【医師執筆】フルティフォームは市販で買えない？喘息の長期管理薬と処方の重要性

喘息の治療において「吸入薬」は中心的な役割を担います。内服薬や点滴と違い、薬を直接気道に届けることができるため、少ない量でしっかり効果を発揮できるのが大きな特徴です。その中でも、日常的に吸入を続けることで発作を防ぎ、症状を安定させる薬が「長期管理薬」と呼ばれています。

フルティフォーム®は、この長期管理薬のひとつです。

名前を耳にしたことがあっても、

「どのように効くのか？」

「副作用は大丈夫なのか？」

「費用はどのくらいかかるのか？」

と疑問を持つ方は多いと思います。

この記事では、フルティフォームの特徴や効果、正しい吸入方法、副作用、薬価や自己負担、さらにはオンライン診療での処方についてまでを、詳しく解説します。

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フルティフォームの特徴

フルティフォーム®は「吸入ステロイド薬（ICS）」と「長時間作用型β2刺激薬（LABA）」の合剤です。

• フルチカゾンプロピオン酸エステル（ICS）：気道の炎症を抑え、過敏性を改善する

• ホルモテロールフマル酸塩水和物（LABA）：気管支を広げ、呼吸を楽にする

喘息は「炎症」と「気管支収縮」が同時に進む病気ですが、フルティフォームは両方に働きかけるため、症状の安定化に有効です（出典※1）。

単剤では十分な効果が得られない患者さんにとって、1本で両方の作用を得られる合剤は利便性が高く、実臨床でも処方の選択肢として重宝されています。さらに、定期的に吸入を続けることで「発作が起こりにくい状態」を維持できるのも大きな利点です（参考※2）。

※1 出典：医薬品インタビューフォーム「フルティフォーム」

https://www.kyorin-pharm.co.jp/prodinfo/medicine/pdf/i_fluti.pdf

※2 参考：葛西よこやま内科・呼吸器内科クリニック「フルティフォーム【喘息治療薬】」

https://www.kasai-yokoyama.com/media/asthma/505/

効果・効能

フルティフォーム®は、成人および5歳以上の小児における『気管支喘息』の治療に適応があります（出典※3）。

喘息は気道に慢性的な炎症があり、アレルゲンや運動、季節の変化などをきっかけに気管支が収縮して発作を起こします。フルティフォームを吸入することで、炎症を抑えつつ気管支を拡張するため、発作の予防と症状の改善に役立ちます。

とくに、夜間や早朝に発作が出やすい患者さんや、季節の変わり目で症状が悪化しやすい方では、継続的に吸入することで呼吸の安定と生活の質の向上につながることが期待されます（参考※4）。

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※3 出典：PMDA「フルティフォーム50エアゾール56吸入用 添付文書」

https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2290802G1023_2_05/?view=frame&style=XML&lang=ja

※4 参考：葛西よこやま内科・呼吸器内科クリニック「フルティフォーム【喘息治療薬】」

https://www.kasai-yokoyama.com/media/asthma/505/

用法・用量

成人では通常、50/5製剤または125/5製剤を1回2吸入、1日2回（朝・夕）使用します。5歳以上の小児では50/5製剤を1回2吸入、1日2回が基本です（出典※5）。

症状が安定している場合は、医師が吸入回数を減らすこともありますが、逆にコントロールが不十分な場合は別の薬を追加することもあります。大切なのは「そのときの症状に応じて調整すること」であり、自己判断で回数を増減するのは危険です。

喘息は季節や体調によって悪化や改善を繰り返す病気です。そのため、用量は固定的ではなく、定期的な診察を通じて見直す必要があります。

※5 出典：PMDA「フルティフォーム50エアゾール56吸入用 添付文書」

https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2290802G1023_2_05/?view=frame&style=XML&lang=ja

吸入方法と手技の注意点

フルティフォーム®は「定量噴霧式吸入薬（エアゾール）」です。使用手順は以下の通りです：

1. 容器をよく振る

2. 息を吐き切る

3. マウスピースをくわえて、吸い込みながらボタンを押す

4. 吸入後はできるだけ5〜10秒息を止める（出典※4）

5. 使用後は水で口をゆすぐ

正しい手技を守らないと薬が十分に肺に届かず、効果が下がります。とくに吸い込みのタイミングの遅れや息止め不足はよくある失敗です。慣れるまでは医師や薬剤師に確認してもらうと安心です（参考※6）。

また、使用後にうがいをしないと口腔カンジダ症のリスクが高まります。水で口をすすぐだけでも予防効果があり、日常的に徹底することが推奨されています。慣れるまでは医師や薬剤師にチェックしてもらうと安心です（参考※6）。

※6 参考：葛西よこやま内科・呼吸器内科クリニック「フルティフォーム【喘息治療薬】」

https://www.kasai-yokoyama.com/media/asthma/505/

薬価と自己負担

フルティフォーム®は保険適用のある薬で、規格ごとに薬価が定められています（出典※7）。
たとえば自己負担が3割の場合の薬価は次の通りです（参考※8）：

• 50/5・56吸入用：約680円

• 50/5・120吸入用：約1,400円

• 125/5・56吸入用：約730円

• 125/5・120吸入用：約1,480円

（実際の会計では調剤料や薬学管理料が加わるため、多少前後します。）

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※7 出典：医薬品インタビューフォーム「フルティフォーム」

https://www.kyorin-pharm.co.jp/prodinfo/medicine/pdf/i_fluti.pdf

※8 参考：東京田園調布駅前呼吸器内科・内科クリニック「喘息治療に用いる薬『フルティフォーム』の特徴」

https://kokyukinaika-tokyo.com/886/

副作用

フルティフォーム®でよく見られる副作用は以下の通りです：

• 口腔カンジダ症（口の中の白苔、違和感）

• 声のかすれや嗄声

• 咳やのどの刺激感

また、ホルモテロール由来で動悸や手のふるえが出ることもあります（参考※9）。多くは軽度ですが、持続する場合は医師に相談してください。

長期的に大量使用した場合、ステロイドによる骨粗鬆症や副腎機能抑制といった全身性の副作用にも注意が必要です。ただし、適切な吸入手技と用量管理を守れば、これらのリスクは軽減できます（出典※10、参考※9）。

※9 参考：東京田園調布駅前呼吸器内科・内科クリニック「喘息治療に用いる薬『フルティフォーム』の特徴」

https://kokyukinaika-tokyo.com/886/

※10 出典：医薬品インタビューフォーム「フルティフォーム」

https://www.kyorin-pharm.co.jp/prodinfo/medicine/pdf/i_fluti.pdf

保管方法

フルティフォーム®はエアゾール製剤のため、火気や高温を避け、直射日光の当たらない場所で保管してください。缶を火に投じたり分解したりするのは非常に危険です（出典※11）。

※11 出典：医薬品インタビューフォーム「フルティフォーム」

https://www.kyorin-pharm.co.jp/prodinfo/medicine/pdf/i_fluti.pdf

フルティフォームは市販でも手に入る？

現在、フルティフォーム®は市販薬としては販売されていません。必ず医師の診察と処方が必要な医療用医薬品です（出典※12）。インターネット上で販売されている製品は本剤と異なる可能性があるため、安全性が保証される正規の医療機関を通じて入手してください。

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※12 出典：PMDA「フルティフォーム50エアゾール56吸入用 添付文書」

https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2290802G1023_2_05/?view=frame&style=XML&lang=ja

オンライン診療での処方

近年はオンライン診療でもフルティフォーム®を処方できるクリニックが増えています。

たとえば「患者目線のクリニック」では、予約から診察、決済、薬の配送までを自宅で完結できる仕組みが整っています。
忙しくて通院が難しい方や、遠方に住んでいる方でも治療を継続できる点は大きな利点です。
ただし、症状や副作用の確認のため、必要に応じて対面診療も受けることが推奨されます。

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フルティフォームのよくある質問（Q&A）

Q. 子どもにも使えますか？

フルティフォーム®は5歳以上の小児に処方されることがあります。齢や症状に応じて医師が適切に判断しますので、必ず小児科医の診察・指導を受けてください（出典※13）。

※13 出典：PMDA「フルティフォーム50エアゾール56吸入用 添付文書」

https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2290802G1023_2_05/?view=frame&style=XML&lang=ja

Q. 妊娠中や授乳中でも使用できますか？

妊娠中や授乳中は、有益性が危険性を上回ると医師が判断した場合に限って使用されます（出典※14）。

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※14 出典：PMDA「フルティフォーム50エアゾール56吸入用 添付文書」

https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2290802G1023_2_05/?view=frame&style=XML&lang=ja

Q. 他の吸入薬と併用しても大丈夫ですか？

同じ作用を持つ薬を併用すると副作用のリスクが高まります。必ず主治医に確認してください。

Q. 使い忘れた場合はどうすればいいですか？

気づいたときに吸入してかまいません。ただし次の使用が近い場合は忘れた分を追加せず、通常のスケジュールに戻してください（出典※15）。

**※**15 出典：PMDA「フルティフォーム50エアゾール56吸入用 添付文書」

https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2290802G1023_2_05/?view=frame&style=XML&lang=ja

Q. 高齢者でも使えますか？

缶を押すのが難しい方のために、補助具（フルプッシュ®）が用意されています。必要に応じて医師や薬剤師に相談すると安心です（出典※16）。

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※16 出典：キョーリンメディカルブリッジ「フルティフォーム®を使用する患者さんへ」

https://www.kyorin-medicalbridge.jp/product/ff/guidance/files/kanjasama.pdf

まとめ

フルティフォーム®は、炎症を抑える吸入ステロイドと、気道を広げる長時間作用型β2刺激薬を1本に組み合わせた吸入薬です。
喘息治療においては、発作を未然に防ぎ、日常生活を支える「長期管理薬」として大きな役割を果たしています。

正しい吸入手技と用量を守ることで、副作用を最小限にしながら高い効果を得ることができます。使用後のうがいを徹底することは口腔カンジダ症の予防に直結するため、毎回の習慣として忘れないことが大切です。

薬価は規格ごとに決まっており、3割負担の方であれば1か月あたり数百円から千円台程度の自己負担で使用できるのも特徴です。長期的に使う薬だからこそ、「無理なく続けられるかどうか」が治療成否の分かれ目になります。

さらに近年では、オンライン診療でも処方を受けられる環境が整ってきました。通院が難しい方でも治療を継続できる選択肢が広がっているのは、大きな安心材料といえるでしょう。

フルティフォーム®は「発作を抑える薬」ではなく、「発作を起こさせないための薬」です。症状が落ち着いているときも油断せず、主治医と相談しながら継続することが、喘息を安定させる一番の近道です。

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