけでなく、漢方外来で対応する慢性的な体調不良についても幅広く相談が可能です。全国どこからでも受診でき、予約から診察、決済、薬の受け取りまでをオンラインで完結できます。

薬は自宅への配送に加え、当日にいつもの薬局で受け取ることも可能です。通院の時間が取りにくい方や、仕事・家事の合間、夜間や休日など、自分の生活リズムに合わせて相談しやすい体制が整っています。

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神秘湯の市販薬｜代表的な製品と特徴

神秘湯を市販で試したい場合、現時点では神秘湯単独の一般用医薬品は多くありません。その中で選択肢として挙がるのが、神秘湯と半夏厚朴湯の処方構成をあわせ持つ市販薬です。

のどの違和感や息苦しさ、咳、気分の不安定さなどが重なりやすい状態に対して、セルフケアとして検討されることがあります。

ツムラ「カンポアズマ」

ツムラが販売する「カンポアズマ」は、第2類医薬品に分類される市販の漢方製剤です。
本製品は、神秘湯と半夏厚朴湯の配合生薬をあわせた処方構成を特徴としており、気道症状と精神的緊張が絡むような不調を想定して設計されています。

顆粒タイプの製剤で、成人では通常、1回1包を1日2回、食前に服用します（15才未満は服用できません）。

神秘湯は、咳や息苦しさ、胸の違和感といった呼吸器系の不調に、体質改善的にアプローチする処方として知られています。一方、半夏厚朴湯は、のどのつかえ感や不安感、緊張が強い状態で用いられることの多い漢方薬です。

カンポアズマは、この両者の処方背景を踏まえ、「咳・息苦しさ」と「気分の不安定さ・のどの違和感」が同時にみられる状態を幅広くカバーする点が特徴とされています。

ストレスや疲労をきっかけに咳が長引く場合や、検査では大きな異常がないものの呼吸のしづらさが気になるケースなどで、市販薬として検討されることがあります。

出典：ツムラ「カンポアズマ」
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_otc?japic_code=J0601012170

市販の神秘湯系製剤は、日常生活の中での軽度〜中等度の不調に対して取り入れやすい一方、医療用漢方薬とは生薬量や配合バランスが異なる点には注意が必要です。

咳や息苦しさが長引く場合、夜間症状が強い場合、喘息や他の呼吸器疾患が疑われる場合には、市販薬だけで判断せず、早めに医療機関を受診しましょう。

神秘湯に関するQ&A

Q：どのくらいで効果を感じますか？

個人差はありますが、数日〜1週間ほどで「咳が出にくくなった」「夜間の息苦しさが軽くなった」といった変化を感じる方が多い印象です。
急性の咳を即座に止める薬というより、気道の過敏性や体質的な背景を整えることで、症状が徐々に落ち着いていく位置づけの漢方薬です。咳や喘鳴が慢性的に続いている場合には、1〜2週間ほどかけて変化をみていくケースもあります。

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Q：他の薬や漢方と併用できますか？

併用できる場合もありますが、神秘湯には麻黄や甘草が含まれているため、他の麻黄・甘草含有薬との併用には注意が必要です。

市販の感冒薬や漢方薬、喘息治療薬などにこれらの成分が含まれていることもあり、知らずに重なってしまうケースもあります。処方薬・市販薬・他の漢方薬を併用する場合は、事前に医師または薬剤師へ相談してください。

Q：妊娠中や授乳中でも使えますか？

妊娠中または妊娠している可能性のある方、ならびに授乳中の方では、麻黄を含む処方であることから、原則として慎重な判断が必要です（麻黄には交感神経刺激作用があるためです）。治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に限り、医師の管理のもとで使用を検討します（出典※9）。
自己判断での開始や継続、市販薬との併用は避け、必ず医師に相談したうえで使用の可否を判断してください。

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※9 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ神秘湯エキス顆粒（医療用）」

https://medical.tsumura.co.jp/products/085/pdf/085-tenbun.pdf

まとめ

神秘湯は、冷えや虚弱傾向を背景に、咳や喘鳴、息苦しさといった呼吸器症状が前面に出ている状態を整えることを目的とした漢方薬です。
単に症状だけを見るのではなく、夜間や早朝に悪化しやすいこと、冷えをきっかけに症状が出やすいこと、体力が落ちやすいといった全身の状態を含めて捉える点に特徴があります。

効果は即効性というよりも、数日から1〜2週間ほどかけて、咳が出にくくなる、夜間の息苦しさが軽くなるといった変化を徐々に感じていくイメージです。
「咳の頻度が減ってきた」「夜中に目が覚めにくくなった」といった小さな変化を積み重ねることで、呼吸のしづらさが整理されていくケースも少なくありません。

咳や喘鳴がなかなか治まらない、夜間や明け方に悪化しやすい、冷えると症状が出やすいといった状態が続いている場合には、市販の咳止めだけで様子を見るのではなく、一度医療機関で評価を受けることが大切です。咳や息苦しさの背景には、気管支喘息や慢性気管支炎、気道過敏性の亢進など、漢方薬だけで判断すべきでない要因が隠れていることもあります。

オンライン診療を活用すれば、通院が難しい場合でも、自宅や職場から症状を相談し、必要に応じて処方や治療方針の提案を受けることが可能です。

忙しい時期や外出が負担に感じられる状況でも、呼吸器症状を後回しにせず向き合える選択肢といえるでしょう。

「咳が続くのは体質だから仕方ない」と我慢してきた不調の背景に、冷えや体力低下を伴う呼吸器のアンバランスが関与していることもあります。

神秘湯は、そうした状態を整理し直すきっかけとして、検討する価値のある処方のひとつです。

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本日予約の空き状況も確認できますので、咳や息苦しさが気になっている方は、無理をせず早めに相談してみてはいかがでしょうか。

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