茯苓飲合半夏厚朴湯は市販で買える？効果や副作用、飲み方、処方薬との違いを医師が解説

茯苓飲合半夏厚朴湯（ぶくりょういんごうはんげこうぼくとう）とは

「喉に何か引っかかっている感じが続く」
「検査では異常がないのに、胃が重たい・食欲が落ちる」
「ストレスがかかると吐き気や不快感が強くなる」

こうした、消化器症状と不安・ストレスが重なって現れるときの選択肢として挙がる漢方薬が、茯苓飲合半夏厚朴湯です。

単に「胃の不調」や「不安症状」として個別に対処するのではなく、

• 喉のつかえ感（異物感）が続いている
• 悪心や胃もたれ、食欲不振などの消化器症状がある
• ストレスや緊張で症状が悪化する
• 検査では異常がないのに症状が持続する

といった、「気の滞り」と「水分代謝の乱れ」によって、複数の症状が同時に出ている状態を想定して設計されている点が、この漢方薬の特徴です。

西洋医学的には、機能性ディスペプシアや神経性胃炎、咽喉頭異常感症、不安神経症などに対応する場面で用いられることが多く、明らかな器質的異常がないにもかかわらず続く不調に対して、体内のバランスから整えるというアプローチをとります。

この記事では、茯苓飲合半夏厚朴湯の効果、向いている状態、構成生薬、注意点、飲み方、市販薬、オンライン診療での処方について、医師の視点でわかりやすく整理します。

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茯苓飲合半夏厚朴湯が向いている人・症状

茯苓飲合半夏厚朴湯は、以下のような状態の方に適しています（参考※1、※2）。

• 症状の特徴：喉のつかえ感（異物感）、悪心、嘔吐、食欲不振、胃もたれ、不安感がみられる
• 経過の特徴：検査では異常がないにもかかわらず、症状が持続・反復する
• 病態の特徴：ストレスにより気の巡りが滞り、胃腸機能の低下と水分代謝の乱れが重なっている
• 体質の特徴：体力は中等度以下で、胃腸が弱く、神経質で不安を感じやすい

「喉に何か引っかかっている感じが続く」「緊張すると吐き気や胃の不快感が出る」「食欲がなく、胃が重たい状態が続いている」といった、気の滞りと水の停滞が重なり、消化器症状と不安感が同時に現れている状態を整えるのに適した漢方薬です。

西洋医学的には、機能性ディスペプシアや神経性胃炎、咽喉頭異常感症、不安神経症などに対応する場面で用いられることが多く、単発の異常というよりも、「検査では異常がないが続く」「ストレスで悪化する」といった経過をたどるケースで選択肢となります（参考※1、※2）。

一方で、体力が充実している方や、明らかな器質的疾患（消化管腫瘍や重度の炎症など）が疑われる場合には適さないことがあります。

また、嚥下障害や持続する嘔吐、体重減少などがある場合には、他の疾患の可能性も考慮し、適切な検査や治療が必要になることがあります。

ご自身の症状が茯苓飲合半夏厚朴湯に適しているか、まずは医師にご相談ください。

※1 参考：ツムラ茯苓飲合半夏厚朴湯エキス顆粒（医療用）インタビューフォーム
https://medical.tsumura.co.jp/products/116/pdf/116-if.pdf

※2 参考：中村記念愛成病院「ストレスが原因の病気（その２）」
https://www.kouwakai-nakamura.jp/colum-0065.html

構成生薬と処方の考え方

茯苓飲合半夏厚朴湯は、「気の滞り」と「水の停滞」、そして「胃腸虚弱」を同時に整えることを目的とした漢方薬です。

本処方は、半夏厚朴湯と茯苓飲を組み合わせた構成で、それぞれの作用を統合することで、ストレスと消化器症状が絡む病態に対応しています。

構成生薬は、半夏（ハンゲ）、茯苓（ブクリョウ）、蒼朮（ソウジュツ）、厚朴（コウボク）、陳皮（チンピ）、人参（ニンジン）、蘇葉（ソヨウ）、枳実（キジツ）、生姜（ショウキョウ）で構成されています（出典※3）。

• 半夏・厚朴・蘇葉：気の巡りを改善し、喉のつかえ感や不安感、胸部の圧迫感を和らげます
• 茯苓・蒼朮：水分代謝を整え、体内の余分な水分を除去するとともに、胃腸機能を補います
• 人参：消化機能を高め、全身のエネルギー不足を補います
• 陳皮・枳実：胃腸の動きを整え、膨満感やつかえ感を改善します
• 生姜：胃を温めながら消化機能を助け、吐き気を抑えます

茯苓飲合半夏厚朴湯は、単に「胃薬」や「抗不安薬」として作用するものではありません。

ストレスによって気の巡りが滞り、さらに水分代謝や胃腸機能が低下することで、喉の違和感や悪心、食欲不振といった症状が同時に現れている状態に対して、理気・利水・補気を組み合わせてバランスを整えることで、症状の背景にある体の偏りそのものにアプローチする漢方薬です。

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※3 出典：ツムラ茯苓飲合半夏厚朴湯エキス顆粒（医療用）添付文書
https://medical.tsumura.co.jp/products/116/pdf/116-tenbun.pdf

飲み方・服用のタイミング

医療用のツムラ茯苓飲合半夏厚朴湯エキス顆粒では、通常、成人では1日7.5g（3包）を、1日2〜3回に分けて、食前または食間に服用します（出典※4）。

漢方薬は一般に空腹時の方が吸収が安定しやすく、本処方も同様に、食前または食間での服用が基本となります。食前は食事の30分〜1時間前、食間は食後2〜3時間後を指します。

粉薬が苦手な方や服用時に違和感を覚える方では、少量のぬるま湯に溶かしてゆっくり飲むことで、飲みやすくなる場合があります。

茯苓飲合半夏厚朴湯は、制吐薬や抗不安薬のように即効的に症状を抑える薬というよりも、気の巡りや水分代謝、胃腸機能のバランスを整えながら症状の改善を目指す処方です。そのため、効果は段階的に現れることが多く、体調の変化を感じるまでに一定の期間が必要になる場合があります。

症状が残っている段階で自己判断により服用を中断したり、飲み方を変更したりすると、効果の評価が難しくなることがあります。経過をみながら、医師と相談のうえで、継続の判断や用量調整を行うことが重要です。

※4 出典：ツムラ茯苓飲合半夏厚朴湯エキス顆粒（医療用）添付文書
https://medical.tsumura.co.jp/products/116/pdf/116-tenbun.pdf

副作用・注意点

茯苓飲合半夏厚朴湯は漢方薬ですが、体質や体調によっては副作用が起こることがあります。

薬剤添付文書では、その他の副作用として、過敏症が報告されており、発疹、蕁麻疹等があらわれることがあります（出典※5）。

服用中に、発疹、蕁麻疹など、普段と異なる症状が現れた場合には、自己判断で服用を続けず、医師や薬剤師に相談してください。

また、茯苓飲合半夏厚朴湯は、喉のつかえ感や胃の不調、不安感などを伴う状態に用いられる処方ですが、症状が長引く場合や、嚥下困難、持続する嘔吐、体重減少などがある場合には、他の疾患の可能性も考慮して評価することが重要です。

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※5 出典：ツムラ茯苓飲合半夏厚朴湯エキス顆粒（医療用）添付文書
https://medical.tsumura.co.jp/products/116/pdf/116-tenbun.pdf

茯苓飲合半夏厚朴湯を入手するには？｜オンライン診療でも処方可能

茯苓飲合半夏厚朴湯は、医療機関で医療用漢方薬として処方されるほか、市販薬として購入できる場合もあります。

ただし、市販薬と医療用では剤形や用法・用量が異なることがあり、症状の背景や経過を踏まえて調整していくためには、医師の診察のもとで処方を受ける方が望ましいケースもあります。

特に、喉のつかえ感や胃の不調、吐き気、不安感といった症状は、機能性ディスペプシアや逆流性食道炎、咽喉頭異常感症、不安障害など他の疾患が関与している可能性もあるため、自己判断で市販薬を使用し続けるのではなく、症状の性質や経過を整理したうえで評価を受けることが重要です。

診察では、喉の違和感の持続期間や程度、食事との関連、吐き気や胃もたれの有無、不安やストレスとの関連、症状の再発性、既往歴、現在の服薬状況などを確認し、茯苓飲合半夏厚朴湯が適応となるかを判断します。

オンライン診療においても同様に、症状の経過や再発の有無、悪化するタイミング、生活への影響度などを評価したうえで処方が検討されます。

必要に応じて、器質的疾患の可能性も考慮し、対面診療や内視鏡検査などの実施を提案することもあります。

『患者目線のクリニック』では、茯苓飲合半夏厚朴湯が適応となる喉の違和感や胃の不調、不安症状をはじめ、漢方外来で対応可能な幅広い症状について相談が可能です。

年中無休、6時から24時まで診療を行っており、お忙しい方でも受診しやすい環境を整えています。

全国どこからでも受診でき、最短30分で処方箋発行。近隣薬局での当日受け取りや、自宅配送にも対応しています。

仕事や家事の合間、夜間や休日など、自分の生活リズムに合わせて相談できる体制が整っています。

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茯苓飲合半夏厚朴湯の市販薬｜代表的な製品と特徴

茯苓飲合半夏厚朴湯を市販で試したい場合、薬局製剤として取り扱われている煎じ薬を購入できることがあります。喉のつかえ感や胃の不調、不安感など、ストレスと消化器症状が関係すると考えられる症状に対して、セルフケアとして検討されることがある漢方薬です。ただし、市販薬（薬局製剤）と医療用では生薬量や用法が異なる場合があり、症状が続く場合には医療機関で相談することが大切です。

・灯心堂漢方薬局「茯苓飲合半夏厚朴湯【薬局製剤】煎じ薬」

煎じ薬タイプの漢方製剤で、1包に水約500mLを加えて半量程度まで煎じ、煎じかすを除いた煎液を3回に分けて食間に服用します。生薬をそのまま煎じて服用するため、漢方本来の形に近い剤形であり、体質に合わせた調整が可能な点が特徴です。一方で、煎じる手間がかかるため、時間に余裕がある方向けの製品といえます。

出典：灯心堂漢方薬局「茯苓飲合半夏厚朴湯【薬局製剤】煎じ薬」
https://shop.toushindo.com/products/bukuryoingohangekobokuto?srsltid=AfmBOop6tqG2bZ2Gu20Z8QeSKR3c0t2SqsNfN-fvP_yCasOZLE9S1MQE

市販の茯苓飲合半夏厚朴湯は、ストレスに伴う喉の違和感や胃の不調に対してセルフケアとして取り入れられることがありますが、症状の背景に他の疾患が隠れている場合もあります。症状が長く続く場合や、嚥下障害、持続する嘔吐、体重減少などがある場合には、市販薬のみで判断せず、医療機関で相談することをおすすめします。

茯苓飲合半夏厚朴湯に関するQ&A

Q：どんな症状に使われることが多いのですか？

喉のつかえ感（異物感）や、悪心、食欲不振、胃もたれといった消化器症状に加え、不安感やストレスに関連して症状が悪化するケースで用いられることが多い漢方薬です。特に、「検査では異常がないが症状が続く」といった状態に対して、気の巡りや水分代謝、胃腸機能のバランスを整える目的で処方が検討されます。
ただし、逆流性食道炎や消化管疾患、腫瘍性病変など他の疾患が関与している場合もあります。症状が長く続く場合や、嚥下困難、体重減少などを伴う場合には、医療機関での評価が重要です。

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Q：どのくらいで効果が出ますか？

効果のあらわれ方は体質や症状によって個人差があります。茯苓飲合半夏厚朴湯は、気の巡りや胃腸機能、水分代謝を整えながら徐々に改善を目指す処方のため、数日から数週間かけて変化を感じることが多いとされています。
症状の経過を確認しながら服用を続け、改善がみられない場合や症状が悪化する場合には医療機関に相談することが大切です。

Q：他の薬や漢方と併用できますか？

併用できる場合もありますが、漢方薬は生薬構成が重複することがあります。複数の漢方薬を併用すると、生薬の作用が重なり、副作用のリスクが高まる可能性があります。
すでに処方薬や市販薬を服用している場合には、自己判断で併用せず、医師または薬剤師に相談してください。

Q：妊娠中や授乳中でも使えますか？

妊娠中または妊娠している可能性のある方では、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に限り、医師の判断のもとで慎重に使用が検討されます（出典※6）。
授乳中の場合も、症状の程度や母体の状態を踏まえて使用が検討されます。市販薬を含め、自己判断での開始や継続は避け、医師または薬剤師に相談することが大切です。

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※6 出典：ツムラ茯苓飲合半夏厚朴湯エキス顆粒（医療用）添付文書
https://medical.tsumura.co.jp/products/116/pdf/116-tenbun.pdf

まとめ

茯苓飲合半夏厚朴湯は、喉のつかえ感や胃の不調、不安感といった症状を、「気の滞り」と「水の停滞」、そして「胃腸機能の低下」が重なった状態として捉え、内側から整えていく漢方薬です。

制吐薬や抗不安薬のように一時的に症状を抑える治療とは異なり、気の巡りや水分代謝、消化機能のバランスを整えることで、数日から数週間かけて喉の違和感や胃の重さといった症状の改善を目指します。

もし、喉の違和感や胃の不調、不安感などの症状が長く続いている場合には、市販薬だけで様子を見るのではなく、一度医師の診察を受けることをおすすめします。症状の背景には、逆流性食道炎や消化管疾患、不安障害など、別の治療が必要な疾患が隠れていることもあるためです。症状の原因を整理したうえで、自分に合った治療法を選択することが大切です。

「患者目線のクリニック」では、茯苓飲合半夏厚朴湯が適応となる喉の違和感や胃の不調、不安症状をはじめ、漢方外来で対応可能な幅広い症状についてオンラインで相談することができます。

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喉の違和感や胃の不調は、「そのうち治るだろう」と様子を見てしまいがちな症状のひとつです。

「違和感が続いている」「ストレスで悪化する」と感じたときには、早めに専門家へ相談することもひとつの選択肢です。

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