猪苓湯合四物湯は市販で買える？効果や副作用、飲み方、処方薬との違いを医師が解説

猪苓湯合四物湯（ちょれいとうごうしもつとう）とは

「排尿するとヒリヒリ痛む」
「膀胱炎を何度も繰り返している」
「尿の違和感が続くのに、なかなかスッキリしない」

こうした、“炎症を繰り返しやすい尿トラブル”に対する選択肢として挙がる漢方薬が、猪苓湯合四物湯（ちょれいとうごうしもつとう）です。

単に「尿の症状がある」というだけではなく、

• 排尿時の痛みや残尿感がある
• 頻尿や血尿を繰り返す
• 炎症が長引きやすい
• 皮膚や粘膜が乾燥しやすい
• 体力低下や消耗感がある

といった、「水分バランスの乱れ」と「血の不足」が重なった状態を想定して設計されている点が、この漢方薬の特徴です。

「猪苓湯」と「四物湯」という2つの処方を組み合わせた漢方で、体内の余分な熱や水分を調整しながら、血の巡りや栄養状態も整えていく考え方があります。

抗菌薬のように細菌そのものを直接攻撃する薬ではなく、炎症を繰り返しやすい体のバランスを整えることで、尿トラブルや慢性的な不調を改善していくのが大きな特徴です。

この記事では、猪苓湯合四物湯の効果、向いている状態、構成生薬、副作用、飲み方、オンライン診療での相談について、医師の視点でわかりやすく整理します。

猪苓湯合四物湯が向いている人、症状

猪苓湯合四物湯は、以下のような状態の方に適しています。

• 尿トラブルの特徴：
  排尿時の痛み、残尿感、頻尿、血尿がある
• 炎症の特徴：
  膀胱炎を繰り返しやすい、尿の刺激感や違和感が長引く
• 体質の特徴：
  乾燥しやすい、出血傾向がある、炎症後の赤みや色素沈着が残りやすい、体力低下や消耗感を伴う

特に、「膀胱炎を何度も繰り返している」「炎症がなかなかすっきり治まらない」「乾燥や消耗感もある」といった、“炎症”と“血虚（けっきょ）”が重なった状態を整える目的で使われることがある漢方薬です。

単純に炎症を抑えるだけではなく、体内の水分循環や血の巡りを整えながら、繰り返しやすい不調そのものを改善していく考え方が特徴です。

一方で、高熱を伴う場合や、強い腰痛、突然の血尿、強い排尿痛などがある場合には、腎盂腎炎や尿路結石など別の病気が隠れていることもあります。

また、強い冷えや脱水傾向が主体の場合には、別の漢方薬が適していることもあります。

ご自身の症状や体質に合っているか、まずは医師や薬剤師に相談することが重要です。

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参考：ツムラ猪苓湯合四物湯エキス顆粒（医療用）添付文書
https://medical.tsumura.co.jp/products/112/pdf/112-tenbun.pdf

猪苓湯合四物湯の構成生薬と処方の考え方

猪苓湯合四物湯は、体内の余分な熱や水分を調整しながら、「血」の不足による乾燥や消耗を整えていくことを目的とした漢方薬です。

構成生薬は、滑石（カッセキ）、地黄（ジオウ）、芍薬（シャクヤク）、川芎（センキュウ）、沢瀉（タクシャ）、猪苓（チョレイ）、当帰（トウキ）、茯苓（ブクリョウ）、阿膠（アキョウ）で構成されています。

• 猪苓・茯苓・沢瀉：
  余分な水分を調整し、尿の流れを整えます滑石：熱感や炎症を冷ましながら、排尿時の不快感を和らげます
• 阿膠：
  潤いを補い、乾燥や刺激による消耗を整えます
• 当帰・芍薬・地黄：
  不足した「血」を補い、乾燥や慢性的な炎症による体力低下を整えます
• 川芎：
  血の巡りを改善し、炎症や滞りによる不調を和らげます

猪苓湯合四物湯は、尿トラブルの症状を抑えるだけでなく、排尿トラブルの背景にある「熱」と「水分バランスの乱れ」を整えながら、慢性的な炎症や乾燥によって消耗した体の状態にもアプローチしていく点が特徴です。

特に、「炎症を繰り返しやすい」「乾燥しやすい」「不調が長引きやすい」といった状態では、単純に熱を冷ますだけでは改善しきれないことがあります。

そのため、猪苓湯合四物湯は、「水」と「血」の両方を整えながら、繰り返す不調そのものを改善していくことを目的とした漢方薬として使われています。

出典：ツムラ猪苓湯合四物湯エキス顆粒（医療用）添付文書
https://medical.tsumura.co.jp/products/112/pdf/112-tenbun.pdf

猪苓湯合四物湯の飲み方・服用のタイミング

医療用のツムラ猪苓湯合四物湯エキス顆粒では、通常、成人では1日7.5g（3包）を、1日2〜3回に分けて、食前または食間に服用します。

漢方薬は一般に空腹時の方が吸収が安定しやすく、猪苓湯合四物湯も同様に、食前または食間での服用が基本となります。食前は食事の30分〜1時間前、食間は食後2〜3時間を指します。

粉薬が苦手な方や、服用時に飲みにくさを感じる方では、少量のぬるま湯に溶かしてゆっくり飲むことで、飲みやすくなる場合があります。

猪苓湯合四物湯は、抗菌薬のように細菌を直接攻撃する薬ではなく、炎症によって乱れた水分バランスや、慢性的な炎症・乾燥によって消耗した体の状態を整えながら、不調そのものにアプローチしていく漢方薬です。

そのため、「膀胱炎を繰り返しやすい」「尿の違和感が長引いている」といった慢性的な症状では、一定期間継続して体質改善を目指すことがあります。

症状が残っている段階で自己判断により服用を中断したり、飲み方を変更したりすると、効果の評価が難しくなることがあります。経過をみながら、医師と相談のうえで、継続の判断や用量調整を行うことが大切です。

出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ猪苓湯合四物湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/112/pdf/112-tenbun.pdf

猪苓湯合四物湯の副作用・注意点

猪苓湯合四物湯は漢方薬ですが、体質や体調によっては副作用が起こることがあります。

薬剤添付文書では、副作用として、食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、下痢などの消化器症状が報告されています。

特に、胃腸が弱い方では、服用後に胃の不快感や吐き気を感じることがあります。

服用中に、

• 食欲が落ちる
• 胃がムカムカする・吐き気が強い
• 下痢が続く

といった症状がみられた場合には、自己判断で飲み続けず、医師や薬剤師に相談することが重要です。

また、症状が長引く場合や改善が乏しい場合には、膀胱炎以外の疾患や、別の原因による症状が隠れている可能性もあります。

特に、発熱、強い腰痛、血尿の悪化などを伴う場合には、早めに医療機関を受診することが大切です。

出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ猪苓湯合四物湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/112/pdf/112-tenbun.pdf

猪苓湯合四物湯を入手するには？｜オンライン診療でも処方可能

猪苓湯合四物湯は、主に医療機関で医療用漢方薬として処方されます。

まずは医師に相談し、排尿時の痛み、頻尿、残尿感、血尿の有無、症状が続いている期間、発熱の有無、膀胱炎の既往、現在服用している薬などを含めて整理することが大切です。

オンライン診療においても、排尿症状の経過、炎症症状の有無、体質、既往歴、服薬状況などを確認したうえで、猪苓湯合四物湯が適応となるかどうかを判断します。

必要に応じて、細菌性膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結石など他の疾患の可能性も考慮し、対面診療や泌尿器科受診を提案することもあります。

『患者目線のクリニック』では、猪苓湯合四物湯が適応となる排尿トラブルだけでなく、漢方外来で対応するさまざまな体調の悩みについて幅広く相談が可能です。

年中無休、6時から24時まで診療を行っており、お忙しい方でも受診しやすい環境を整えています。

全国どこからでも受診でき、診察から最短30分でお薬の受け取りが可能。近隣の薬局を指定すれば、当日中にお薬を受け取ることができます（※処方箋の送付・連携にかかる時間や、薬局の営業時間により異なります）。もちろん、外出が難しい方は最短翌日に届く自宅配送も選択できます。

仕事や家事の合間、夜間や休日など、自分の生活リズムに合わせて相談しやすい体制が整っています。

【忙しい方のための、受診ステップ】

• 事前準備：専用アプリ『デジスマ診療』をインストールし、保険証と決済情報を登録
• 診察当日：自宅や外出先など、好きな場所でビデオ通話を待つだけ
• 受取：処方箋発行後、自宅配送または薬局受け取りが選べます

【費用について】

• 診察料：保険適用（自己負担割合に応じる）
• システム利用料：1,000円（税込）
• お支払い：クレジットカード決済のみ

※お薬代および配送料（配送希望時のみ）は別途発生いたします

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猪苓湯合四物湯の市販薬｜代表的な製品と特徴

猪苓湯合四物湯を市販で試したい場合、ドラッグストアやオンラインショップで購入できる製品があります。排尿時の違和感や頻尿、膀胱炎を繰り返しやすい状態などに対して、セルフケアとして検討されることがある漢方薬です。

また、炎症を繰り返しやすい方や、乾燥・消耗感を伴うタイプの排尿トラブルに用いられることもあります。

ただし、市販薬と医療用では生薬量や用法が異なる場合があり、発熱、強い痛み、血尿、症状の長期化がある場合には、医療機関で相談することが重要です。

新大和漢方「大和猪苓湯合四物湯 90錠」

錠剤タイプの漢方製剤で、成人（15歳以上）は通常1回6錠を1日3回、食間に水または白湯で服用します。顆粒タイプが苦手な方でも比較的続けやすい錠剤タイプで、排尿時の不快感や繰り返す膀胱炎などに対して使用されることがあります。

出典：新大和漢方「大和猪苓湯合四物湯 90錠」
https://shinyamatokanpo.jp/item/choreitougou/choreitougou90.html

小林製薬株式会社「ボーコレンエージ＋」

錠剤タイプの第2類医薬品で、成人（15歳以上）は通常1回5錠を1日3回、食前または食間に水またはお湯で服用します。排尿時の違和感や残尿感、頻尿などに用いられる市販薬で、漢方薬を比較的手軽に試しやすい製品です。

出典：小林製薬株式会社「ボーコレンエージ＋」
https://www.kobayashi.co.jp/brand/boukoren/age/

市販の猪苓湯合四物湯関連製剤は、排尿時の不快感や繰り返す膀胱炎症状に対してセルフケアとして取り入れやすい一方、強い痛みや発熱、血尿を伴う場合には、腎盂腎炎や尿路結石など別の病気が隠れていることもあります。

症状が長引く場合や繰り返す場合には、市販薬だけで様子を見続けず、医療機関で相談することをおすすめします。

猪苓湯合四物湯に関するQ&A

Q：どんな症状に使われることが多いのですか？

排尿時の痛み、頻尿、残尿感、血尿などの排尿トラブルに用いられることが多い漢方薬です。特に、膀胱炎を繰り返しやすい場合や、尿の違和感が長引いている場合、乾燥や消耗感を伴う場合などに処方が検討されます。

単純に炎症を抑えるだけではなく、水分バランスや「血」の不足を整えながら、繰り返しやすい不調そのものにアプローチしていく点が特徴です。

ただし、発熱、強い腰痛、急な血尿などを伴う場合には、腎盂腎炎や尿路結石など別の病気が隠れていることもあります。症状が強い場合や長引く場合には、医療機関での評価が重要です。

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Q：どのくらいで効果が出ますか？

効果のあらわれ方には個人差がありますが、排尿時の違和感や刺激感などに対しては、比較的早く変化を実感できることもあります。一方、何度も膀胱炎を繰り返しているなど慢性的な体質の改善を目指す場合は、数日から数週間ほど服用を継続して経過を見ていくことが一般的です。

猪苓湯合四物湯は、抗菌薬のように原因菌を直接攻撃する薬ではなく、炎症によって乱れた体のバランスを整えていく漢方薬です。そのため、症状の経過をみながら継続することが重要になります。

改善が乏しい場合や症状が悪化する場合には、医療機関に相談することが大切です。

Q：他の薬や漢方と併用できますか？

併用できる場合もありますが、漢方薬は生薬構成が重複することがあります。
特に、複数の漢方薬を併用すると、生薬の作用が重なり、副作用のリスクが高まる可能性があります。

また、排尿症状に対して抗菌薬や鎮痛薬などが併用されることもありますが、自己判断で組み合わせるのではなく、医師や薬剤師に相談することが重要です。
すでに処方薬や市販薬を服用している場合には、必ず事前に伝えるようにしてください。

Q：妊娠中や授乳中でも使えますか？

妊娠中または妊娠している可能性のある方では、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に限り、医師の判断のもとで慎重に使用が検討されます。

授乳中の場合も、症状の程度や母体の状態を踏まえて使用が検討されます。

市販薬を含め、自己判断での開始や継続は避け、医師または薬剤師に相談することが大切です。

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出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ猪苓湯合四物湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/112/pdf/112-tenbun.pdf

まとめ

猪苓湯合四物湯は、排尿時の痛みや頻尿、残尿感などの尿トラブルを、「熱による炎症」と「水分バランスの乱れ」、さらに「血の不足による乾燥や消耗」の両面から整えていく漢方薬です。

抗菌薬のように原因菌を直接攻撃する薬とは異なり、炎症を繰り返しやすい体の状態そのものにアプローチすることで、「排尿時の違和感が軽くなる」「症状を繰り返しにくい体づくり」をサポートしていくのが特徴です。

一方で、排尿トラブルの背景には、膀胱炎だけでなく、腎盂腎炎、尿路結石、腎臓や膀胱の病気など、別の治療が必要な疾患が隠れていることもあります。

特に、

• 発熱を伴う
• 血尿が続く
• 強い痛みがある
• 何度も繰り返す

といった場合には、市販薬だけで様子を見るのではなく、一度医師の診察を受けることをおすすめします。症状の原因を整理したうえで、自分に合った治療法を選択することが大切です。

「患者目線のクリニック」では、排尿トラブルや膀胱炎症状、漢方相談についてもオンラインで相談することができます。

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排尿時の違和感や頻尿は、「そのうち治るだろう」と我慢してしまう方も少なくありません。

「何度も繰り返している」「市販薬だけでは不安」「忙しくて受診を後回しにしている」と感じたときには、早めに専門家へ相談することもひとつの選択肢です。

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