柴胡清肝湯は市販で買える？効果や副作用、飲み方、処方薬との違いを医師が解説

柴胡清肝湯とはどんな漢方薬？

柴胡清肝湯の効果・効能

柴胡清肝湯（さいこせいかんとう）は、以下の効能・効果があるとされています。

「かんの強い傾向のある小児の次の諸症」

• 神経症
• 慢性扁桃腺炎
• 湿疹

とくに、小児の湿疹やアトピー性皮膚炎のような皮膚症状、イライラしやすい状態、怒りっぽさ、落ち着きのなさなどを伴うケースで使用されることがあります。

お子さんのイライラや夜泣きを「体質のせい」と諦めてはいませんか？育て方の問題ではなく、漢方の力で解決できる可能性があります。

また、柴胡清肝湯は皮膚症状だけでなく、炎症を繰り返しやすい体質や、神経症状を伴うケースにも使用される漢方薬です。

柴胡清肝湯に含まれる生薬と特徴

柴胡清肝湯に含まれる生薬は以下のとおりです。

サイコ・オウゴン・オウバク・オウレン・カロコン・カンゾウ・キキョウ・ゴボウシ・サンシシ・ジオウ・シャクヤク・センキュウ・トウキ・ハッカ・レンギョウ

これらの生薬を組み合わせることで、炎症を抑える作用や、皮膚症状を改善する作用、精神的な興奮を落ち着かせる作用などが期待されています。

また1日量として乾燥エキスが4.75g含まれています。

柴胡清肝湯は、生薬の種類が多い漢方薬のため、人によっては体質に合わないこともあります。そのため、自己判断だけで長期間服用するのではなく、医師や薬剤師へ相談することが大切です。

柴胡清肝湯の用法・用量と飲み方

医療用の柴胡清肝湯エキス顆粒（医療用）は、通常、成人では1日7.5gを2〜3回に分けて服用します。食前または食間に服用するのが一般的です。

漢方薬は、空腹時のほうが吸収されやすいとされており、食後ではなく食前・食間が推奨されることが多くあります。

なお、小児では年齢や体重によって量を調整する必要があります。とくに小児は体格差が大きいため、自己判断で成人量を使用しないよう注意が必要です。

ツムラKampo View「まだ漢方薬を服用したことのない人へ」https://www.tsumura.co.jp/kampo-view/column/kvnews/2598.html

小児にも使われる漢方製剤

柴胡清肝湯は、「かんの強い小児」に対して使用される代表的な漢方薬の一つです。

漢方でいう「かん」とは、

• 怒りっぽい
• 夜泣き
• 神経過敏
• 落ち着きがない
• 興奮しやすい

などを含む状態を指します。

また、小児の湿疹や慢性的な皮膚トラブルに対して処方されることもあります。

添付文書では「小児等を対象とした臨床試験は実施していない」と記載されているものの、漢方の臨床現場では、古くから小児の体質改善に広く用いられてきた実績があります。小児への使用では、医師と相談しつつ症状や体格を考慮しながら慎重に使用することが重要です。

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出典：
ツムラKampoView「抑肝散」https://www.tsumura.co.jp/kampo-view/know/prescription/054.html
ツムラ「ツムラ柴胡清肝湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/080/pdf/080-tenbun.pdf

柴胡清肝湯は市販で買える？

柴胡清肝湯は、市販薬として薬局や通販で購入できる製剤があります。

そのため、「まずは市販薬で試したい」と考える方も少なくありません。

一方で、市販薬と処方薬では、エキス量や服用量、相談できる体制などに違いがあります。症状によっては、市販薬よりも医療機関で処方を受けた方が適しているケースもあります。

次に、市販薬として販売されている柴胡清肝湯を紹介します。

柴胡清肝湯の市販薬の例

柴胡清肝湯は、医療機関で処方される漢方製剤だけでなく、一部の市販薬としても販売されています。代表的な市販薬の一つが、コタロー「柴胡清肝湯エキス細粒G」です。薬局や一部通販サイトなどで購入できる第2類医薬品で、比較的入手しやすい漢方薬です。

コタロー「柴胡清肝湯エキス細粒G」の特徴は次の通りです。

• 分類：第2類医薬品
• タイプ：細粒タイプ
• 用法用量：通常1日3回（年齢によって1回量を調整）
• 対象年齢：生後4ヶ月以上
• エキス量：水製エキス4.56g

市販薬は通院不要で購入できるメリットがありますが、長期間の服用や症状が強い場合は注意が必要です。

漢方薬は、同じ「湿疹」でも体質によって合う処方が異なります。また、市販の漢方薬では、自己判断で長期服用してしまうケースも少なくありません。

そのため、症状が長引く場合や、何度も繰り返す湿疹、強いかゆみ、神経症状を伴う場合は、医療機関で相談しながら使用する方が安心です。

出典：Keggデータベース「一般用医薬品 : 柴胡清肝湯エキス細粒G「コタロー」」https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_otc?japic_code=J1401000266

市販薬と処方薬の違い

柴胡清肝湯は市販でも購入できますが、実際には処方薬の方が適しているケースも少なくありません。

とくに違いが大きいのは、

• エキス量
• 服用管理
• 副作用チェック
• 体質に合っているか

という点です。

処方薬はエキス量や成分量が安定している

医療用漢方製剤は、品質管理が厳格に行われています。ツムラ柴胡清肝湯エキス顆粒（医療用）では、15種類の生薬から抽出された乾燥エキス4.75gを含有しています。

漢方薬では、生薬の量やバランスによって効果や副作用の出方が変わることがあります。そのため、処方薬のように成分量が安定している製剤の方が、継続的な治療には向いています。

医療用漢方製剤は体質や症状に合わせて調整できる

漢方では、「同じ湿疹」でも全員に同じ薬を使うわけではありません。

例えば、

• 赤みが強い
• 乾燥が強い
• かゆみが強い
• イライラしやすい
• 胃腸が弱い

など、体質や症状によって適する漢方薬は異なります。

柴胡清肝湯が合わない場合は、

• 消風散
• 黄連解毒湯
• 十味敗毒湯

など、別の漢方薬が選択されることもあります。

市販薬ではこうした細かな調整が難しいため、長引く湿疹や繰り返す皮膚症状では、医療機関で相談する方が安心です。

他の漢方薬や医薬品との飲み合わせも確認できる

柴胡清肝湯には「カンゾウ」という生薬が含まれています。カンゾウは、多くの漢方薬にも含まれている生薬で、重複すると副作用リスクが高まることがあります。

例えば、

• 補中益気湯
• 抑肝散
• 芍薬甘草湯

などとの併用では注意が必要です。

市販薬では、複数の漢方薬を自己判断で併用してしまうケースもあります。

そのため、処方薬で医師や薬剤師に確認しながら服用する方が安全性は高いといえます。

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出典：ツムラ「ツムラ柴胡清肝湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/080/pdf/080-tenbun.pdf

柴胡清肝湯の副作用と注意点

漢方薬は「自然由来だから安全」と思われがちですが、副作用がまったくないわけではありません。柴胡清肝湯にも注意すべき副作用があります。

偽アルドステロン症や低カリウム血症に注意

柴胡清肝湯に含まれるカンゾウの影響で、

• 血圧上昇
• むくみ
• 低カリウム血症

などが起こることがあります。

重症化すると、

• 脱力感
• 筋肉のけいれん
• ミオパチー

などにつながる場合もあります。

長期間服用する場合は、とくに注意が必要です。

胃腸症状が出ることがある

副作用として、

• 食欲不振
• 胃部不快感
• 悪心
• 嘔吐
• 下痢

などの消化器症状が起こることがあります。

もともと胃腸が弱い方では、症状が悪化することもあるため注意が必要です。

長期服用時は腸間膜静脈硬化症にも注意

柴胡清肝湯には「サンシシ」が含まれています。サンシシ含有製剤では、長期投与によって「腸間膜静脈硬化症」が報告されています。

腹痛や便秘、下痢などを繰り返す場合は、漫然と飲み続けず、医療機関へ相談しましょう。

妊娠中・授乳中・小児の使用について

妊娠中や授乳中は、自己判断で市販薬を服用しないよう注意が必要です。添付文書でも、「治療上の有益性が危険性を上回る場合のみ投与」とされています。また、小児に使用する場合も、年齢や体重による調整が必要です。

とくに小児では、症状が湿疹なのか感染症なのか、別の皮膚疾患なのか判断が難しいこともあります。気になる症状が続く場合は、医師へ相談することをおすすめします。

副作用を防ぐためには、医師による「証」の判断が不可欠です。当院では漢方に精通した医師がオンラインでの丁寧な問診を通じてお一人おひとりの体質や症状を詳しくお伺いします。

ツムラ「ツムラ柴胡清肝湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/080/pdf/080-tenbun.pdf

患者目線のクリニックオンライン診療なら自宅から相談可能

「湿疹が続いているけれど病院へ行く時間がない」
「小児を連れて受診するのが大変」
「まずは漢方薬について相談したい」

そのような方には、患者目線のクリニックオンライン診療も選択肢の一つです。

患者目線のクリニックオンライン診療では、早朝6時から深夜24時まで受診が可能です。さらに、土日祝日も診療しているため、平日は忙しい方でも受診しやすい体制となっています。

診察はデジスマ診療アプリをインストールしたスマートフォン一つで全国どこからでも受診可能です。

また、処方された薬は、

• 薬局受け取り
• 自宅配送（最短翌日にお届け）

から選択できます。

診察から処方箋発行まで最短30分。仕事帰りやお子さんのお迎えのついでに、いつもの薬局で薬を受け取れます。ライフスタイルに合わせて選びやすい点もメリットです。

費用は一般の対面診療とほぼ同等です（診察料は初診1,000円前後/再診500円前後）。また、別途システム利用料として1,000円がかかります。

また、お支払いはクレジットカード決済のみで、診察終了後スムーズにお会計を済ませることができます。

湿疹や皮膚症状は、早めに治療を開始することで悪化を防げる場合もあります。

「市販薬で様子を見るべきか迷っている」
「自分に合う漢方薬を知りたい」

という場合は、一度オンライン診療で相談してみるのもよいでしょう。年間10万件以上の診療実績を持ち、40名以上の医師が在籍する当院だからこそ、オンラインでもお一人おひとりの体質に合わせた細やかな漢方処方が可能です。

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まとめ

柴胡清肝湯は、市販でも購入できる漢方薬です。実際に、コタロー「柴胡清肝湯エキス細粒G」などの市販薬が薬局や通販で販売されています。

一方で、漢方薬は体質との相性が非常に重要です。湿疹や神経症状がある場合でも、すべての方に柴胡清肝湯が合うわけではありません。

また、柴胡清肝湯にはカンゾウやサンシシなどの生薬が含まれており、副作用や長期服用の注意点もあります。

そのため、

• 症状が長引いている
• 小児に使用したい
• 他の漢方薬も飲んでいる
• 副作用が心配

という場合は、医師へ相談しながら処方薬として使用する方が安心です。

何度も繰り返す湿疹のために、毎回長い待ち時間を耐える必要はありません。自宅が診察室になるオンライン診療なら、治療を継続する負担を大幅に軽減することができます。患者目線のクリニックオンライン診療は、自宅からスマートフォン一つで相談でき、薬局受け取りや自宅配送にも対応しています。

「オンラインなのに話をゆっくり聞いてもらえた」とのお声も多くいただいています。リラックスできるご自宅からお気軽にご相談ください。市販薬で迷っている方や、自分に合う漢方薬を知りたい方は、オンライン診療を活用してみてはいかがでしょうか。

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