越婢加朮湯は市販で買える漢方薬？効果・向いている人・副作用・飲み方・市販薬・オンライン診療での処方まで解説

越婢加朮湯とは

「朝起きたときから顔や手足がむくんでいる」

「身体が重だるく、すっきりしない感じが続く」

「関節や皮膚が腫れぼったく、熱を持つことがある」

こうした「水分がたまっている感じ」と同時に、ほてりや腫れを伴う症状が目立つときに、選択肢に挙がる漢方薬が越婢加朮湯（えっぴかじゅつとう）です。

越婢加朮湯は、体内に停滞した水分と、それに伴う熱の偏りを同時に整えることを目的とした漢方薬で、むくみ、関節の腫脹、皮膚の腫れやかゆみなどを伴う状態に用いられます（参考※1、※2）。

単に水分をため込みやすい体質というより、「むくんでいて、触ると熱っぽい」「重だるさと腫れが同時にある」といった、水と熱が絡み合った状態を想定して設計されている点が特徴です。

この記事では、越婢加朮湯の効果、向いている体質、構成生薬、注意点、飲み方、オンライン診療での処方について、医師の視点でわかりやすく整理します。

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※1 参考：医薬品インタビューフォーム「ツムラ越婢加朮湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/028/pdf/028-if.pdf

※2 参考：名城大学 特設サイト「第102回 漢方処方解説（54）越婢加朮湯」
https://www.meijo-u.ac.jp/sp/harbal_medicine/2023/102.html

越婢加朮湯の効果

越婢加朮湯が向くのは、体内に余分な水分が滞り、その影響として腫れや重だるさ、熱感が目立っている状態です。
顔や手足のむくみ、関節の腫脹、皮膚の腫れやかゆみなどを伴い、「冷やすと少し楽になる」といった訴えがみられる場合に選択肢となります（参考※3、※4）。

臨床現場では、浮腫そのものよりも「重だるさ」や「腫れぼったさ」が前面に出ているかどうかが処方判断のポイントになります。単に水分がたまっているというより、関節や皮膚に腫れ感があり、身体全体が動きにくい印象を伴う場合に、越婢加朮湯の処方を検討します。
汗をかきにくく、冷やすと一時的に楽になる感覚を伴う点も、他の水滞系処方との鑑別に役立つ所見です。

ただし、むくみや腫脹の背景には心・腎・内分泌疾患などが隠れていることもあるため、経過や随伴症状によっては検査や鑑別を行った上で処方を判断します。

※3 参考：医薬品インタビューフォーム「ツムラ越婢加朮湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/028/pdf/028-if.pdf

※4 参考：巣鴨千石皮ふ科「漢方薬28「越婢加朮湯（エッピカジュツトウ）」」https://sugamo-sengoku-hifu.jp/medicines/eppikajutsuto.html

越婢加朮湯の構成生薬

越婢加朮湯は、比較的シンプルな構成ながら、水分の停滞と熱の偏りを同時に調整することを目的とした処方です。

中心となるのは麻黄（マオウ）と石膏（セッコウ）の組み合わせで、ここに蒼朮（ソウジュツ）、甘草（カンゾウ）、生姜（ショウキョウ）、大棗（タイソウ）が加わり（出典※5）、全体の作用バランスが整えられています。

麻黄は発汗や水分の巡りに関与し、滞った水を動かす役割を担います。
一方、石膏は体内にこもった余分な熱を冷ます方向に働き、腫れや熱感が前面に出ている状態を調整します。
さらに蒼朮が加わることで、体内の湿をさばく力が補われ、水分の停滞に伴う重だるさへの対応力が高められています。
甘草や生姜、大棗は、これらの作用が過度にならないよう全体を緩衝する位置づけになります。

越婢加朮湯は、飲んですぐに利尿や発汗だけを強く起こすものではなく、水と熱の偏りを同時に整えることで、腫れや重さが前面に出ている状態を徐々に調整していく漢方薬です。

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※5 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ越婢加朮湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/028/pdf/028-tenbun.pdf

越婢加朮湯が向いている人

越婢加朮湯が向くのは、水分をため込みやすい体質をベースに、体に熱がこもりやすい傾向を併せ持つ方です（参考※6）。冷えが強く前面に出るタイプというより、暑がり・ほてりやすい一方で、身体が重く感じられるといった特徴がみられます。

体格は比較的しっかりしていることが多く、体力が極端に落ちている印象はありませんが、「軽く動くだけでも身体が鈍く感じる」「調子が悪いわけではないが、すっきりしない」といった訴えが続く場合があります。体重や体型に大きな変化はないものの、身体の動かしにくさや違和感が慢性的に残っている点が判断の手がかりになります。

このように、単なる虚弱体質や冷え症とは異なり、水分と熱の偏りが同時に存在していると考えられる場合に、越婢加朮湯の適応を検討します。

※6 参考：名城大学 特設サイト「第102回 漢方処方解説（54）越婢加朮湯」

https://www.meijo-u.ac.jp/sp/harbal_medicine/2023/102.html

飲み方・服用のタイミング

医療用のツムラ越婢加朮湯エキス顆粒では、通常、成人では1日7.5g（3包）を1日2〜3回に分けて、食前または食間に服用します（出典※7）。

漢方薬は一般に空腹時の方が吸収が安定しやすく、越婢加朮湯も同様に、食前または食間での服用が基本となります。

食前は食事の30分〜1時間前、食間は食後2〜3時間後を指します。胃腸が弱い方や、服用後に胃の不快感が出やすい場合には、少量のぬるま湯に溶かしてゆっくり飲むことで負担が軽くなることがあります。

越婢加朮湯は、服用してすぐに症状が劇的に変化する処方というより、水分と熱の偏りを整えることで、腫れや重だるさが徐々に落ち着いていくタイプの漢方薬です。数日から1〜2週間ほどで、「身体が少し軽くなった」「腫れぼったさが和らいだ」といった変化を自覚するケースが多くみられます。

症状が残っている段階で自己判断で中断したり、服用量を変えたりすると効果が安定しにくくなることがあります。経過をみながら、医師と相談のうえで継続や調整を行うことが大切です。

※7 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ越婢加朮湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/028/pdf/028-tenbun.pdf

副作用と注意点

越婢加朮湯は比較的使われる機会の多い処方ですが、麻黄と甘草を含むため、いくつか注意すべき副作用があります。

麻黄の作用により、動悸、不眠、血圧上昇、発汗過多などがみられることがあり、甘草に関連しては、むくみ、倦怠感、手足の脱力、低カリウム血症など、いわゆる偽性アルドステロン症が問題となることがあります（出典※8）。

また、体質や体調によっては、胃部不快感や腹部膨満感などの消化器症状が出ることもあります。冷えが強い方や体力が低下している方では、体調に合わない場合があります。

とくに、高血圧、心疾患、腎機能障害のある方や、他の漢方薬を併用している場合には、慎重な使用が必要です。必ず医師または薬剤師に相談しましょう。

妊婦または妊娠している可能性のある方、ならびに授乳中の方では、治療上の有益性を考慮したうえで、医師の判断のもとでの使用が必要です（出典※8）。

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※8 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ越婢加朮湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/028/pdf/028-tenbun.pdf

越婢加朮湯を入手するには？｜オンライン診療でも処方可能

越婢加朮湯は、医療機関で医療用漢方薬として処方できるほか、一般のドラッグストアでも市販薬を購入することは可能です。

ただし、市販薬と医療用では成分量が異なることもあり効果を安定して得るためには医療機関での処方が望ましいケースがあります。

むくみや腫れといった症状は一見すると体調不良として見過ごされがちですが、背景に心疾患、腎疾患、内分泌異常などが関与していることも少なくありません。自己判断で市販薬を使用するよりも、まずは早めに医師へ相談することが重要です。

オンライン診療においても、むくみの部位や時間帯による変化、汗の出方、関節や皮膚の症状、これまでの経過などを丁寧に確認することで、越婢加朮湯が適応となるかどうかを判断します。必要に応じて、検査や対面診療への切り替えを提案することもあります。

『患者目線のクリニック』では、越婢加朮湯が適応となるむくみや腫れ、重だるさといった症状だけでなく、漢方外来で対応する慢性的な体調不良について幅広く相談が可能です。全国どこからでも受診でき、予約から診察、決済、薬の受け取りまでをオンラインで完結できます。

薬は自宅への配送に加え、当日にいつもの薬局で受け取ることも可能です。仕事や家事の合間、夜間や休日など、自分の生活リズムに合わせて相談しやすい体制が整っています。

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越婢加朮湯の市販薬｜代表的な製品と特徴

越婢加朮湯を市販で試したい場合、漢方専門店や一部のドラッグストア、通販などで入手できる製品があります。むくみや腫れ、身体の重だるさが気になるときに、セルフケアとして検討されることの多い処方です。

赤尾漢方薬局「越婢加朮湯（長倉製薬）」

赤尾漢方薬局で取り扱われている「越婢加朮湯（長倉製薬）」は、分包タイプの内服用市販漢方薬（第2類医薬品）です。1回1包を1日3回服用する設計で、エキス製剤として扱われています。

むくみや腫れ、身体の重だるさ、ほてりを伴う違和感など、越婢加朮湯が想定する症状に対して、日常生活の中で取り入れやすい形で使用できる点が特徴です。煎じる手間がなく、用量が分かりやすいため、セルフケアとして漢方薬を試したい方にも選ばれています。

漢方専門店のサポートを受けながら購入・相談ができる点も、安心材料のひとつといえるでしょう。

出典：赤尾漢方薬局「越婢加朮湯　長倉製薬」

https://www.yakuzenyu-yu.co.jp/item/eppikazyututou30N/

市販の越婢加朮湯関連製品は、症状や生活スタイルに合わせて選びやすい一方、医療用漢方薬とは生薬量や剤形が異なる場合があります。むくみや腫れが長引く場合、持病がある方、妊娠・授乳中の方では、自己判断で服用せず、医療機関での評価や処方を検討すると安心です。

よくある質問（Q&A）

Q：どのくらいで効果を感じますか？

個人差はありますが、数日〜1週間ほどで「むくみが少し軽くなる」「身体の重さが和らぐ」といった変化を感じる方が多い印象です。

一時的な水分の偏りが主な場合には比較的早く変化が出ることもありますが、慢性的に腫れや重だるさが続いている場合には、1〜2週間ほどかけて徐々に調整されていくケースもあります。

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Q：他の薬や漢方と併用できますか？

併用できる場合もありますが、越婢加朮湯には麻黄と甘草が含まれているため、他の麻黄・甘草含有薬との併用には注意が必要です。

市販の感冒薬や漢方薬にこれらの生薬が含まれていることもあり、知らずに重なってしまうケースもあります。処方薬や市販薬、他の漢方薬を併用する場合は、事前に医師や薬剤師へ相談してください。

Q：妊娠中や授乳中でも使えますか？

妊娠中または妊娠している可能性のある方、ならびに授乳中の方では、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に限って、慎重に使用が検討されます（出典※9）。

自己判断での開始や継続、市販薬との併用は避け、必ず医師に相談したうえで使用の可否を判断してください。

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※9 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ越婢加朮湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/028/pdf/028-tenbun.pdf

まとめ

越婢加朮湯は、体内に滞った水分と、それに伴って生じる熱の偏りを同時に整えることを目的とした漢方薬です。

単なるむくみとして切り分けるのではなく、腫れや重だるさ、皮膚や関節の違和感を一体のものとして捉える点に、この処方の特徴があります。

効果は即効性というよりも、数日から1〜2週間ほどかけて、身体の重さが和らぐ、腫れぼったさが落ち着くといった変化を徐々に感じていくイメージです。

「むくみが少し引いてきた」「身体が動かしやすくなった」といった小さな変化を積み重ねることで、全身の不調が整理されていくケースも少なくありません。

もし、

• むくみや腫れがなかなか引かない
• 身体が重だるく、すっきりしない状態が続く
• 皮膚や関節に腫れぼったさや熱感がある
• 冷やすと楽になるが、根本的には改善しない

こうした状態が続いている場合は、市販薬だけで様子を見るのではなく、一度医療機関で評価を受けることをおすすめします。

むくみの背景には、心疾患、腎疾患、内分泌異常など、漢方薬だけで判断すべきでない原因が隠れていることもあるためです。

オンライン診療を活用すれば、外来受診が難しい場合でも、自宅や職場から症状を相談し、必要に応じて処方や検査の提案を受けることが可能です。

忙しい時期や外出が負担に感じられる状況でも、体調管理を後回しにせず取り組める選択肢といえるでしょう。

「むくみだから仕方ない」と我慢してきた不調の背景に、水と熱の偏りが関与していることもあります。

越婢加朮湯は、そうした状態を整理し直すきっかけとして、検討する価値のある処方のひとつです。

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