麻杏甘石湯は市販で買える？効果や副作用、飲み方、処方薬との違いを医師が解説

麻杏甘石湯（まきょうかんせきとう）とは

「咳が強く出て、呼吸がゼーゼーしている」
「風邪のあとから咳だけが長く続いている」
「発熱や体のほてりがあり、痰の絡む咳が出る」

こうした、気道に熱がこもり炎症が強くなっているときの選択肢として挙がる漢方薬が、麻杏甘石湯（まきょうかんせきとう）です。

単に「咳が出る」「風邪が長引いている」といった症状だけを見るのではなく、

• 咳が強く、呼吸が荒い
• ゼーゼー・ヒューヒューする呼吸がある
• 発熱や体のほてりがある
• 痰が絡んだ咳が続いている

といった、肺にこもった熱と気道の炎症が重なった状態を想定して設計されている点が、この漢方薬の特徴です。

この記事では、麻杏甘石湯の効果、向いている状態、構成生薬、注意点、飲み方、市販薬、オンライン診療での処方について、医師の視点でわかりやすく整理します。

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麻杏甘石湯が使われる場面

麻杏甘石湯が検討されるのは、気道に熱がこもり、咳や喘鳴といった呼吸器症状が強く出ている状態です。

感冒（かぜ）の後に咳だけが残る、呼吸がゼーゼーする、発熱を伴うといった諸症状に加え、痰が絡む咳や呼吸の苦しさが目立つ場合などに選択肢となります。

医療用の薬剤添付文書では、体力に関わらず、咳嗽や気管支炎、気管支喘息などに伴う呼吸器症状への効能を持つとされています（出典※1）。

臨床現場では、単に咳が出ているかどうかだけで判断するのではなく、発熱や喘鳴、呼吸の荒さなど、気道の炎症や体内の熱がどの程度関与しているかが処方判断の軸になります（参考※2、※3）。

また、単なる咳止めとして使う処方ではなく、体内にこもった熱が気道を刺激している状態かどうかを確認することが重要です。

症状の経過や体質、随伴症状を確認したうえで、必要に応じて他の治療や生活習慣の調整も含めながら、麻杏甘石湯の適応を判断します。

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※1 出典：ツムラ麻杏甘石湯エキス顆粒（医療用）添付文書
https://medical.tsumura.co.jp/products/055/pdf/055-tenbun.pdf

※2 参考：医薬品インタビューフォーム「ツムラ麻杏甘石湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/055/pdf/055-if.pdf

※3 参考：名城大学 特設サイト「第94回 漢方処方解説（49）麻杏甘石湯」
https://www.meijo-u.ac.jp/sp/harbal_medicine/2022/094.html

構成生薬と処方の考え方

麻杏甘石湯は、気道にこもった熱を冷ましながら、咳や喘鳴といった呼吸器症状を整えることを目的とした漢方薬です。

構成生薬は、麻黄（マオウ）、杏仁（キョウニン）、甘草（カンゾウ）、石膏（セッコウ）です（出典※4）。

• 麻黄：気管支を広げる方向に働き、せきや呼吸の苦しさを和らげる中心的な役割を担います
• 杏仁：咳を鎮めて呼吸を楽にします。気道の過剰な刺激を抑える作用があります。
• 石膏：体内にこもった熱を冷まし、発熱や炎症によって強くなった咳や呼吸症状を和らげる役割を担います
• 甘草：生薬同士の働きを調和させながら、咳を和らげ、処方全体の作用を整える働きを持ちます

麻杏甘石湯は、単なる咳止めとして働く処方ではありません。気道の炎症の背景にある体内の熱を冷ましながら、同時に気道の緊張をゆるめることで、咳や喘鳴を含めた呼吸器症状のバランスを整えていく漢方薬です。

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※4 出典：医薬品インタビューフォーム「ツムラ麻杏甘石湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/055/pdf/055-if.pdf

麻杏甘石湯が向いている人

麻杏甘石湯が向くのは、咳や喘鳴などの呼吸器症状が強く、気道に熱がこもっていると考えられるタイプの方です（参考※5）。

特に、発熱や炎症などが続く中で、咳が強く出る、呼吸がゼーゼーする、痰を伴う咳が続くといった症状が重なっている場合に検討されます。

さらに、咳が強く呼吸が荒く感じる、ゼーゼー・ヒューヒューする呼吸がある、発熱や体のほてりを伴うといった状態がみられるケースも少なくありません。

体質としては、呼吸器に炎症が起きやすく、咳や喘鳴が出やすいタイプの方にみられることが多く、全体として「強い咳」「喘鳴」「気道の炎症」といった状態が背景にある点が特徴です。

「咳が続いて息が苦しい」「ゼーゼーする呼吸がある」「風邪のあとから咳がなかなか治まらない」といった訴えがみられる場合には、麻杏甘石湯の使用を検討します。

このように、咳が単独で起きているというよりも、気道にこもった熱や炎症によって咳や喘鳴が続いていると考えられる場合に、麻杏甘石湯は適した漢方薬となります。

一方で、寒気や冷えが強い咳や、痰が多く体が冷えているタイプの咳では、別の処方が優先されることもあります。

麻杏甘石湯は、気道の炎症の背景にある体内の熱を冷ましながら、同時に咳や喘鳴を整えていく方向の漢方薬であり、単に咳を止めることだけを目的として用いる処方ではないため、症状の性質や体質を含めて判断することが重要です。

※5 参考：クラシエ漢方セラピー「麻杏甘石湯」
https://www.kracie.co.jp/ph/k-therapy/prescription/makyokansekito.html

飲み方・服用のタイミング

医療用のツムラ麻杏甘石湯エキス顆粒では、通常、成人では1日7.5g（3包）を、1日2〜3回に分けて、食前または食間に服用します（出典※6）。

漢方薬は一般に空腹時の方が吸収が安定しやすく、麻杏甘石湯も同様に、食前または食間での服用が基本となります。食前は食事の30分〜1時間前、食間は食後2〜3時間後を指します。

粉薬が苦手な方や服用時に違和感を覚える方では、少量のぬるま湯に溶かしてゆっくり飲むことで、飲みやすくなる場合があります。

麻杏甘石湯は、単に咳を一時的に抑える薬というよりも、気道の炎症の背景にある体内の熱を冷ましながら、咳や喘鳴を整えていくことを目的とした処方です。そのため、症状の変化は徐々に現れることがあり、体調の変化を感じるまでに一定の期間が必要になる場合もあります。

症状が残っている段階で自己判断により服用を中断したり、飲み方を変更したりすると、効果の評価が難しくなることがあります。

経過をみながら、医師と相談のうえで、継続の判断や用量調整を行うことが大切です。

※6 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ麻杏甘石湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/055/pdf/055-tenbun.pdf

副作用・注意点

麻杏甘石湯は、漢方薬であっても適正な使用が重要であり、体質や体調に合わない場合には副作用がみられることがあります。

薬剤添付文書では、重大な副作用として偽アルドステロン症やミオパチーが報告されています（出典※7）。本剤には甘草が含まれているためで、低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウムや体液の貯留、浮腫、体重増加などの症状が現れることがあります。これらの症状がみられた場合には、投与を中止し、カリウム剤の投与などの適切な処置を行うことが必要とされています。

また、低カリウム血症の結果としてミオパチーが現れることがあります。脱力感、四肢のけいれんや麻痺などの症状がみられた場合には、服用を中止し、医療機関での対応が必要です。

その他の副作用として、不眠、発汗過多、頻脈、動悸、全身脱力感、精神興奮などの自律神経症状、食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、軟便、下痢などの消化器症状、排尿障害などが報告されています。

服用中に発疹、むくみ、脱力感、腹痛など、普段と異なる症状がみられた場合には、自己判断で服用を続けず、医師または薬剤師に相談することが重要です。

麻杏甘石湯は、気道にこもった熱や炎症によって咳や喘鳴が続く状態を想定して用いられる漢方薬であり、患者の証（体質・症状）を考慮しながら使用し、経過を十分に観察したうえで、症状や所見の改善が認められない場合には継続投与を避けることが重要です。

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※7 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ麻杏甘石湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/055/pdf/055-tenbun.pdf

麻杏甘石湯を入手するには？｜オンライン診療でも処方可能

麻杏甘石湯は、医療機関で医療用漢方薬として処方されるほか、一般のドラッグストアで市販の医薬品として購入することも可能です。

ただし、市販薬と医療用では剤形や用法・用量が異なる場合があり、咳や喘鳴などの呼吸器症状の経過を確認しながら調整していくためには、医師の診察のもとで処方を受けることが望ましいケースがあります。

咳や呼吸の苦しさといった症状は、単なる風邪の延長として見える場合でも、気管支炎や喘息、感染症などさまざまな原因が関係していることがあります。

自己判断で市販薬を使い続けるよりも、まずは医師に相談し、症状の出方や経過、生活状況、服用中の薬剤などを含めて整理することが重要です。

オンライン診療においても、咳の経過、喘鳴の有無、発熱の程度、痰の状態、既往歴、現在の服薬状況などを確認したうえで、麻杏甘石湯が適応となるかどうかを判断します。

必要に応じて、感染症や呼吸器疾患など他の原因の可能性も考慮し、対面診療や専門科の受診を提案することもあります。

『患者目線のクリニック』では、麻杏甘石湯が適応となる咳や呼吸器症状だけでなく、漢方外来で対応するさまざまな体調の悩みについても幅広く相談が可能です。

年中無休、6時から24時まで診療を行っており、お忙しい方でも受診しやすい環境を整えています。

全国どこからでも受診でき、予約から診察、決済、お薬の受け取りまでをオンラインで完結できます。

薬は自宅配送（最短翌日着）に加え、近隣の薬局で当日受け取ることも可能です。

仕事や家事の合間、夜間や休日など、自分の生活リズムに合わせて相談しやすい体制が整っています。

【忙しい方のための、受診ステップ】

• 事前準備：専用アプリ『デジスマ診療』のインストール後、アプリから保険証と決済情報を登録
• 診察当日：自宅や外出先など、好きな場所でビデオ通話を待つだけ
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【費用について】

• 診察料：保険適用（自己負担割合に応じる）
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麻杏甘石湯の市販薬｜代表的な製品と特徴

麻杏甘石湯を市販で試したい場合、ドラッグストアなどで購入できる製品がいくつかあります。咳や痰、ぜーぜーする呼吸など、気道の炎症による呼吸器症状に用いられることが多く、風邪のあとに咳が長引く場合などにセルフケアとして検討されることもある漢方薬です。

・ツムラ「ツムラ漢方55 麻杏甘石湯エキス顆粒」

顆粒タイプの第2類医薬品で、成人（15歳以上）は通常1回1包を1日2回、食前または食間に服用します。年齢に応じて小児用量も設定されており、家族で使用できるよう配慮されています。咳や気管支炎、ぜんそく様の咳など、呼吸器症状に対して用いられることの多い製品です。

出典：ツムラ「ツムラ漢方55 麻杏甘石湯エキス顆粒」
https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/055.html

・クラシエ「麻杏甘石湯エキス錠クラシエ」

錠剤タイプの第2類医薬品で、成人（15歳以上）は1回6錠を1日3回、食間に水または白湯で服用します。錠剤タイプのため、顆粒が苦手な方でも服用しやすいのが特徴です。咳や気管支炎、ぜんそくなど、呼吸器の炎症による症状に対して使われます。

出典：クラシエ「麻杏甘石湯エキス錠クラシエ」
https://www.kracie.co.jp/products/ph/10171689_2220.html

市販の麻杏甘石湯は、咳や喘鳴など呼吸器症状のセルフケアとして取り入れやすい一方、含まれる生薬量や配合は医療用製剤とは異なることがあります。症状が長引く場合や呼吸が苦しい場合、発熱が続く場合などは、市販薬だけで様子を見るのではなく医療機関で相談することが大切です。

麻杏甘石湯に関するQ&A

Q：どんな症状に使われることが多いのですか？

咳や喘鳴（ぜーぜー・ヒューヒューする呼吸）など、気道の炎症による呼吸器症状に用いられることがある漢方薬です。
特に、発熱を伴う咳や、気管支炎、気管支喘息などで咳が強く出ている場合に、体内にこもった熱を冷ましながら咳や呼吸症状を整える目的で処方が検討されます。
ただし、咳や呼吸の苦しさの背景には感染症や呼吸器疾患などが関係していることがあります。症状が強い場合や長く続く場合には、医療機関での評価が重要です。

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Q：どのくらいで効果が出ますか？

効果のあらわれ方は体質や症状により個人差があります。急性の咳や気道炎症に用いる場合には、数日程度の服用で症状の変化を感じる方もいらっしゃいます。症状の経過を確認しながら服用を継続し、改善がみられない場合には医療機関に相談することが大切です。

Q：他の薬や漢方と併用できますか？

併用できる場合もありますが、漢方薬は生薬構成が重複することがあります。
麻杏甘石湯には甘草が含まれているため、同様に甘草を含む漢方薬との併用には注意が必要とされています。複数の漢方薬を併用すると、生薬の作用が重なり、副作用のリスクが高まる可能性もあります。
すでに他の処方薬や市販薬を服用している場合には、自己判断で併用せず医師または薬剤師に相談してください。

Q：妊娠中や授乳中でも使えますか？

妊娠中または妊娠している可能性のある方では、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に限り、医師の判断のもとで慎重に使用が検討されます（出典※8）。
授乳中の場合も、症状の程度や母体の状態を踏まえて使用が検討されます。市販薬を含め、自己判断での開始や継続は避け、医師または薬剤師に相談することが大切です。

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※8 出典：添付文書・薬剤情報「ツムラ麻杏甘石湯エキス顆粒（医療用）」
https://medical.tsumura.co.jp/products/055/pdf/055-tenbun.pdf

まとめ

麻杏甘石湯は、咳や喘鳴といった呼吸器症状を、単なる風邪の延長として切り分けるのではなく、肺にこもった熱と気道の炎症が重なった状態として捉え、内側から整えていくことを目的とした漢方薬です。

一時的な咳というよりも、風邪や感染症のあとに咳が長く続く、ゼーゼーする呼吸が出る、痰を伴う咳が治まりにくいといった状態の中で症状が続いている場合に、その特徴が生きてくる処方といえます。

効果は即効性というより、数日ほどかけて、
「続いていた咳が少し落ち着いてきた」「呼吸のゼーゼーが気になりにくくなってきた」
といった変化が、徐々に現れてくるイメージです。

咳や呼吸の苦しさが落ち着いてくることで、夜間の咳による睡眠の妨げや、日常生活の中で感じていた呼吸の負担が軽くなっていくケースもあります。

もし、風邪のあとに咳が長引いている、ゼーゼーする呼吸が続く、呼吸が苦しい感じがあるといった状態が続く場合には、市販薬だけで様子を見るのではなく、一度医療機関で症状の背景を含めた評価を受けることをおすすめします。

咳や呼吸器症状の背景には、気管支炎や喘息、感染症など、漢方薬だけで判断すべきでない原因が隠れていることもあるためです。

オンライン診療を活用すれば、外来受診が難しい場合でも、自宅や職場から症状を相談し、必要に応じて処方や対面診療・検査の提案を受けることが可能です。

忙しい日常の中でも、咳や呼吸の違和感を後回しにせず相談できる選択肢のひとつといえるでしょう。

「風邪のあとだから仕方ない」「そのうち治るだろう」と見過ごされがちな咳の背景に、気道の炎症や体内の熱のバランスの乱れが関与していることもあります。

麻杏甘石湯は、そうした体の状態を整え、咳や呼吸器症状と付き合いやすい体調へ立て直すきっかけとして、検討されることのある処方のひとつです。

『患者目線のクリニック』のオンライン診療は、保険適用で受診いただけます。
診察料のほか、システム利用料1,000円（税込）を頂戴しておりますが、通院の手間や待ち時間を気にせず、効率的に受診することが可能です（お支払いはクレジットカードによるキャッシュレス決済となります）。

受診に必要な準備は、専用アプリ「デジスマ診療」に、クレジットカードと健康保険証を登録するだけで完了します。

本日予約の空き状況も確認できますので、咳や呼吸の違和感が気になる方は、無理をせず早めに相談してみてはいかがでしょうか。

予約方法や診療内容についてご不明な点があれば、お気軽にお問い合わせください。

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