大黄甘草湯は市販で購入できる？大黄甘草湯の成分量・生薬・効果・副作用について詳しく解説

大黄甘草湯とは？

大黄甘草湯は便秘症に使われる漢方薬で、市販薬としても医療用としても利用できます。便が硬く出にくいタイプの便秘に向きますが、効き方に個人差があり、市販薬では調整が難しい場合もあります。

そのため、市販薬で改善しない、あるいは腹痛や下痢が続くといった場合には、医療用の漢方で生薬量を調整しながら使うことが大切です。年間診療件数10万件以上の実績がある患者目線のクリニックのオンライン診療なら、スマホだけで相談から処方まで完結し、忙しい人や育児中の方でも利用しやすく、朝6時から夜24時まで土日祝日も受診できます。

構成成分

大黄甘草湯は、便秘に使われる漢方の医薬品エキス製剤で、大黄（ダイオウ）と甘草（カンゾウ）の2つの生薬のみで構成されています。医療用では、例えばツムラの大黄甘草湯エキス顆粒の場合、1日量7.5g中に混合生薬の乾燥エキス1.5gが含まれ、日局ダイオウ4.0g、日局カンゾウ2.0gが配合されています。

大黄には腸の動きを促す瀉下作用があり、甘草はからだのバランスを整えながら大黄の作用を調整します。構成がシンプルで作用がはっきりしているため、便秘の症状に幅広く用いられる医薬品です。

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出典：ツムラ「ツムラ大黄甘草湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/084/pdf/084-tenbun.pdf

大黄甘草湯の効果や市販の便秘薬との違い

効能効果：便秘症

大黄甘草湯の効能効果は「便秘症」です。大黄と甘草の組み合わせにより腸の動きを促し、排便を助ける働きが期待できます。

大黄には大腸を刺激して便を押し出す瀉下作用があり、甘草はその働きをサポートしつつ、腹部の不快感を和らげるとされています。構成がシンプルな漢方でありながら、便秘の症状に対して比較的はっきりした作用がみられる点が特徴です。

また、市販後の臨床試験データとして、有効率が86.4%（38/44例）と報告されています。便秘が続く方の排便を改善する医薬品として、一定の効果が確認されています。

出典：ツムラ「ツムラ大黄甘草湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/084/pdf/084-tenbun.pdf

市販の便秘薬との違い

市販の大黄甘草湯は第2類医薬品に分類され、酸化マグネシウムなどの塩類下剤やビサコジルを含む製品と同じく、ドラッグストアで購入しやすい点が特徴です。市販薬は比較的安全性が高い一方で、人によっては効果が安定しないこともあります。そのため、第2類医薬品として手軽に使えるメリットを活かしつつも、改善が乏しい場合や刺激が強く感じられる場合には、全国どこからでも保険診療が可能な患者目線のクリニックのオンライン診療を利用し、医療用の大黄甘草湯のように生薬量を調整しながら使用できる処方薬へ切り替えることが有効です。

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出典：

健栄製薬「酸化マグネシウムE便秘薬40錠」https://kenei-online.shop/products/ebenpi-40

大正製薬「コーラック」https://brand.taisho.co.jp/colac/product/sub02/

大黄甘草湯の用法・用量

成人1日7.5gを2〜3回に分けて服用します。

服用のタイミングは食前または食間が基本で、症状や体質に応じて医師が調整します。

出典：ツムラ「ツムラ大黄甘草湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/084/pdf/084-tenbun.pdf

大黄甘草湯の副作用と注意点

主な副作用

大黄の瀉下作用が強く出ることで次のような症状が起こることがあります。

• 下痢
• 腹痛
• 食欲不振

これらは頻度不明ながら添付文書に記載されている副作用で、体質によっては強く出ることがあります。

出典：ツムラ「ツムラ大黄甘草湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/084/pdf/084-tenbun.pdf

重大な副作用

大黄甘草湯では、甘草（カンゾウ）に含まれるグリチルリチン酸の影響により、「偽アルドステロン症」が起こることがあります。偽アルドステロン症とは、カリウムが低下しやすくなることで、むくみ、血圧上昇、体重増加、手足のつりなどが生じる状態です。

さらに、カリウム低下が進むと「ミオパチー（筋障害）」を引き起こし、脱力、手足のしびれ、筋力の低下といった症状が現れることがあります。

これらは服用初期から長期使用まで、体質によってはいつでも起こり得るため、

• むくみが増えた
• 手足がつる
• 力が入りにくい

といった症状に気づいた場合は、早めに服用を中止し医療機関へ相談する必要があります。

使用に注意すべき人

添付文書では、以下の方には注意が必要とされています。

• 下痢や軟便がある人：症状が悪化する可能性
• 胃腸が弱い人：腹痛や下痢が出やすい
• 体力が衰えている人：副作用が出やすくなる
• 妊婦・妊娠の可能性がある人：大黄の作用により流早産の危険がある
• 授乳中の人：成分が母乳に移行し、乳児の下痢につながる可能性
• 高齢者：生理機能が低下しているため減量が望ましい

また、甘草を含む他の漢方薬やサプリと併用すると、グリチルリチン酸が重複し副作用のリスクが高まります。市販薬を含めて、併用には十分な注意が必要です。

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出典：ツムラ「ツムラ大黄甘草湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/084/pdf/084-tenbun.pdf

市販で購入できる大黄甘草湯の例

市販の大黄甘草湯は主にツムラとコタロー（小太郎漢方製薬）から販売されています。ここでは特徴をまとめて紹介します。

ツムラの大黄甘草湯

• 形状：顆粒タイプ
• 飲みやすさ：水に溶かせる顆粒で、錠剤が苦手な方にも向く
• 服薬回数：1日2回が一般的で続けやすい
• 生薬構成：大黄・甘草の二生薬構成（医療用と同様の組成の1/2量）
• 年齢：2歳以上で服用可能（量の調整あり）

出典：ツムラ「ツムラ漢方大黄甘草湯エキス顆粒」https://www.tsumura.co.jp/brand/products/item/PI\_N-084\_304084.pdf

コタロー（小太郎漢方製薬）の大黄甘草湯

• 形状：細粒タイプ
• 包装：1.5g×90包
• 価格：3,999円＋消費税
• 飲みやすさ：分包タイプで携帯しやすく、外出先でも使いやすい
• 服薬回数：1日3回に分けて服用
• 生薬構成：大黄・甘草の二生薬構成（医療用と同様の組成の4/5量）
• 年齢：4歳以上で服用可能（量の調整あり）

出典：小太郎漢方製薬株式会社「大黄甘草湯エキス顆粒G」https://www.kotaro.co.jp/product/product\_list/detail/virtue/d024.pdf

市販薬と医療用の違い

大黄甘草湯は市販薬としても購入できますが、医療用とは生薬量や抽出エキス量が異なることが多く、作用の強さや体への影響に差が出る場合があります。市販薬は手軽に入手できる反面、体質や症状に合わせた細かな量の調整が難しい点が特徴です。一方で、医療用は医師が体質や服薬状況を確認しながら投与量を調整でき、副作用のリスク管理もしやすいメリットがあります。市販薬を使用しても便秘が改善しない場合や、腹痛・下痢といった症状が出る場合には、医療用への切り替えが適しているケースも多くみられます。

便秘治療で迷ったらオンライン診療という選択肢

大黄甘草湯を市販薬で試しても改善しない場合や、効果が強く出て腹痛や下痢が続く場合は、医療用の漢方による調整が必要になることがあります。便秘は体質や生活習慣に左右されるため、自己判断で薬を変え続けるよりも、医師に相談して自分に合った医薬品を選ぶほうが安全で効果的です。漢方や便秘治療薬の調整がしやすい患者目線のクリニックのオンライン診療であれば、症状を伝えるだけで適切な処方が受けられ、飲み方の調整についても継続的にフォローを受けられます。

オンライン診療はスマホだけで相談から処方まで手続きが完結し、外出が難しい方でも利用しやすい点が大きなメリットです。便秘のように日々の体調に影響されやすい症状は、気になったときにすぐ相談できることが治療の継続につながります。

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忙しい人・育児中でも受診しやすい

オンライン診療は通院や待ち時間の負担がなく、生活の合間に受診しやすいのが特徴です。

また、年中無休、朝6時から夜24時まで診察しており、土日祝日も対応しているため、仕事の前後や子どもが寝た後の夜遅い時間帯でも受診できます。平日に時間が取れない人でも継続して相談しやすく、無理なく便秘治療を続けられます。

患者目線のクリニックの特徴

患者目線のクリニックでは、次のような受診のしやすさを重視しています。

• 全国どこからでも保険診療が可能
• スマホだけで相談から処方まで手続きが完結
• 漢方や便秘治療薬の調整がしやすい
• 年中無休、06:00から24:00まで診察しているため忙しい人や外出が困難な人でも継続的に相談できる

便秘は「効いているかどうか」を確認しながら少しずつ治療を継続することが重要なため、毎日の生活に負担をかけずに受診できるオンライン診療は特に相性が良い選択肢です。

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まとめ

大黄甘草湯は、大黄と甘草からつくられる漢方の医薬品で、便秘症に用いられるシンプルで作用の分かりやすい薬です。大腸の動きを促して排便を助けるため、便が硬く出にくいタイプの便秘に向いています。一方で、大黄の作用が強く出ると腹痛や下痢につながることがあり、甘草による偽アルドステロン症やミオパチーなどの重大な副作用にも注意が必要です。

市販薬としても購入できますが、生薬量やエキス量は医療用とは異なり、体質や症状に合わせた調整は難しい場合があります。症状が続く、効き方が安定しない、副作用が気になるといった場合は、市販薬だけに頼らず医療用の漢方での調整が適しています。

全国どこからでも保険診療が受けられ、年間診療件数10万件以上の実績がある患者目線のクリニックのオンライン診療であれば、朝6時から夜24時まで、土日祝日も相談でき、忙しい日常のなかでも負担なく受診することができます。便秘治療は継続が大切なため、、無理なく相談できる患者目線のクリニックのオンライン診療を選ぶことが改善への近道です。

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