【医師執筆】腰痛に用いられる漢方薬8選｜症状別の選び方や受診の目安を解説

腰痛に用いられる漢方薬はある？

「朝起きると腰が痛い」
「長時間座っていると腰がつらくなる」
「腰だけでなく、足の痛みやしびれも気になる」
など、腰痛に悩む方は少なくありません。

市販の漢方薬にも、腰痛の改善を目的として用いられるものは複数ありますが、「どの漢方薬を選べばよいかわからない」と迷う方も多いのではないでしょうか。

漢方薬は「腰痛」という症状だけでなく、痛みの特徴や体質、ほかに現れている症状などを考慮して選ぶことが大切です。例えば、冷えると腰が痛むのか、足の痛みやしびれを伴うのか、排尿症状があるのか、打撲などをきっかけに痛みが生じたのかなどによって、選択される処方は異なります。

また、腰痛の背景には整形外科疾患だけでなく、感染症や内臓疾患などが隠れていることもあります。症状によっては、漢方薬だけで対処せず原因を確認することが大切です。

この記事では、腰痛に用いられる代表的な漢方薬を紹介します。それぞれの特徴や選び方、服用時の注意点、医療機関を受診すべき目安についてもわかりやすく解説します。

腰痛の原因

腰痛にはさまざまな原因がある

腰痛には、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、骨折など、腰椎やその周囲に原因があるものがあります。一方で、感染症や腫瘍のほか、泌尿器や婦人科など腰以外の病気によって腰痛が生じることもあります。また、診察や画像検査などを行っても、痛みの原因を一つに特定することが難しい腰痛もあります。

そのため、「いつもの腰痛だから」と自己判断しないことが大切です。痛みが強い場合や、これまでとは異なる腰痛、発熱、足の麻痺などほかの症状を伴う場合には、医療機関への受診を検討しましょう。

心理的・社会的な要因が腰痛に関係することも

腰痛、特に慢性的な腰痛には、身体的な要因だけでなく、心理的・社会的な要因が関係することもあります。

腰痛診療ガイドラインでは、心理社会的要因は腰痛が慢性化する要因の一つとされています（出典元※1）。仕事上のストレスや不安、痛みに対する考え方などが、腰痛の慢性化に関係する場合があります。

そのため、慢性的な腰痛では、痛みのある部分だけでなく、症状の経過や生活環境なども含めて総合的に考えることが重要です。

出典元※1：日本整形外科学会・日本腰痛学会監修「腰痛診療ガイドライン2019 改訂第2版」
https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00498.pdf

腰痛に用いられる漢方薬8選

腰痛に用いられる漢方薬は、痛みの特徴や冷えの有無、しびれなどの随伴症状、体質によって異なります。ここでは、代表的な漢方薬8種類を紹介します。

疎経活血湯｜慢性的な腰痛や神経痛がある方に

疎経活血湯（そけいかっけつとう）は、腰痛や神経痛、筋肉痛、関節痛などに用いられる漢方薬です。特に、腰から下肢にかけて痛みがある場合や、慢性的に痛みが続いている場合などに用いられます。冷えによって痛みが悪化する方に使用されることもあります。

このような方におすすめ

• 慢性的な腰痛がある
• 腰から足にかけて痛みがある
• 冷えると痛みが悪化しやすい

出典：独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「ツムラ疎経活血湯エキス顆粒（医療用）」https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/rdDetail/iyaku/5200089D1045_1?user=1

五積散｜冷えを伴う腰痛がある方に

五積散（ごしゃくさん）は、冷えを伴う腰痛や神経痛、関節痛などに用いられる漢方薬です。体の冷えがあり、冷えると腰痛や関節痛などが悪化する方に用いられることがあります。

このような方におすすめ

• 冷えると腰が痛くなる
• 腰痛とともに体の冷えが気になる
• 神経痛や関節痛もある

出典：独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「ツムラ五積散エキス顆粒（医療用）」
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/rdDetail/iyaku/5200045D1034_1?user=1

牛車腎気丸｜腰痛に下肢の痛みやしびれを伴う方に

牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）は、腰痛や下肢痛、しびれなどに用いられる漢方薬です。特に、足腰の症状に加えて、排尿に関する症状などがみられる方に使用されることがあります。

このような方におすすめ

• 腰痛とともに足の痛みがある
• 足のしびれが気になる
• 排尿に関する症状もある

出典：独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「ツムラ牛車腎気丸エキス顆粒（医療用）」
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/rdDetail/iyaku/5200025D1029_1?user=1

八味地黄丸｜足腰の冷えや排尿症状を伴う方に

八味地黄丸（はちみじおうがん）は、腰痛や足腰の冷え、しびれなどに用いられる代表的な漢方薬です。疲れやすさや手足の冷えがあり、尿量の減少または増加などを伴う方に使用されることがあります。

このような方におすすめ

• 腰痛とともに足腰の冷えがある
• 足腰のしびれやだるさが気になる
• 頻尿や夜間尿などの排尿症状がある

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八味地黄丸は市販で買える？効果や副作用、飲み方、処方薬との違いを医師が解説

出典：独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「ツムラ八味地黄丸エキス顆粒（医療用）」
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/rdDetail/iyaku/5200121D1045_1?user=1

苓姜朮甘湯｜腰の冷えと痛みがある方に

苓姜朮甘湯（りょうきょうじゅつかんとう）は、腰や下半身の冷えが強く、腰痛を伴う方に用いられる漢方薬です。特に、腰から下半身にかけて冷えを感じ、冷えることで腰の痛みが気になる方に使用を検討します。

このような方におすすめ

• 腰の冷えが強い
• 冷えとともに腰痛がある
• 下半身が冷えやすい

出典：独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「ツムラ苓姜朮甘湯エキス顆粒（医療用）」
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/rdDetail/iyaku/5200144D1020_1?user=1

桂枝加朮附湯｜冷えを伴う神経痛や関節痛がある方に

桂枝加朮附湯（けいしかじゅつぶとう）は、冷えがあり、神経痛や関節痛などの痛みを伴う方に用いられる漢方薬です。比較的体力が低下しており、冷えることで痛みが悪化する場合などに処方されることがあります。

腰痛そのものだけでなく、腰まわりや下肢の神経痛・関節痛があり、冷えを伴う方に選択肢となる処方です。

このような方におすすめ

• 冷えると腰や関節の痛みが悪化する
• 神経痛や関節痛がある
• 比較的体力が低下している

出典：独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「ツムラ桂枝加朮附湯エキス顆粒（医療用）」
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/rdDetail/iyaku/5200034D1044_1?user=1

大防風湯｜体力が低下し慢性的な関節症状がある方に

大防風湯（だいぼうふうとう）は、体力が低下している方の慢性的な関節痛などに用いられる漢方薬です。特に、下肢の関節が腫れたり痛んだりする場合や、冷えを伴う場合などに使用を検討します。

このような方におすすめ

• 慢性的な関節痛がある
• 下肢の痛みや腫れが気になる
• 体力が低下し、冷えやすい

出典：独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「ツムラ大防風湯エキス顆粒（医療用）」
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/rdDetail/iyaku/5200096D1029_1?user=1

治打撲一方｜打撲による腰まわりの痛みがある方に

治打撲一方（ぢだぼくいっぽう）は、その名前のとおり、打撲による腫れや痛みに用いられる漢方薬です。転倒や衝突などをきっかけに腰まわりを打ち、その後に痛みが残っている場合などに使用されることがあります。

ただし、転倒や事故の後に強い腰痛がある場合には、骨折などが隠れている可能性があります。
特に強い痛みがある場合や、動けないほど痛む場合は、漢方薬だけで様子を見ず医療機関を受診しましょう。

このような方におすすめ

• 打撲後に腰まわりの痛みがある
• 打った部分に腫れや痛みがある
• 外傷後の痛みが続いている

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治打撲一方について｜効果・副作用・飲み方を医師が解説

出典：独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「ツムラ治打撲一方エキス顆粒（医療用）」
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/rdDetail/iyaku/5200098D1028_1?user=1

腰痛に用いる漢方薬の選び方

ここまで紹介した漢方薬を、冷えの有無や下肢の痛み・しびれ、排尿症状、体力、痛みが生じたきっかけなど、症状や体質ごとにまとめました。
どの漢方薬が自分の症状に合っているかわからない場合は、以下の表を参考にしてください。

同じ腰痛でも、症状や体質によって適した漢方薬は異なります。また、足のしびれがあるから牛車腎気丸、冷えがあるから五積散というように、症状だけで単純に処方を決められるわけではありません。

どの漢方薬が自分に合っているかわからない場合や、市販の漢方薬を使用しても症状が改善しない場合は、医師や薬剤師に相談しましょう。

腰痛で漢方薬を服用するときの注意点

漢方薬も医薬品であり、副作用が起こることがあります。また、症状や体質に合わない漢方薬では、十分な効果が得られない場合があります。腰痛に対して漢方薬を使用する場合は、次の点に注意しましょう。

漢方薬は腰痛の特徴や体質に合わせて選ぶ

腰痛に用いられる漢方薬は、痛みの特徴や随伴症状、体質によって異なります。市販薬を使用しても改善しない場合や、自分に合った漢方薬がわからない場合は、医師や薬剤師に相談しましょう。

複数の漢方薬を併用すると生薬が重複することがある

漢方薬には複数の生薬が配合されているため、異なる漢方薬を併用すると、同じ生薬を重複して摂取することがあります。

たとえば、複数の処方に甘草が含まれていると、知らないうちに甘草の摂取量が増え、副作用のリスクが高まる可能性があります。また、附子を含む処方など、服用量や体質によって注意が必要な漢方薬もあります。

そのため、複数の漢方薬を使用する場合は自己判断で併用せず、医師や薬剤師に服用中の薬を伝えたうえで相談しましょう。

持病がある方やほかの薬を服用している方は医師・薬剤師へ相談する

高血圧や腎臓病、心疾患などの持病がある方や、ほかの医薬品を服用している方では、漢方薬の成分や飲み合わせに注意が必要なことがあります。

また、妊娠中や授乳中は、漢方薬であっても使用の可否を慎重に判断する必要があります。 自己判断で市販薬を服用せず、事前に医師や薬剤師へ相談しましょう。

腰痛が改善しない場合は漫然と服用を続けない

漢方薬を一定期間服用しても腰痛が改善しない場合や、痛みが徐々に強くなっている場合は、自己判断で漫然と服用を続けないことが大切です。

腰痛の背景には、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、骨折などの整形外科疾患のほか、感染症や腫瘍、内臓疾患などが隠れていることもあります。症状が続く場合は、医療機関を受診して原因を確認しましょう。

漢方薬で様子を見ず医療機関を受診した方がよい腰痛

腰痛はよくみられる症状ですが、なかには骨折や感染症、腫瘍など、早期の診断や治療が必要な病気が隠れていることがあります。腰痛診療ガイドラインでも、重篤な疾患を疑う徴候がある場合には適切な評価を行うことが重要とされています（出典元※2）。

次のような場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

• 発熱を伴う
• 安静にしていても強い痛みが続く
• 転倒や事故後に腰痛が生じた
• がんの既往がある
• 腰痛が長引いている、または徐々に悪化している

一方、足の麻痺や急な筋力低下、排尿・排便障害、股の間や肛門周囲の感覚低下などが急に現れた場合は、神経が強く圧迫されている可能性があります。速やかに医療機関を受診してください。

また、腰痛が急激に悪化した場合や、救急受診が必要か判断に迷う場合は、救急安心センター事業（#7119）に相談することもできます。地域によって利用状況が異なるため、緊急性が高い場合はためらわず119番通報を検討してください。

出典元※2：日本整形外科学会・日本腰痛学会監修「腰痛診療ガイドライン2019改訂第2版」
https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00498.pdf

オンライン診療でも腰痛や漢方薬について相談できます

「忙しくて医療機関を受診する時間が取れない」
「どの漢方薬を選べばよいかわからない」
という場合は、オンライン診療を利用する方法もあります。

腰痛は、筋肉や関節への負担だけでなく、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの病気、冷え、加齢、生活習慣など、さまざまな要因によって起こります。また、腰だけが痛む場合もあれば、足の痛みやしびれ、冷え、排尿症状などを伴う場合もあります。

オンライン診療では、医師に痛みの経過や程度、しびれなどの随伴症状、持病や服用中の薬などを相談しながら、漢方薬を含めた治療方法について相談できます。

特に、次のような方はオンライン診療が役立つ場合があります。

• 忙しくて医療機関を受診する時間が取れない
• 市販の漢方薬の選び方がわからない
• 漢方薬を含めた治療法について相談したい
• 慢性的な腰痛について継続的に相談したい
• 冷えやしびれなど、腰痛以外の症状も含めて相談したい

一方で、強い腰痛がある場合や、足の麻痺・筋力低下、排尿・排便障害、発熱などを伴う場合には、対面での診察や画像検査などが必要になることがあります。転倒や事故などの外傷後に腰痛が生じた場合も同様です。こうした症状がある場合は、オンライン診療だけで様子を見ず、速やかに医療機関を受診することが大切です。

たとえば『患者目線のクリニック』では、予約から診察・決済・薬の配送までを自宅で完結できます。薬は自宅配送のほか、最寄りの薬局で受け取ることも可能です。

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まとめ

腰痛にはさまざまな原因があり、症状の現れ方も人によって異なります。漢方薬を使用する場合も、慢性的な痛み、冷え、下肢の痛みやしびれ、排尿症状、外傷の有無などを踏まえて選ぶことが大切です。

市販の漢方薬を服用しても腰痛が改善しない場合や、症状が悪化する場合は、自己判断で服用を続けず医療機関を受診しましょう。特に、強い痛み、足の麻痺や筋力低下、排尿・排便障害、発熱、外傷後の腰痛などがある場合は、骨折や感染症、神経の圧迫などが隠れている可能性もあるため、対面での診察や検査が必要になることがあります。

「どの漢方薬を選べばよいかわからない」
「忙しくて受診する時間が取れない」
という方は、オンライン診療で医師に相談することも選択肢の一つです。症状や体質に合った治療法について相談し、適切な対応につなげましょう。

『患者目線のクリニック』では、高血圧や脂質異常症などの慢性疾患の定期受診に加え、腰痛についても、医師がオンライン診療で対応可能と判断した場合は相談できます。症状の内容や経過を確認したうえで、必要に応じて生活上の注意点や漢方薬を含めた治療方針について相談することが可能です。

診療時間は年中無休・6時〜24時のため、仕事や家事・育児で忙しい方でも、自宅や職場などから受診できます。来院や待ち時間が不要なため、「通院する時間が取りにくい」「待ち時間を減らしたい」という方にも利用しやすい方法です。

また、全国どこからでも受診でき、処方箋は近隣薬局での受け取り（最短30分）または自宅配送（最短翌日）に対応しています。なお、腰痛の原因や症状によっては対面診療や画像検査などが必要になるため、医師が適切な受診方法をご案内します。

【忙しい方のための、受診ステップ】

• 事前準備：専用アプリ『デジスマ診療』をインストールし、保険証と決済情報を登録
• 診察当日：自宅や外出先など、好きな場所でビデオ通話を待つだけ
• 受取：処方箋発行後、自宅配送または薬局受け取りが選べます

【費用について】

• 診察料：保険適用（自己負担割合に応じる）
• システム利用料：1,000円（税込）
• お支払い：クレジットカード決済のみ

※お薬代および配送料（配送希望時のみ）は別途発生いたします

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