安中散(あんちゅうさん)とは

「胃がキリキリ痛む」
「空腹時に胃が痛くなる」
「温かいものを飲むと楽になる」

こうした、冷えを伴う胃痛のときの選択肢として挙がる漢方薬が、安中散(あんちゅうさん)です。

単に「胃が痛い」という症状だけを見るのではなく、

  • 冷えると悪化する
  • 温めると軽快する
  • 空腹時に痛みが出る
  • 胃腸が弱く、ストレスの影響を受けやすい

といった、冷えによって胃腸の働きが低下し、痛みや不調が続いている状態を想定して設計されている点が、この漢方薬の特徴です。

西洋医学的には、機能性ディスペプシアや慢性胃炎とされるような症状に対して用いられることが多く、検査で明らかな異常がないにもかかわらず続く胃の不調に対して、体質ごと整えるというアプローチをとります。

この記事では、安中散の効果、向いている状態、構成生薬、注意点、飲み方、市販薬、オンライン診療での処方について、医師の視点でわかりやすく整理します。

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安中散が向いている人・症状

安中散は、以下のような状態の方に適しています(参考※1、※2)。

  • 痛みの特徴:胃がキリキリと痛み、空腹時に症状が出やすい
  • 改善の特徴:温かい飲食や腹部を温めると症状が軽快する
  • 随伴症状:胸やけ、げっぷ、食欲不振などの上部消化管症状を伴う
  • 体質の特徴:冷えがあり、胃腸が弱く、腹部に力がない

「検査では異常がないのに胃の不調が続く」「冷えると胃が痛くなる」といった、冷えによって胃腸の働きが低下し、痛みや不快感が持続している状態を整えるのに適した漢方薬です。
冷えによって胃痛が生じるケースでは、温めることで症状が軽快するという特徴がみられることもあります(参考※2)。

ただし、持続する強い痛みや体重減少、黒色便などを伴う場合は、器質的疾患の可能性があり、異なる検査や治療が必要になることもあります。

ご自身の症状が安中散に適しているか、まずは医師にご相談ください。

※1 参考:ツムラ安中散エキス顆粒(医療用)添付文書
https://medical.tsumura.co.jp/products/005/pdf/005-tenbun.pdf

※2 参考:名城大学 特設サイト「第105回 漢方処方解説(57)安中散」https://www.meijo-u.ac.jp/sp/harbal_medicine/2023/105.html

構成生薬と処方の考え方

安中散は、冷えによって機能が低下した胃腸を温めながら、痛みや不快感を和らげ、消化機能を整えることを目的とした漢方薬です。

構成生薬は、桂皮(ケイヒ)、延胡索(エンゴサク)、牡蛎(ボレイ)、小茴香(ショウウイキョウ)、縮砂(シュクシャ)、良姜(リョウキョウ)、甘草(カンゾウ)です(出典※3)。

  • 桂皮・良姜・小茴香:胃腸を温め、冷えによる痛みや機能低下を改善します
  • 延胡索:鎮痛作用を持ち、胃痛を和らげる働きを担います
  • 牡蛎:鎮静作用により、精神的緊張やストレスによる症状を緩和します
  • 縮砂:消化機能を高め、胃腸の働きを整えます
  • 甘草:生薬同士の働きを調和させ、処方全体の作用を整えます

安中散は、単に胃痛を抑える薬ではありません。冷えによって低下した胃腸機能を立て直しながら、痛みの原因となる状態そのものにアプローチすることで、慢性的な胃の不調を改善していくことを目的とした漢方薬です。

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※3 出典:ツムラ安中散エキス顆粒(医療用)添付文書
https://medical.tsumura.co.jp/products/005/pdf/005-tenbun.pdf

飲み方・服用のタイミング

医療用のツムラ安中散エキス顆粒では、通常、成人では1日7.5g(3包)を、1日2〜3回に分けて、食前または食間に服用します(出典※4)。

漢方薬は一般に空腹時の方が吸収が安定しやすく、安中散も同様に、食前または食間での服用が基本となります。食前は食事の30分〜1時間前、食間は食後2〜3時間後を指します。

粉薬が苦手な方や服用時に違和感を覚える方では、少量のぬるま湯に溶かしてゆっくり飲むことで、飲みやすくなる場合があります。

安中散は、鎮痛薬のように一時的に症状を抑える薬というよりも、冷えによって低下した胃腸機能を整えながら、症状の改善を目指す処方です。そのため、効果は徐々に現れることが多く、体調の変化を感じるまでに一定の期間が必要になる場合があります。

症状が残っている段階で自己判断により服用を中断したり、飲み方を変更したりすると、効果の評価が難しくなることがあります。経過をみながら、医師と相談のうえで、継続の判断や用量調整を行うことが大切です。

※4 出典:添付文書・薬剤情報「ツムラ安中散エキス顆粒(医療用)」
https://medical.tsumura.co.jp/products/005/pdf/005-tenbun.pdf

副作用・注意点

安中散は漢方薬ですが、体質や体調によっては副作用が起こることがあります。

薬剤添付文書では、重大な副作用として、偽アルドステロン症、ミオパチーが報告されています(出典※5)。

本剤には甘草が含まれているため、偽アルドステロン症と呼ばれる状態が起こることがあります。低カリウム血症、血圧上昇、むくみ、体重増加などがみられることがあり、進行すると筋肉のけいれんや脱力感(ミオパチー)が起こることもあります。

また、比較的まれではありますが、発疹、発赤、かゆみなどの過敏症状が現れることがあります。

服用中に、むくみ、急な体重増加、手足のだるさ、筋肉のけいれん、脱力感、発疹など、普段と異なる症状が現れた場合には、自己判断で服用を続けず、医師や薬剤師に相談してください。

また、安中散は冷えによる胃痛に適した処方であり、炎症が強い胃痛や熱感を伴う症状には適さない場合があります。症状のタイプに応じた処方選択が重要です。

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※5 出典:添付文書・薬剤情報「ツムラ安中散エキス顆粒(医療用)」
https://medical.tsumura.co.jp/products/005/pdf/005-tenbun.pdf

安中散を入手するには?|オンライン診療でも処方可能

安中散は、医療機関で医療用漢方薬として処方されるほか、一般のドラッグストアで市販薬として購入することも可能です。

ただし、市販薬と医療用では剤形や用法・用量が異なる場合があり、胃痛の原因や症状の経過を確認しながら調整していくためには、医師の診察のもとで処方を受ける方が望ましいケースもあります。

自己判断で市販薬を使い続けるよりも、まずは医師に相談し、胃痛の性状、食事との関係、冷えとの関連、体重変化、便通の状態、既往歴、現在服用している薬などを含めて整理することが大切です。

オンライン診療においても、症状の持続期間、痛みのタイミング(空腹時・食後)、冷えとの関連、胸やけやげっぷの有無、体重減少の有無、既往歴、現在の服薬状況などを確認したうえで、安中散が適応となるかどうかを判断します。

必要に応じて、胃潰瘍や胃がんなど器質的疾患の可能性も考慮し、対面診療や専門医療機関の受診を提案することもあります。

『患者目線のクリニック』では、安中散が適応となる胃痛や消化器症状だけでなく、漢方外来で対応するさまざまな体調の悩みについて幅広く相談が可能です。

年中無休、6時から24時まで診療を行っており、お忙しい方でも受診しやすい環境を整えています。

全国どこからでも受診でき、最短30分で処方箋発行。すぐに近隣の薬局で受け取ることも可能です。

「できるだけ早く治療を始めたい」という方は、近隣の薬局での当日受取が便利です。もちろん、外出が難しい方は最短翌日に届く自宅配送も選択できます。

仕事や家事の合間、夜間や休日など、自分の生活リズムに合わせて相談しやすい体制が整っています。

【忙しい方のための、受診ステップ】

  • 事前準備:専用アプリ『デジスマ診療』をインストールし、保険証と決済情報を登録
  • 診察当日:自宅や外出先など、好きな場所でビデオ通話を待つだけ
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  • 診察料:保険適用(自己負担割合に応じる)
  • システム利用料:1,000円(税込)
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安中散の市販薬|代表的な製品と特徴

安中散を市販で試したい場合、ドラッグストアやオンラインショップで購入できる製品があります。冷えによる胃痛や腹部の不快感、食欲不振など、胃腸機能の低下が関係すると考えられる症状に対して、セルフケアとして検討されることがある漢方薬です。ただし、市販薬と医療用では生薬量や用法が異なる場合があり、症状が続く場合には医療機関で相談することが大切です。

・ツムラ「ツムラ漢方5 安中散料エキス顆粒」

顆粒タイプの第2類医薬品で、成人(15歳以上)は通常1回1包(1.875g)を1日2回、食前または食間に服用します。1日2回の服用で済むため、服用回数を減らしたい方や、漢方薬を初めて試す方でも取り入れやすい製品です。

出典:ツムラ「ツムラ漢方5 安中散料エキス顆粒」
https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/005.html

・クラシエ「クラシエ漢方 安中散料エキス顆粒S」

顆粒タイプの第2類医薬品で、成人(15歳以上)は通常1回1包を1日3回、食前または食間に服用します。1日3回の服用で血中濃度を安定させやすく、従来の漢方の用法に近い形で使用したい方に適した製品です。

出典:クラシエ「クラシエ漢方 安中散料エキス顆粒S」
https://www.kracie.co.jp/ph/k-suisinkai/product/packages/4987045081057/

・赤尾漢方薬局「ホノミ アンピⓇ錠」

錠剤タイプの第2類医薬品で、成人では通常1回6錠を1日3回服用します。顆粒が苦手な方でも続けやすい錠剤タイプで、外出先でも服用しやすいのが特徴です。

出典:赤尾漢方薬局「ホノミ アンピⓇ錠」
https://akaokanpou-shop.com/products/anpi360?_pos=4&_sid=d5dc82e9c&_ss=r

市販の安中散は、冷えによる胃痛や慢性的な胃の不調に対してセルフケアとして取り入れやすい一方で、症状の背景には胃潰瘍や機能性ディスペプシアなど別の疾患が隠れていることもあります。症状が長く続く場合や、痛みが強い場合、体重減少や黒色便などを伴う場合には、市販薬のみで判断せず、医療機関での相談を検討することが重要です。

安中散に関するQ&A

Q:どんな症状に使われることが多いのですか?

冷えを伴う胃痛や腹痛に用いられることが多い漢方薬です。特に、空腹時に胃が痛む、温めると楽になる、胃腸が弱く食欲不振や胸やけ、げっぷを伴うといった症状に対して、胃腸を温めながら機能を整える目的で処方が検討されます。
ただし、胃痛の原因には胃潰瘍、胃がん、機能性ディスペプシアなどさまざまな要因が関係していることがあります。症状が長く続く場合や、体重減少、黒色便などを伴う場合には、医療機関での評価が重要です。

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Q:冷えで胃痛が起こることはありますか?

冷えによって胃の血流や働きが低下し、胃痛や不快感が生じることがあります。特に、温めると症状が軽快する場合には、冷えが関与している可能性があります(参考※6)。このようなタイプでは、安中散のように胃腸を温める漢方薬が選択肢になることがあります。

※6 参考:中村記念愛成病院「冷えによる胃痛」
https://www.kouwakai-nakamura.jp/colum-0116.html

Q:どのくらいで効果が出ますか?

効果のあらわれ方は体質や症状によって個人差があります。安中散は鎮痛薬のように症状を一時的に抑える薬というより、冷えによって低下した胃腸機能を整えながら改善を目指す処方のため、数日から数週間かけて徐々に変化を感じることが多いとされています。
症状の経過を確認しながら服用を続け、改善がみられない場合や症状が悪化する場合には医療機関に相談することが大切です。

Q:他の薬や漢方と併用できますか?

併用できる場合もありますが、漢方薬は生薬構成が重複することがあります。たとえば、安中散には甘草が含まれているため、同じく甘草を含む漢方薬との併用には注意が必要です。複数の漢方薬を併用すると、生薬の作用が重なり、副作用のリスクが高まる可能性があります。
すでに処方薬や市販薬を服用している場合には、自己判断で併用せず、医師または薬剤師に相談してください。

Q:妊娠中や授乳中でも使えますか?

妊娠中または妊娠している可能性のある方では、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に限り、医師の判断のもとで慎重に使用が検討されます(出典※7)。
授乳中の場合も、症状の程度や母体の状態を踏まえて使用が検討されます。市販薬を含め、自己判断での開始や継続は避け、医師または薬剤師に相談することが大切です。

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※7 出典:添付文書・薬剤情報「ツムラ安中散エキス顆粒(医療用)」
https://medical.tsumura.co.jp/products/005/pdf/005-tenbun.pdf

まとめ

安中散は、冷えによって生じる胃痛や消化器症状を、胃腸機能の低下や体内バランスの乱れとして捉え、内側から整えていく漢方薬です。

鎮痛薬のような即効性のある薬とは異なり、胃腸を温めながら機能を整えることで、数日から数週間かけて「胃の痛みが出にくくなる」「食後の不快感が軽くなる」といった変化を自然な形で促していきます。

もし、胃痛や胃の不調が長く続いている場合には、市販薬だけで様子を見るのではなく、一度医師の診察を受けることをおすすめします。胃の症状の背景には、機能性ディスペプシアだけでなく、胃潰瘍や胃がんなど、別の治療が必要な疾患が隠れていることもあるためです。症状の原因を整理したうえで、自分に合った治療法を選択することが大切です。

「患者目線のクリニック」では、胃痛や消化器症状についてもオンラインで相談することができます。

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  • 24時まで診察
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  • 明朗な会計
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胃の不調は、「なんとなく続いているから」と放置されやすい症状のひとつです。
「冷えると胃が痛い」「胃の調子がずっと悪い」と感じたときには、早めに専門家へ相談することもひとつの選択肢です。

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執筆

市川 峰大

市川 峰大

所属: 患者目線のクリニック

滋賀医科大学卒業後、済生会泉尾病院や大阪公立大学医学部附属病院および関連病院で総合内科・腎臓内科・糖尿病内科の診療に携わる。基幹病院の急性期医療で経験を重ねる一方、事業領域にも関わる経験を持つ。現在は緩和医療に従事し、病状はもちろん、生活や背景にも寄り添った診療を大切にしている。日本専門医機構認定内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医。

オンライン診療について

オンライン診療と対面診療の違い

オンライン診療と対面診療の比較表

※厚生労働省『令和5(2023)年受療行動調査(確定数)の概況』を参照し、中央値を用いた推定平均値。

専用アプリをダウンロードしたスマホやタブレットを使い、好きな場所で受診することが可能です。処方薬はご自宅へ配送します。

オンライン診療の流れ

受診までステップ

1. Webから
受診日時を予約

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予約フォームからご希望の日時を選択してご予約ください

2. 診察前に問診を
Webで回答

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予約登録時のメールアドレスへ送信される問診に回答してください。

3. 診察に必要な
アプリをインストール

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予約完了メールの案内に沿ってアプリをダウンロードのうえ、クレジットカードやマイナンバーカードなどを登録してください。

予約時間になったら医師と診察

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医師からスマホのビデオ通話がかかってきます

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宅薬便(自宅配送)の場合

診察

1. 診察後にアプリに届くメッセージにしたがって薬剤師による服薬指導を受けます。

お薬をお届け

2. 薬剤師による服薬指導の完了後、お薬をお届けします(通常ポスト投函)。

薬局で受け取りの場合

薬局で受け取り

診察後、通常1時間前後でご希望の薬局へ処方箋を送付します。アプリに通知が届いたら、マイナンバーカード(マイナ保険証)、または資格確認書を持参のうえ薬局へ行ってください。(※薬局の営業時間にご注意ください)

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  • クレジットカード
  • マイナンバーカード(マイナ保険証)、または資格確認書
  • (お持ちの方) 医療証、お薬手帳、検査結果など

オンライン診療の料金

対面診療時と
大きく変わりません

(例)3割負担の場合の料金

診察料

初診 1,000円 前後

再診 500円 前後

お薬代
(対面診療時と同じ)

※オンライン診療のシステム利用料として、別途1,000円をいただきます。

※心療内科と婦人科はシステム利用料が異なります。

(心療内科 初診2,000円・再診3,000円、婦人科 初診1,000円・再診1,500円)

※医療証も利用可能です。(東京都以外は各自治体で後日精算が必要)

夜間・早朝等加算について

診療報酬点数の算定基準に基づき、

下記の時間帯に診療を受けられる方に関して初診料及び再診料に加えて、

夜間早朝等加算をいただいております。

平日 6~8時・18~22時 / 土曜日 6~8時・12~22時

/日曜日・祝日 6~22時

3割負担の方は150円、1割負担の方は50円多くいただくことになります。

上記時間帯を指定して予約を取られた方も加算の対象となりますので、あらかじめご承ください。

自己負担額

・1割負担の方 50円

・2割負担の方 100円

・3割負担の方 150円

ご利用者様の声

30代 女性

通院だと予約しても待ち時間が非常に長く億劫でしたが、今回のオンライン診療は待ち時間が全くありませんでした。また、薬(処方箋取得)目的のためだけに時間を割いて病院に行くのは面倒でしたが、その負担も軽減されました。

50代 男性

仕事を休んで病院へ行く事がなかなかできないので、好きな場所でスキマ時間に受診できるオンライン診療は本当に助かります。

40代 女性

とても丁寧でオンラインなのに本当に良く診ていただき、話もゆっくり聞いていただきました。普通のクリニックにはいけないです!

10代 男性

土日に診察してもらえるので、とても助かりました。体調が悪い時に病院で長い待ち時間がなく、家で過ごせるのでとても良いと思います。

一般オンライン診療

内科

風邪|咳|のどの痛み|片頭痛(偏頭痛)花粉症・アレルギー性鼻炎高血圧痛風(高尿酸血症)|糖尿病|脂質異常症|生活習慣病|胃痛|逆流性食道炎便秘|下痢|貧血|新型コロナウイルス後遺症 など

発熱外来

インフルエンザ|新型コロナウイルス感染症 など

皮膚科

湿疹|かゆみ|乾燥肌|発疹|皮膚炎|蕁麻疹|酒さ|ニキビ・吹き出物ヘルペスアトピー多汗症|あせも|汗疱|乾癬|帯状疱疹|口内炎|虫刺され|水虫・白癬(検査済みの方)|血管性浮腫|ひょう疽|円形脱毛症(AGA除く)など

アレルギー科

蕁麻疹|喘息|鼻炎|結膜炎|目の充血|花粉症 など

泌尿器科

尿漏れ|頻尿|排尿困難|蛋白尿|尿糖|腎盂腎炎|膀胱炎|前立腺炎|尿路結石 など

頭痛

片頭痛(偏頭痛)|緊張型頭痛|ストレスによる慢性頭痛 など

心療内科

ストレスに伴う身体症状(食欲不振、下痢、倦怠感) など

睡眠外来

不眠 など

婦人科

生理痛|月経困難症|PMS|更年期障害 など

漢方外来

つかれ、倦怠感、食欲低下、冷え、めまい、肩こり、腰痛、イライラ・不安などの慢性的な不調|かぜ症状、咳・たん、鼻炎、湿疹 などで漢方をご希望の方

小児科

風邪|鼻炎|便秘|下痢|発疹|アトピー など

その他

ドライアイ・麦粒腫(ものもらい)・結膜炎などの眼の症状|腰痛・関節痛・神経痛(※6ヶ月以内の処方歴が確認できるお薬手帳提出可能な方のみ)など

※治療・処方に対して検査が必要になる場合は対面診療をお願いすることがあります。

※以下のような診断書類は心療内科・睡眠外来では発行していません。

傷病手当金支給申請書|休職・復職・病状説明のための診断書|自立支援医療に係る医師の診断書(重度かつ継続に関する意見書含む)|精神障害者福祉手帳に係る医師の診断書|猟銃・美容師などの資格取得書類 など

クリニック紹介

クリニックの地図

白月 遼(代表理事)

  • 旭川医科大学 卒業
  • 資格:医師、日本外科学会専門医、日本小児学会専門医、がん治療認定医、日医認定産業医

東京 虎ノ門・新橋で対面診療も受診可能

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よくある質問

Q オンライン診療に必要なものは何ですか?
A

ビデオ通話ができるスマホ、マイナンバーカード(マイナ保険証)・または資格確認書、クレジットカードがあれば、保険でのオンライン診療を受診できます。

Q 自分の症状でオンライン診療を受けられますか?
A

診療内容のセクションに記載されている症状であれば、オンライン診療で対応可能です。ご不明な場合はお気軽にお問い合わせください。

Q 来院は不要ですか?
A

オンライン診療では来院の必要はありません。ご自宅など、お好きな場所から受診いただけます。

Q 対面診療(外来)より高くなりますか?
A

通常の対面診療時と大きく変わりません。システム利用料として別途1,000円をいただきます。

Q 薬の受け取りは、どうするのですか?
A

処方薬はご自宅に配送されます。最短で翌日にお届けします。配送料は別途かかります。

本記事は一般的情報の提供を目的とし、個別の診断・治療を指示するものではありません。診断・処方・診断書等の可否は医師が判断します。 内容は公開時点の情報で、法令・保険・料金・取扱いは変更されることがあります。緊急症状時は119等へ。 外部サイトの内容は保証いたしません。法令上の責任が認められる場合を除き、当院は本記事に基づく損害につき責任を負いません。