【医師執筆】デエビゴの効果と副作用｜処方の注意点を医師が解説

不眠症は「治療の対象」

「眠れない夜」を何日も我慢している人は多くいます。

不眠が一時的な体調不良と見なされ、「まあそのうち眠れるだろう」と放置されることも少なくありません。しかし、睡眠障害や不眠症はれっきとした「治療対象」として分類されており、放っておくことで心身の健康リスクが高まることが明らかになっています。

たとえば厚生労働省の調査によると、日本人成人の約16.8％が「睡眠で十分に休養がとれていない」と回答しています。とくに40代以上ではその割合が上昇しやすく、「睡眠の質」が低下しやすい状態にあります（出典※1）。

不眠の状態が長期化すると、集中力・判断力の低下、仕事や家事のパフォーマンス障害、うつ病、認知症、生活習慣病のリスク上昇など、さまざまな「時間差のある副作用」として現れる可能性があるのです。

その中で、最近注目されているのが「デエビゴ（レンボレキサント）」という比較的新しい睡眠薬です。

この記事では、デエビゴの仕組みや効果、副作用、注意点などを医学的な根拠とともに、医師としてわかりやすく解説していきます。

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※1出典：厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」

https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/001181265.pdf

そもそも「不眠症」とは？

そもそも「不眠症」とは、単に眠れないことだけを指すわけではありません。
医学的に「不眠症」と診断されるためには、以下の2つの条件がそろっている必要があります：

• 夜間に十分な睡眠が得られない状態が続いている（例：寝つきが悪い、中途で目が覚める、早朝に目が覚める、熟睡感がないなど）

• その結果として、日中の生活や仕事に支障が出ている（例：集中力の低下、疲労感、気分の落ち込みなど）

また、見落とされがちですが、「なぜ眠れないのか」という原因をきちんと見極めることが、不眠の治療においては非常に重要です。
原因の特定が不十分なまま睡眠薬を使うと、効果が出ないばかりか、かえって状態を悪化させてしまうこともあります。

実際に、不眠の背景にはさまざまな要因が絡んでいるケースがあります（出典※2）：

• 心理的なストレスやメンタルヘルスの問題（うつ病、不安症など）

• 睡眠時無呼吸症候群といった身体的な病気

• むずむず脚症候群、周期性四肢運動障害などの神経系の疾患

• 生活リズムの乱れ（夜型の生活や交代勤務など）

• カフェインやアルコール、タバコといった嗜好品の影響

• 一部の薬の副作用（降圧剤、甲状腺の薬など）

つまり、「眠れない＝睡眠薬」という短絡的な判断ではなく、個別の原因に合わせた対応が求められるということです。

※2 出典：厚生労働省「薬局における疾患別対応マニュアル」
https://www.mhlw.go.jp/content/001485588.pdf

新しいタイプの睡眠薬「デエビゴ（レンボレキサント）」とは？

近年、注目を集めているのが「デエビゴ錠」（一般名：レンボレキサント）という新しい睡眠薬です。

デエビゴ（一般名：レンボレキサント）は、2019年に日本で承認された新しいタイプの睡眠薬です。開発したのは日本の製薬企業エーザイ社で、世界に先駆けて日本国内で発売されました（出典※3）。

最大の特徴は、「オレキシン」という脳内の覚醒物質の働きをブロックすることで、自然な眠りへと導く点にあります。

従来の睡眠薬（ベンゾジアゼピン系や非ベンゾジアゼピン系）は、脳全体を鎮静させるような作用がありました。そのため、眠気は強いものの、「ふらつき」「記憶障害」「依存性」などの副作用も懸念されていました。医師としては、長期使用による依存の懸念や、高齢者では認知機能への影響や、筋力と骨密度の低下した高齢者ではふらつきから転倒し骨折に至るケースも多く、使用しづらい側面がありました。

一方でデエビゴは、覚醒システムそのものにだけ作用するという、より選択的なアプローチをとっているため、「起きたくないときにだけ作用する」という自然な眠りに近い形が実現できるようになっています。

とくに、加齢に伴ってオレキシン分泌が乱れた高齢者や、ストレスで夜に頭が冴えてしまうタイプの人にとっては、有用性が高いといわれています。

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※3 出典：PMDA 医薬品審査報告書「レンボレキサント」2019年

https://www.pmda.go.jp/drugs/2020/P20200203001/170033000_30200AMX00017_A101_1.pdf

どんなタイプの不眠症にデエビゴは有効か？

不眠といっても、その症状や原因は人それぞれです。
大きく分けて、次の4つのタイプに分類されることが多いのですが、デエビゴはその中でも「中途覚醒型」「早朝覚醒型」への効果がとくに注目されています。

不眠の4つのタイプ

• 入眠困難型（寝つきが悪い）

• 中途覚醒型（夜中に何度も目が覚める）

• 早朝覚醒型（早朝に目が覚めてしまう）

• 熟眠障害型（ぐっすり寝た感じがない）

なぜ、「中途覚醒型」「早朝覚醒型」に効きやすいのでしょうか。

これは、オレキシンが「朝方の覚醒を促すホルモン」であるためです。
夜中や早朝にオレキシンが過剰に働いてしまうと、まだ眠っていたい時間帯でも脳が覚醒し、眠りが浅くなったり目覚めてしまったりするのです。

デエビゴは、その「朝方に向けて高まりがちな覚醒スイッチ」を抑えることで、夜中〜明け方にかけての中途覚醒を減らすという仕組みで作用します。

また、ベンゾジアゼピン系などに比べて筋弛緩作用が少ないため、夜間トイレに起きることが多い高齢者でも転倒リスクが少なく、安全に使いやすいというメリットもあります（出典※4）。

※4　出典：田町三田こころみクリニック「睡眠薬（睡眠導入剤）の効果と副作用」

https://cocoromi-mental.jp/cocoromi-ms/psychiatry-medicine/sleeping-drug/about-sleeping-drug/

デエビゴの服用方法・用量・作用時間の基本

デエビゴは、通常「1日5mg」からスタートし、症状や体の状態に応じて「1日10mg」に増量されることがあります。海外では「2.5mg」という用量も存在しており、日本でも高齢者や体格に小さい型では「2.5mg」で処方されるケースもあります（基本的に5mg／10mgで処方されています）。

デエビゴは、就寝直前に服用することで、脳内の覚醒を穏やかに抑え、入眠から自然な睡眠状態へと導いてくれます。ただし、飲み方にはいくつか注意点があります。

まず、デエビゴは空腹時に服用したほうが効果が出やすいことが知られています。これは、食後に服用すると薬の吸収が遅れ、効果発現に時間がかかる可能性があるためです。

そのため、夕食を早めに済ませ、就寝の30分〜1時間前に服用するのが理想的です。また、デエビゴは作用時間が長めで、最大で12時間程度作用する可能性もあります。服用から起床まで、少なくとも7時間以上の睡眠時間を確保できるタイミングで服用することが推奨されます。

また、デエビゴは長期間の服用が可能な薬ではありますが、不眠の根本的な原因（ストレス・生活習慣・環境要因など）を見直すことが大前提です。あくまで「一時的な補助」としてとらえ、漫然とした服用は避けるべきとされています。

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※5　出典：一般財団法人日本医薬情報センター(JAPIC)医薬品インタビューフォーム｜レンボレキサント（デエビゴ）」

https://pins.japic.or.jp/pdf/medical_interview/IF00008368.pdf

デエビゴの副作用にはどんな症状がある？頻度別に解説

デエビゴは比較的新しい薬ですが、副作用についてもデータが蓄積されています。

眠気・倦怠感・頭痛

最も多いのは眠気・倦怠感・頭痛など、覚醒を抑える薬ならではの症状です。特に起床予定時刻よりも服用時間が遅れたり、代謝能力が落ちている高齢者や肝機能障害のある人では強く出ることがあります。医師と服用のタイミングを調整したり、症状に応じて減量や中止、他の治療薬への切り替えを検討します。

悪夢

「悪夢を見るようになった」「夢の内容がはっきりしていて疲れる」といった声もあります。これは、オレキシンの働きが夢を司るレム睡眠にも関係している可能性があるためと考えられています。現時点では明確な因果関係は証明されていませんが、睡眠の質が変化することによって夢の印象が強まることは実感としてよく報告されています。症状が強い場合は減量や中止、他の治療薬への切り替えを検討します。

その他

以下のような副作用も報告されています：

• ふらつき・めまい：筋弛緩作用は少ないものの、起床直後の動作で転倒リスクとなることがあります。

• せん妄（もうろう状態）：特に高齢者や認知機能に不安のある人では、夜間の混乱が見られることも。

• 悪心（吐き気）や口渇：内服後に軽度の胃腸症状を感じることもまれにあります。

こうした副作用は、初期に出やすい一方、数日〜数週間で自然におさまることもあります。

ただし、転倒や意識障害など明らかなリスクが生じた場合は、すぐに医師に相談すべきです。

エーザイが公表している副作用発現率によれば、デエビゴ5mg投与群での眠気の出現率はおよそ10％前後とされており、重篤な副作用の報告は非常にまれです（出典※6※7）

※6 出典：日本睡眠学会「睡眠薬の適正な使用と休薬のための診療ガイドライン」

https://www.jssr.jp/data/pdf/suiminyaku-guideline.pdf

※7 出典：エーザイ「デエビゴ｜使用上の注意改訂のお知らせ」（2024年）

https://medical2.eisai.jp/fileviewer/pdf_downloader.php?access_key=651a242c10108

デエビゴの禁忌・併用注意薬・リスク管理

デエビゴは比較的安全性の高い薬ですが、併用に注意すべき薬や禁忌も存在します。

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併用に注意するべき薬

とくに重要なのは、CYP3A4という酵素に影響を与える薬との相互作用です。

CYP3A4は、肝臓で多くの薬剤を代謝する酵素で、デエビゴもこの酵素を介して体内で分解されます。

したがって、この酵素の働きを強く抑える薬を一緒に飲むと、デエビゴの血中濃度が上昇し、副作用リスクが高まる可能性があります（逆に、CYP3A4を誘導する薬（リファンピシンなど）と併用すると、効果が減弱するおそれがあります）。

以下のような薬が該当します。詳しくは医師や薬剤師に相談しましょう。

• 代謝を抑制する薬（クラリスロマイシン、イトラコナゾールなど）→副作用リスク増代謝を促進する薬（リファンピシンなど）→効果が減弱

また、アルコールとの併用は厳禁です。脳の抑制作用が相乗的に強まり、意識障害や転倒などの重大な事故につながる可能性があります。

その他、以下のような方には慎重な使用が求められます：

• 重度の肝機能障害がある人（代謝機能が落ちているため）

• 高齢者でふらつき・転倒歴のある人

• 妊娠中・授乳中の方（動物実験で胎児毒性が示唆されているため）

これらはすべて添付文書や製薬会社のガイドラインに記載された内容であり、必ず医師の判断を仰ぐ必要があります（出典：※8）。

※8　出典：一般財団法人日本医薬情報センター(JAPIC)「医薬品インタビューフォーム｜レンボレキサント（デエビゴ）」

https://pins.japic.or.jp/pdf/medical_interview/IF00008368.pdf

デエビゴと他の睡眠薬の違い｜なぜ「選ばれる」のか？

不眠症の治療では、これまでさまざまな種類の睡眠薬が処方されてきました。不眠のタイプや患者さんの状態によって適した薬剤は異なり、それぞれに特徴と注意点があります。

従来の睡眠薬

従来よく使われてきたのは以下のような薬です（参考※9）：

ベンゾジアゼピン系睡眠薬（例：レンドルミン®、エリミン®など）

最も古くから使われている薬です。中枢神経の抑制を強め、即効性に優れますが、依存性やふらつき、記憶障害などの副作用があります。

非ベンゾジアゼピン系（Z-drug）（例：マイスリー®、アモバン®など）

ベンゾジアゼピン系と似たメカニズムですが、より選択的に眠気を引き起こす神経に働くため、ふらつきが少ないとされています。

メラトニン受容体作動薬（ロゼレム®）

体内時計を調整するホルモンである、「メラトニン」の作用を補助する薬です。夜型生活や交代勤務などでリズムが崩れた人などに使われます。依存性が少ない反面、効果発現までに数日かかることもあります。

抗ヒスタミン系や漢方薬（ドリエル®など）

OTC薬（市販薬）として手に入りやすい一方、明確な「不眠症治療薬」としてのエビデンスは乏しく、日中の眠気や注意力低下といった副作用も指摘されています。

※9 参考：田町三田こころみクリニック「睡眠薬（睡眠導入剤）の効果と副作用」

https://cocoromi-mental.jp/cocoromi-ms/psychiatry-medicine/sleeping-drug/about-sleeping-drug/

デエビゴ（レンボレキサント）の立ち位置｜覚醒抑制という新しいアプローチ

これらの薬と比べて、デエビゴ（レンボレキサント）はまったく異なるメカニズムを持っています。オレキシン受容体拮抗薬として、「眠気を誘う」のではなく「覚醒を抑える」ことで、より生理的な睡眠リズムに近づける作用があるのです。

この覚醒システムへの選択的なアプローチにより、以下のようなメリットが知られています（出典※10）：

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翌朝の頭の重さや眠気が残りにくい（持ち越し効果が少ない）

 作用時間が比較的長いにもかかわらず、「起きたい時間にすっきり起きられる」と感じる人が多いのが特徴です。

依存性が非常に低い設計

長期にわたって服用しても「やめにくい」「量を増やさないと効かない」といった問題が起こりにくいと言われています。

筋弛緩作用がほとんどなく、転倒リスクが低い

ベンゾジアゼピン系などに見られたふらつきや脱力感が起こりにくく、高齢者でも比較的安全に使いやすい薬です。

中途覚醒や早朝覚醒といった「睡眠維持の不調」にも有効

入眠だけでなく「途中で目が覚める」「朝早く起きてしまう」など、睡眠の持続に課題を感じている人にとって、有効性の高い薬剤とされています。

「睡眠薬＝怖いもの」という印象を持つ方は多くいます。特に、以前に睡眠薬で依存などの副作用に悩んだ経験がある人ほど、「また同じ思いをするのでは」と不安になってしまうのも無理はありません。

しかし、デエビゴはこれまでの睡眠薬とは明確に異なる性質を持った薬です。過去の薬でうまくいかなかった方や、副作用や依存性を懸念して治療を避けてきた方にも、あらためて相談してみる価値がある薬といえるでしょう。

※10 出典：PMDA 医薬品審査報告書「レンボレキサント」2019年

https://www.pmda.go.jp/drugs/2020/P20200203001/170033000_30200AMX00017_A101_1.pdf

デエビゴの処方はどう受ける？｜クリニック受診とオンライン診療

デエビゴの処方は、クリニックでの対面での診療のほか、オンライン診療でも受けられます。

特に「忙しくて病院に行けない」「薬の相談がしにくい」と感じている方には、オンライン診療が便利です。

実際、医師がオンラインで不眠の症状を丁寧に聞き取り、適応があると判断すれば、デエビゴを含む睡眠薬を処方してくれるクリニックも増えています。

オンライン診療では、以下のような流れで処方まで進みます：

1. Webサイトから問診票を入力・送信

2. 医師とスマホ・PC越しにビデオ通話

3. 医学的に適応ありと判断された場合、処方箋を発行

4. 薬局から自宅に薬が配送される

このように、「眠れないけど病院に行けない」人にとって、オンライン診療は非常に実用的な手段です。
ただし、すべてのケースで処方されるわけではなく、医師による適応判断が必須である点には注意が必要です。

また、デエビゴは「睡眠衛生の指導と併用すること」で最大限の効果を発揮します。
オンライン診療でも、単なる処方ではなく、生活習慣の見直しも含めた指導が行われるクリニックを選ぶことが重要です。

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まとめ：医師と相談しながら、自分に合った眠りを取り戻す

不眠は「放っておけばそのうち治る」ものではありません。
むしろ、放置するほどに心身へのダメージが蓄積し、生活の質や仕事のパフォーマンス、人間関係にも影を落としていきます。

デエビゴは、これまでの睡眠薬とは異なる仕組みで、自然な眠気を促し、質の高い眠りを取り戻すことができる薬です。

もちろん、薬だけですべてが解決するわけではありません。

寝る前のスマホ・カフェイン・入浴のタイミング、ストレスとの付き合い方、照明や寝具の環境調整なども、合わせて見直していく必要があります。

だからこそ、医師と相談しながら、薬と生活改善のバランスを見つけていくことが、不眠改善の近道になります。

そして、「病院に行くのが大変」という方は、オンライン診療という新しい選択肢を活用してみるのも良いかもしれません。

眠りは、人生の土台です。
正しい知識とサポートがあれば、「また明日も頑張ろう」と思える朝が、きっと戻ってきます。

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