【医師執筆】脇汗の悩みに効く薬「エクロックゲル」は市販されている？原発性腋窩多汗症の治療薬の効果と使い方を徹底解説

汗が止まらない…それ、原発性腋窩多汗症かもしれません

皮膚から発汗する汗は体温調節に必要な役割を果たしますが、1日に必要以上に出る汗は日常生活の悩みになります。市販の制汗剤を使ってもすぐに流れてしまい、脇、手、足、頭などの汗でお困りの方は「原発性局所多汗症」の可能性があります。

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日常生活に支障をきたす「汗の悩み」とは

原発性多汗症は発汗する部位に個人差があり、脇だけに症状が出る方もいれば、手のひらや足の裏、顔、頭部、体幹など、複数の部位に汗をかきやすい方もいます。そのため、通勤時にシャツの脇が目立って何度も着替えが必要になったり、ドアノブや書類が湿って扱いにくくなったり、革靴の中で足が滑って靴擦れや嫌なにおいが発生したりと、日常のちょっとした動作が大きなストレスになります。市販の制汗剤では効果が長続きしにくいので、エクロックゲルなど専門的な治療でしっかり対策すると安心です。市販の制汗剤では効果が長続きしにくいこともあるため、気になる場合は医師に相談して、より適した治療を検討してみるのがおすすめです。

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出典：日本皮膚科学会「原発性局所多汗症診療ガイドライン2023改訂版」https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/takansho2023.pdf

「多汗症」の中でもワキに限定された「原発性腋窩多汗症」とは

多汗症にはさまざまなタイプがありますが、その中でも「原発性腋窩多汗症」は、原因となる全身疾患がないにもかかわらず、左右の脇の下に限定して大量の汗が出る状態を指します。医学的には「原発性」と呼ばれるタイプで、糖尿病や甲状腺疾患といった病気が背景にある「続発性多汗症」とは異なり、明確な原因が特定されていません。

この疾患は性別やライフスタイルにかかわらず誰にでも起こり得るもので、10代の思春期ごろから症状が出始めることが多く、20代〜30代以降まで長く悩み続ける方も少なくありません。気温や運動とは無関係に日常的に脇だけがびっしょり濡れてしまうため、洋服選びや人前での行動に制限がかかりやすく、生活の質にも影響を与えることがあります。

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出典：

日本皮膚科学会「皮膚科Q＆A　汗の病気」

https://www.dermatol.or.jp/qa/qa32/q01.html

日本皮膚科学会「原発性局所多汗症診療ガイドライン2023改訂版」

https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/takansho2023.pdf

エクロックゲルとは？原発性腋窩多汗症に使える新しい外用薬

エクロックゲルは、原発性腋窩多汗症に保険適応が通った外用薬です。汗を抑える新しいメカニズムと塗りやすいゲル状の処方が特徴です。

日本初の外用薬として登場したエクロックゲル

これまで原発性腋窩多汗症の治療は、主に抗コリン薬などの内服薬や、発汗を抑えるためのボトックス注射が中心でした。これらの治療法は一定の効果がある一方で、内服薬では口の渇きや眠気といった全身性の副作用が懸念され、ボトックス注射は医療機関での処置が必要で、効果が一時的（数カ月）であることや、痛みに不安を感じる方も多いという課題がありました。

そのような中で登場したのが、日本で初めて「原発性腋窩多汗症」に対して保険適応が認められた外用薬であるエクロックゲルです。この薬は1日1回、脇に塗るだけで発汗を抑える効果が期待できる点が大きな特徴です。塗布後はゲル状の基剤が肌に密着し、1日中汗をコントロールしてくれるため、朝の通勤や日中の外出時でも快適に過ごすことが可能になります。

また、注射のような痛みもなく、自宅で自分のタイミングで使えることから、患者さんの心理的負担が少ない点も魅力です。市販薬のような手軽さで使用できる一方、効果や安全性はしっかりと医学的に評価されており、これまでの治療に満足できなかった方にとって、新たな選択肢として注目されています。

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出典：

日本皮膚科学会「原発性局所多汗症診療ガイドライン2023改訂版」

https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/takansho2023.pdf

科研製薬「エクロックゲル　医薬品インタビューフォーム」

https://medical-pro.kaken.co.jp/product/ecclock/documents/ecclock_if_202408.pdf

汗を抑えるメカニズムと成分

エクロックゲルの有効成分は「ソフピロニウム臭化物」という、抗コリン作用を持つ化合物です。この成分は、発汗をつかさどるエクリン汗腺にあるムスカリン受容体（M3受容体）に作用し、神経から汗腺への「汗を出せ」という信号を遮断することで、過剰な発汗を抑える働きをします。つまり、汗そのものを一時的に“出にくくする”効果があるのです。発汗によって体外に排出される水分を抑えることで、日常生活での不快感や衣類の濡れを軽減できます。

この薬剤は、体内に吸収されにくく、局所（腋の下）での作用にとどまるよう設計されているため、全身性の副作用が起こりにくい点も特徴です。また、エクロックゲルの基剤（ゲル状の成分）は、皮膚への密着性が高く、塗りムラが起きにくい処方となっています。しっかりと肌にとどまり、安定した効果が得られるよう工夫されているのです。

出典：

科研製薬「エクロックゲル　医薬品インタビューフォーム」

https://medical-pro.kaken.co.jp/product/ecclock/documents/ecclock_if_202408.pdf

日本皮膚科学会「原発性局所多汗症診療ガイドライン2023改訂版」

https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/takansho2023.pdf

保険適応があるのは「ワキ」のみ？他の部位には？

エクロックゲルは、現在「原発性腋窩多汗症（ワキ汗）」に対してのみ保険適応が認められている外用薬です。2020年11月に国内で製造販売承認を取得し、保険診療として使用可能になりました。適応症は「原発性腋窩多汗症」のみであり、手掌（手のひら）や足底（足の裏）、顔や頭部などの部位には保険適応がありません。

なお、手掌多汗症に対しては2023年にオキシブチニン外用剤「アポハイドローション」が保険承認されており、部位ごとに適した薬剤を使い分けることが推奨されます。顔や頭、足底などの多汗症については、イオントフォレーシスや内服薬、ボトックス注射などが選択肢となるため、皮膚科専門医への相談が重要です。

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出典：

日本皮膚科学会「原発性局所多汗症診療ガイドライン2023改訂版」

https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/Guideline/guideline2023_takansho.pdf

久光製薬サポートウェブ「アポハイドローション20％製品紹介」

https://www.hisamitsu-pharm.jp/product/apohaid/&medical=1

エクロックゲルの効果・副作用・使い方

実際にエクロックゲルを使用すると、どの程度で汗が減るのか、副作用や注意点は何か、詳細に見ていきましょう。

どのくらいで効果が出る？使用開始後の流れ

エクロックゲルは、1日1回の塗布で早期に効果を実感できる外用薬として開発されました。海外の臨床試験（第III相試験）では、多くの患者さんが使用開始から1週間以内に発汗の抑制効果を感じ始めています。

具体的には、エクロックゲルを脇に1回塗布し、1週間後の発汗量が平均で約60％程度減少したというデータが報告されています。また、2週間使用した時点で、発汗に関する日常生活の支障が明らかに改善したという評価も得られており、即効性と安定した効果の両立が特徴とされています。

ただし、効果の感じ方には個人差があり、症状の重さや皮膚の状態、塗布量によって変動します。使用を継続していくことでより高い効果が得られることが多いため、最低でも2週間程度は継続使用することが推奨されています。また、症状が軽減しても自己判断で中止せず、継続的に医師の診察を受けながら使用を続けることが重要です。

出典：

European Medical Journal「New Topical Treatment for Primary Axillary Hyperhidrosis」

https://www.emjreviews.com/dermatology/news/new-topical-treatment-for-primary-axillary-hyperhidrosis/

1日1回でOK！具体的な使用方法と塗り方のコツ

エクロックゲルは、1日1回、両脇に外用することで発汗を抑える薬です。使用タイミングや塗り方のポイントを守ることで、より安定した効果を得ることができます

使用の基本は「毎日1回、毎日決まった時間に清潔な脇へ塗布する」ことです。

エクロックゲルはツイストボトルタイプとアプリケーター付きボトルの2種類の入れ物があります。ツイストボトルタイプではボトルの頭部を右に止まるまでゆっくり回した後に左に止まるまでゆっくり回すと片脇1回分の薬液が出ます。アプリケーター付きボトルではポンプひと押し分が片脇1回量となります。いずれも薬液を脇全体にむらなく円を描くように塗り広げてください。

毎日決まった時間に使用することで、薬の効果を安定させやすくなります。外用薬であっても「使い忘れを防ぐ工夫（習慣化）」が継続的な治療成功のカギとなります。

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出典：科研製薬「エクロック®ゲル5％を使用される方へ」

https://medical-pro.kaken.co.jp/support/documents/ECG196.pdf

副作用の確認ポイントと医師に相談すべき症状

エクロックゲルは外用薬であり、全身への影響は少ないとされていますが、一部の方に副作用がみられることがあります。主な副作用は、塗布した脇の皮膚のかゆみ・赤み・刺激感・乾燥などで、いずれも比較的軽度なケースが多く、使用を続けながら自然に改善することもあります。

まれに、口の渇きや目のかすみ、排尿しづらさといった抗コリン作用による全身の症状が起こることもあります。まれに口の渇きや排尿困難といった症状が現れることがありますが、これは体内の水分バランスに関係している可能性があります。このような症状が続く場合や、皮膚に強いかぶれ・ただれが出た場合は、使用を中止して医師に相談してください。

出典：科研製薬「エクロック®ゲル5％市販直後調査」

https://medical-pro.kaken.co.jp/product/ecclock/documents/ecclock_kekkahoukoku_202108.pdf

エクロックゲルの薬価と費用感

治療を継続する上で気になるのが薬価と自己負担額。エクロックゲルのコストを具体的に解説します。

1本あたりの薬価と保険適用時の自己負担額

エクロックゲルは、20gと40gの容器で処方され、薬価は1gあたり241.3円です。処方例として以下の自己負担額が目安となります。

• 20gボトル（約14日分）

薬価：20g × 241.3円／g ＝ 4,826円

3割負担：約1,448円

• 40gボトル（約28日分）

薬価：40g × 241.3円／g ＝ 9,652円

3割負担：約2,896円

この薬剤費はあくまで薬そのものの料金で、これに診察料や処方箋料、調剤料などが加わります。

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出典：科研製薬「薬価・各種コード等」
https://medical-pro.kaken.co.jp/product/ecclock/price_code.html

他の多汗症治療法との費用比較

原発性腋窩多汗症の治療には、エクロックゲル以外にもいくつかの選択肢があります。それぞれの治療法には特徴があり、効果の持続期間や副作用、そして費用にも大きな違いがあります。ここでは、エクロックゲルと他の代表的な治療法について、費用面を中心に比較し、患者さんの選択の参考となるよう詳しく解説します。

ボツリヌス療法（ボトックス注射）

ボトックスは神経伝達を一時的に遮断し、発汗を抑える作用があります。効果の持続期間は個人差がありますが3〜6か月とされており、広く使用されている治療法です。

• 保険適用時の費用（腋窩）：両脇に注射を行う場合、3割負担で約20,000円前後が一般的です。（自由診療の場合は両脇で40,000〜100,000円程度）

• ポイント：即効性があり、短期間でしっかり汗を抑えたい方に向いています。ただし、注射による痛みや定期的な通院が必要です。

出典：KEGG MEDICUSG S K「医療用医薬品 : ボトックス医薬品情報」

https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00058180

内服治療（抗コリン薬：プロバンサイン）

交感神経の働きを抑えて、全身的に汗を減らす薬です。手掌・足底・顔など多部位の多汗に効果がありますが、全身性の副作用（口渇、便秘、眠気など）が出やすい傾向があります。

• 費用：保険診療で3割負担の場合、1か月あたり1,000〜2,000円程度（薬剤料のみ）

• ポイント：コストは低めで始めやすい一方、継続的な服用による負担や副作用への注意が必要です。

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出典：日本皮膚科学会「原発性局所多汗症診療ガイドライン（2023年改訂版）」https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/takansho2023.pdf

エクロックゲルは市販されている？

エクロックゲルは市販されていない医療用医薬品であり、薬局やドラッグストアなどで購入することはできません。使用には医師の診察と処方箋が必須となります。

ここでは、エクロックゲルの処方までの流れや、市販の制汗剤との違いについて詳しく解説します。

市販薬と処方薬の決定的な違いとは

多汗症対策として、市販の制汗スプレーやロールオン、シートタイプなどを使用している方も多いかと思います。これらは手軽に購入できるメリットがある一方で、効果の持続性や作用の強さに限界があるのが実情です。

市販薬の多くは、塩化アルミニウムなどの成分を配合し、汗腺の出口を一時的にふさぐことで発汗を抑える仕組みです。しかし、発汗の根本的な神経伝達には作用せず、汗の量が多い方や原発性多汗症には十分な効果が得られにくいことがあります。また、頻繁な塗り直しが必要で、肌への刺激やかぶれを起こしやすいケースもあります

一方で、エクロックゲルのような処方薬は、医師の診断に基づいて使用されるため、安全性や効果が臨床試験でしっかりと検証されています。有効成分であるソフピロニウム臭化物が神経伝達物質の働きをブロックし、汗腺そのものに直接作用するため、1日1回の使用でも安定した発汗抑制効果が期待できます。

さらに、処方薬は副作用への注意点や使い方の説明を医師から受けることができるため、安心して継続的に使用できるというメリットがあります。

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出典：

日本皮膚科学会「原発性局所多汗症診療ガイドライン（2023年改訂版）」https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/takansho2023.pdf

GLOBAL BEAUTY CLINIC「汗止めグッズは塗るだけで汗が止まる？制汗剤の成分や汗を止めるメカニズムとは？」

https://global-beauty-clinic.com/column/effect-of-antiperspirants/

エクロックの処方を受けるための流れ

皮膚科または内科を受診

まずは医療機関を受診し、「原発性腋窩多汗症」であるかどうかの診断を受けます。問診を行い、HDSS（多汗症重症度スコア）などを用いた評価が行われます。

医師の判断で処方が決定

症状の程度や発汗部位を確認した上で、エクロックゲルの適応と判断された場合に限り、処方が可能となります。保険適応は「腋窩（ワキ）」に限られている点に注意が必要です。

調剤薬局で処方薬を受け取る

医療機関で発行された処方箋を調剤薬局に提出し、薬剤師の説明を受けた上で薬を受け取ります。

なお、最近ではオンライン診療でも多汗症に対応している医療機関が増えており、自宅からスマホやPCで医師の診察を受け、薬を自宅に配送してもらうことも可能です。忙しい方や通院が難しい方には、こうした選択肢も便利です。

オンライン診療を活用してエクロックゲルの治療を始めるには

患者目線のクリニックでは、オンライン診療を通じて薬を受け取ることができます。以下に、その手順と予約方法をご紹介します。

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Webから受診日時を予約

まず、予約フォームからご希望の日時を選択し、オンライン診療の予約を行います。予約は24時間対応しており、当日予約も可能です。

 診察前に問診をWebで回答

予約完了後、登録したメールアドレスに問診票が送信されます。診察前にWeb上で問診に回答してください。

診察に必要なアプリをインストール

予約完了メールの案内に従い、オンライン診療に必要なアプリ「M3デジカルスマート診察券」をスマートフォンにダウンロードし、クレジットカードや保険証の情報を登録します。

予約時間に医師と診察

予約時間になったら、スマートフォンのビデオ通話を通じて医師の診察を受けます。診察前にアプリのホーム画面で「チェックイン」を行ってください。

お薬の処方

診察後、医師が必要と判断した場合、処方箋が発行されます。薬の受け取り方法は以下の2つから選択できます。

• 配送：薬を自宅へ配送してもらう方法です。

• 薬局での受け取り：ご希望の薬局で対面で受け取る方法です。

お会計

診察後、登録したクレジットカードから診察料や薬代が自動的に引き落とされます。オンライン診療のシステム利用料として、別途1,000円がかかります。

診察に必要なもの

スマートフォン、クレジットカード、健康保険証、（お持ちの方）医療証、お薬手帳、検査結果など

詳しくは、患者目線のクリニック オンライン診療（https://k-mesen.jp/lp/online）をご覧ください。

まとめ 汗の悩みは放置せず、適切な治療を

原発性腋窩多汗症は、見た目の問題だけでなく、仕事や人間関係、自信の喪失など、日常生活にさまざまな影響を及ぼす疾患です。多くの方が「体質だから仕方ない」「市販の制汗剤でなんとかするしかない」と我慢を続けてしまいがちですが、現在では医学的に効果が認められた保険適用の外用薬（エクロックゲル）で、自宅で手軽に治療を始めることが可能になりました。

エクロックゲルは1日1回の外用で安定した発汗抑制効果が期待でき、副作用も比較的少ないため、初めて治療に取り組む方にも使いやすい選択肢です。対面診療はもちろん、オンライン診療を利用すれば、忙しい方や通院が難しい方でも治療を継続しやすくなっています。

「汗の悩み」は、自分だけで抱え込まず、まずは医師に相談してみることが第一歩です。症状の程度に合った治療を受けることで、毎日の生活が驚くほど快適に変わるかもしれません。

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