大黄牡丹皮湯とはどんな漢方薬か

大黄牡丹皮湯(だいおうぼたんぴとう)は、大黄や牡丹皮などの生薬を組み合わせた漢方医薬品で、主に便秘や月経不順、痔疾などに用いられます。比較的体力があり、下腹部に痛みを伴う症状に適しているのが特徴です。

この記事では、大黄牡丹皮湯の効果や副作用、飲み方を確認しながら、市販薬との違いや処方薬のメリットについて分かりやすく解説します。

大黄牡丹皮湯の基本情報と成分

大黄牡丹皮湯は、複数の生薬から構成される漢方薬です。ツムラの医療用製剤では、以下のような生薬が含まれています。

ダイオウ、ボタンピ、トウニン、トウガシ、無水ボウショウなどが組み合わさり、体内の巡りを整えながら便秘や炎症に働きかけます。これらの成分は単体ではなく、組み合わせることで相乗的に効果を発揮するのが漢方薬の特徴です。

効果効能 便秘や月経不順 痔疾への作用

大黄牡丹皮湯は、比較的体力があり、下腹部痛があって便秘しがちな人の月経不順や月経困難、痔疾の症状に対して用いられます。

便秘による腹部の張りや痛みを伴うケースや、血流の滞りによる月経トラブルに対しても使用されることが多く、女性の悩みにも関係の深い薬です。

特に「便秘+痛み」「月経不順+下腹部の違和感」といった複合的な症状に適している点が特徴です。

用法用量

通常、成人では1日7.5gを2〜3回に分けて、食前または食間に服用します。症状や体質に応じて調整されることもあります。

漢方薬は飲み方も重要で、決められた用法用量を守ることが効果を得るためのポイントです。特に大黄を含む薬は作用が強く出る場合があるため、自己判断で増量することは避ける必要があります。

また、継続しても効果が感じられない場合は、漫然と飲み続けるのではなく医師に相談することが重要です。

副作用と注意点

大黄牡丹皮湯は比較的安全性の高い医薬品ですが、副作用として食欲不振、腹痛、下痢などの消化器症状が報告されています。

大黄の作用により下痢が強く出ることがあり、体質によっては使用が難しい場合もあります。また、胃腸が弱い方や体力が低下している方では、副作用が出やすくなるため注意が必要です。

特に重要なのが妊娠中の使用です。本剤に含まれる大黄や牡丹皮などには子宮収縮作用があるため、妊婦または妊娠の可能性がある方には原則として使用は推奨されていません。

さらに、授乳中も成分が母乳に移行し、乳児に下痢を引き起こす可能性があるため、慎重な判断が必要です。

出典:ツムラ「ツムラ大黄牡丹皮湯エキス顆粒(医療用)」https://medical.tsumura.co.jp/products/033/pdf/033-tenbun.pdf

大黄牡丹皮湯は市販で買えるのか

大黄牡丹皮湯は、現在市販では特定の薬局でのみ取り扱いとなりますが、当院のオンライン診療なら全国どこからでも即日処方・最短当日受取りが可能です。保険診療が適用され、診察料+システム利用料1,000円で受診できます。

市販薬の現状 市販での取り扱いは限定的

大黄牡丹皮湯は「市販で買えるのか」と検索されることが多い漢方薬ですが、結論から言うと、一般的なドラッグストアではほとんど取り扱いがなく、はほぼ流通していないのが現状です。

その理由として、この薬は体質や症状に応じた「証」に基づいて使い分ける必要があるため、自己判断での使用が難しいことが挙げられます。

特に、大黄を含む漢方薬は作用が強く、便秘のタイプによっては症状を悪化させる可能性もあります。そのため、安全性の観点からも医師の判断のもとで使用することが推奨されています。

赤尾漢方薬局の市販薬の特徴

現時点で確認できる市販薬としては、赤尾漢方薬局の製剤が挙げられます。これは一般的な市販医薬品というよりも、薬局製剤に近い位置づけです。

以下に特徴をまとめます。

  • 剤形:煎じ薬(生薬を煮出して服用するタイプ)
  • 用法用量:1日3包
  • 年齢:生後3ヶ月以上
  • エキス量:明確なエキス製剤ではなく、生薬そのものを使用
  • 価格:15包(5日分)3,300円(税込)

このように、市販の大黄牡丹皮湯は煎じ薬が中心であり、服用するまでに手間がかかる点がデメリットです。

一方で、医療機関で処方される漢方医薬品はエキス顆粒製剤が主流であり、お湯に溶かすだけ、またはそのまま服用できるため、日常生活の中でも継続しやすいという大きな利点があります。

さらに、成分量が一定に管理されているため、大黄や牡丹皮などの有効成分を安定して摂取できる点も、市販薬との大きな違いです。

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出典:赤尾漢方薬局「大黄牡丹皮湯 お手軽煎じ薬ティーバッグ」https://akaokanpou-shop.com/products/daioubotanpito_kpc?_pos=1&_sid=dfd533cdc&_ss=r

市販薬と処方薬の違いを比較

成分量やエキス量、効果の違い

医療用の大黄牡丹皮湯は、成分量が明確に規格化されています。例えば、1日量7.5g中に複数の生薬から抽出されたエキス3.5gが含まれており、大黄や牡丹皮の配合量も一定です。

一方、市販薬は煎じ薬が中心であり、生薬の配合量や抽出効率にばらつきがあります。エキス製剤ではないため、有効成分の摂取量が安定しにくいという特徴があります。

そのため、効果の出方に個人差が出やすく、「思ったほど効かない」と感じるケースも少なくありません

副作用リスクと安全性の違い

大黄牡丹皮湯には、下痢や腹痛などの副作用が報告されています。特に大黄の作用は個人差が大きく、過剰に作用すると下痢が強く出ることがあります。

処方薬の場合は、医師が体質や症状を確認したうえで処方するため、副作用のリスクを抑えながら使用できます。また、他の薬との飲み合わせも事前に確認されます。

一方、市販薬では自己判断となるため、体質に合わない場合でも気づきにくく、副作用が出ても対応が遅れる可能性があります。

医師の診断の有無が重要な理由

大黄牡丹皮湯は、単なる便秘薬ではなく、体質や症状に応じて使い分ける漢方薬です。

例えば、同じ便秘でも「冷えが強いタイプ」「体力が低下しているタイプ」では適した薬が異なります。誤った薬を選ぶと、便秘が改善しないだけでなく、腹痛や体調悪化につながることもあります。

また、月経不順や月経困難の背景には、ホルモンバランスの異常や他の疾患が隠れている場合もあります。このようなケースでは、自己判断で漢方薬を使うのではなく、原因を確認することが重要です。

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ドラッグストアで買えない大黄牡丹皮湯を、スマホ受診で当日中に受け取る方法

患者目線のクリニックオンライン診療について

当院のオンライン診療は、通院の時間が取れない方でも利用しやすい医療サービスです。仕事や育児で忙しい方でも自宅や外出先から受診できるため、便秘や月経困難などの症状を我慢せず、早めに相談しやすい環境が整っています。加えて年間10万件以上の実績があり、40名以上の医師体制が整っているため、漢方に精通した医師があなたのお悩みに寄り添います。

特に「病院に行くほどではないが気になる症状」に対して、気軽に医師へ相談できる点は大きなメリットです。

スマートフォンで完結する診療の流れ

患者目線のクリニックのオンライン診療では、「デジスマ診療」アプリをダウンロードしたスマホ1つで予約から診察、処方まで完結します。一度登録すれば、次回からは30秒で予約が完了し、お会計の待ち時間もありません。

早朝6時から深夜24時まで受診が可能で、土日祝日も診療しているため、ライフスタイルに合わせて無理なく受診できます。

また、全国どこからでも受診可能なため、近くに漢方に詳しい医療機関がない場合でも安心して相談できます。

薬の受け取り方法と費用について

診察後に処方された大黄牡丹皮湯は、薬局での受け取りか自宅配送を選ぶことができます。

薬局受け取りを選択した場合は、最短30分でお薬の受け取りが可能なケースもあり、すぐに治療を開始できます。一方、自宅配送を選べば外出せずに薬を受け取れるため、体調が悪いときにも便利です。

費用は一般の対面診療でかかる保険診療代に加えて、別途システム手数料として1,000円がかかりますが、移動時間や待ち時間がないことを考えると、利便性は非常に高いといえます。

また、お支払いは事前に登録したクレジットカード決済となるため、スムーズにお手続きをすることができます。

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まとめ 大黄牡丹皮湯は市販より処方薬がおすすめ

大黄牡丹皮湯は、大黄や牡丹皮を含む漢方薬で、便秘や月経不順、痔疾などに効果が期待される医薬品です。市販でも一部入手可能ですが、煎じ薬が中心で扱いが難しく、成分量や効果にばらつきがある点がデメリットです。

一方、処方薬は成分が規格化されており、医師が症状や体質を確認したうえで適切に使用されるため、より安全で効果的な治療が期待できます。そのため、大黄牡丹皮湯を検討している場合は、市販薬だけで判断するのではなく、一度医師に相談することが望ましいです。

オンライン診療であれば、通院の負担なく受診できるため、気になる症状がある方は早めに相談することをおすすめします。

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執筆

桑原 彩乃

桑原 彩乃

所属: 患者目線のクリニック

日本皮膚科学会認定皮膚科専門医。大学病院および関連医療機関にて、一般皮膚科から専門的な皮膚疾患まで幅広く診療に携わる。現在は保険診療を中心に、にきび、多汗症、皮膚炎、アレルギー疾患などの日常診療に加え、患者の生活背景を踏まえた治療提案を大切にしている。また、医療記事の執筆・監修にも多数関わり、医学的根拠に基づきつつ、一般の方にも分かりやすい情報発信を心がけている。

オンライン診療について

オンライン診療と対面診療の違い

オンライン診療と対面診療の比較表

※厚生労働省『令和5(2023)年受療行動調査(確定数)の概況』を参照し、中央値を用いた推定平均値。

専用アプリをダウンロードしたスマホやタブレットを使い、好きな場所で受診することが可能です。処方薬はご自宅へ配送します。

オンライン診療の流れ

受診までステップ

1. Webから
受診日時を予約

Webから受診日時を予約

予約フォームからご希望の日時を選択してご予約ください

2. 診察前に問診を
Webで回答

診察前に問診をWebで回答

予約登録時のメールアドレスへ送信される問診に回答してください。

3. 診察に必要な
アプリをインストール

診察に必要なアプリをインストール

予約完了メールの案内に沿ってアプリをダウンロードのうえ、クレジットカードやマイナンバーカードなどを登録してください。

予約時間になったら医師と診察

予約時間になったら医師と診察

医師からスマホのビデオ通話がかかってきます

※予約時間前までにアプリホーム画面で「チェックイン」が必要です。

お薬の受け取り

「宅薬便(自宅配送)」または「薬局で受け取り」のどちらかを選択できます

宅薬便(自宅配送)の場合

診察

1. 診察後にアプリに届くメッセージにしたがって薬剤師による服薬指導を受けます。

お薬をお届け

2. 薬剤師による服薬指導の完了後、お薬をお届けします(通常ポスト投函)。

薬局で受け取りの場合

薬局で受け取り

診察後、通常1時間前後でご希望の薬局へ処方箋を送付します。アプリに通知が届いたら、マイナンバーカード(マイナ保険証)、または資格確認書を持参のうえ薬局へ行ってください。(※薬局の営業時間にご注意ください)

診察に必要なもの

  • 診察時に必要なデジスマアプリをインストールしたスマホ
  • クレジットカード
  • マイナンバーカード(マイナ保険証)、または資格確認書
  • (お持ちの方) 医療証、お薬手帳、検査結果など

オンライン診療の料金

対面診療時と
大きく変わりません

(例)3割負担の場合の料金

診察料

初診 1,000円 前後

再診 500円 前後

お薬代
(対面診療時と同じ)

※オンライン診療のシステム利用料として、別途1,000円をいただきます。

※心療内科と婦人科はシステム利用料が異なります。

(心療内科 初診2,000円・再診3,000円、婦人科 初診1,000円・再診1,500円)

※医療証も利用可能です。(東京都以外は各自治体で後日精算が必要)

夜間・早朝等加算について

診療報酬点数の算定基準に基づき、

下記の時間帯に診療を受けられる方に関して初診料及び再診料に加えて、

夜間早朝等加算をいただいております。

平日 6~8時・18~22時 / 土曜日 6~8時・12~22時

/日曜日・祝日 6~22時

3割負担の方は150円、1割負担の方は50円多くいただくことになります。

上記時間帯を指定して予約を取られた方も加算の対象となりますので、あらかじめご承ください。

自己負担額

・1割負担の方 50円

・2割負担の方 100円

・3割負担の方 150円

ご利用者様の声

30代 女性

通院だと予約しても待ち時間が非常に長く億劫でしたが、今回のオンライン診療は待ち時間が全くありませんでした。また、薬(処方箋取得)目的のためだけに時間を割いて病院に行くのは面倒でしたが、その負担も軽減されました。

50代 男性

仕事を休んで病院へ行く事がなかなかできないので、好きな場所でスキマ時間に受診できるオンライン診療は本当に助かります。

40代 女性

とても丁寧でオンラインなのに本当に良く診ていただき、話もゆっくり聞いていただきました。普通のクリニックにはいけないです!

10代 男性

土日に診察してもらえるので、とても助かりました。体調が悪い時に病院で長い待ち時間がなく、家で過ごせるのでとても良いと思います。

一般オンライン診療

内科

風邪|咳|のどの痛み|片頭痛(偏頭痛)花粉症・アレルギー性鼻炎高血圧痛風(高尿酸血症)|糖尿病|脂質異常症|生活習慣病|胃痛|逆流性食道炎便秘|下痢|貧血|新型コロナウイルス後遺症 など

発熱外来

インフルエンザ|新型コロナウイルス感染症 など

皮膚科

湿疹|かゆみ|乾燥肌|発疹|皮膚炎|蕁麻疹|酒さ|ニキビ・吹き出物ヘルペスアトピー多汗症|あせも|汗疱|乾癬|帯状疱疹|口内炎|虫刺され|水虫・白癬(検査済みの方)|血管性浮腫|ひょう疽|円形脱毛症(AGA除く)など

アレルギー科

蕁麻疹|喘息|鼻炎|結膜炎|目の充血|花粉症 など

泌尿器科

尿漏れ|頻尿|排尿困難|蛋白尿|尿糖|腎盂腎炎|膀胱炎|前立腺炎|尿路結石 など

頭痛

片頭痛(偏頭痛)|緊張型頭痛|ストレスによる慢性頭痛 など

心療内科

ストレスに伴う身体症状(食欲不振、下痢、倦怠感) など

睡眠外来

不眠 など

婦人科

生理痛|月経困難症|PMS|更年期障害 など

漢方外来

つかれ、倦怠感、食欲低下、冷え、めまい、肩こり、腰痛、イライラ・不安などの慢性的な不調|かぜ症状、咳・たん、鼻炎、湿疹 などで漢方をご希望の方

小児科

風邪|鼻炎|便秘|下痢|発疹|アトピー など

その他

ドライアイ・麦粒腫(ものもらい)・結膜炎などの眼の症状|腰痛・関節痛・神経痛(※6ヶ月以内の処方歴が確認できるお薬手帳提出可能な方のみ)など

※治療・処方に対して検査が必要になる場合は対面診療をお願いすることがあります。

※以下のような診断書類は心療内科・睡眠外来では発行していません。

傷病手当金支給申請書|休職・復職・病状説明のための診断書|自立支援医療に係る医師の診断書(重度かつ継続に関する意見書含む)|精神障害者福祉手帳に係る医師の診断書|猟銃・美容師などの資格取得書類 など

クリニック紹介

クリニックの地図

白月 遼(代表理事)

  • 旭川医科大学 卒業
  • 資格:医師、日本外科学会専門医、日本小児学会専門医、がん治療認定医、日医認定産業医

東京 虎ノ門・新橋で対面診療も受診可能

詳しくはこちら
クリニック内観1 クリニック内観2 クリニック内観3

よくある質問

Q オンライン診療に必要なものは何ですか?
A

ビデオ通話ができるスマホ、マイナンバーカード(マイナ保険証)・または資格確認書、クレジットカードがあれば、保険でのオンライン診療を受診できます。

Q 自分の症状でオンライン診療を受けられますか?
A

診療内容のセクションに記載されている症状であれば、オンライン診療で対応可能です。ご不明な場合はお気軽にお問い合わせください。

Q 来院は不要ですか?
A

オンライン診療では来院の必要はありません。ご自宅など、お好きな場所から受診いただけます。

Q 対面診療(外来)より高くなりますか?
A

通常の対面診療時と大きく変わりません。システム利用料として別途1,000円をいただきます。

Q 薬の受け取りは、どうするのですか?
A

処方薬はご自宅に配送されます。最短で翌日にお届けします。配送料は別途かかります。

本記事は一般的情報の提供を目的とし、個別の診断・治療を指示するものではありません。診断・処方・診断書等の可否は医師が判断します。 内容は公開時点の情報で、法令・保険・料金・取扱いは変更されることがあります。緊急症状時は119等へ。 外部サイトの内容は保証いたしません。法令上の責任が認められる場合を除き、当院は本記事に基づく損害につき責任を負いません。