【医師執筆】肌荒れで処方される漢方薬は？皮膚症状のタイプ別に解説

肌荒れで漢方薬が処方される理由

漢方は肌だけでなく体全体のバランスを整える治療

肌荒れは、乾燥や摩擦だけでなく、ホルモンバランスの変化、睡眠不足、ストレス、食生活の乱れなど、さまざまな要因が重なって起こります。そのため、外用薬だけでは改善が十分でない場合や、同じ症状を繰り返す場合には、漢方薬が治療の選択肢となることがあります。

漢方では、目に見える皮膚の症状だけではなく、体全体の状態を踏まえて処方を選びます。同じ肌荒れでも、赤みが強い方や乾燥が目立つ方、ニキビを繰り返す方などでは適した漢方薬が異なります。そのため、現在の症状だけでなく、体質や体力、冷えの有無なども考慮して治療を行うことが特徴です。

肌荒れや湿疹などの症状に応じて漢方薬を使い分ける

漢方薬は「肌荒れ」という症状だけで選ぶものではありません。皮膚の状態や全身の症状を総合的に判断し、一人ひとりに合った処方を選択することで、改善を目指します。そのため、市販薬で十分な効果が得られなかった場合にも、新たな選択肢となることがあります。

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肌荒れで使われる代表的な漢方薬

肌荒れに用いられる漢方薬は数多くありますが、実際には症状や体質に応じて使い分けられます。ここでは代表的な処方を紹介します。

赤みが目立つ肌荒れに用いられる漢方薬

皮膚の赤みやほてりを伴う肌荒れでは、黄連解毒湯、桂枝茯苓丸、温清飲などが選択されることがあります。

黄連解毒湯は、比較的体力があり、顔が赤くなりやすく、湿疹や皮膚炎、皮膚のかゆみなどを伴う方に用いられる漢方薬です。

桂枝茯苓丸は、血流の滞りが関係すると考えられる体質に使用され、赤ら顔やのぼせを伴う方で選択されることがあります。

温清飲は、皮膚の色つやが悪く、のぼせを伴う方に使用される処方で、体質を考慮しながら選択されます。

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出典：
ツムラ「ツムラ黄連解毒湯エキス顆粒（医療用）」https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00016064.pdf
ツムラ「ツムラ桂枝茯苓丸エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/025/pdf/025-tenbun.pdf
ツムラ「ツムラ温清飲エキス顆粒（医療用）」https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00005213.pdf

ニキビを伴う肌荒れに用いられる漢方薬

ニキビを伴う肌荒れでは、十味敗毒湯、桂枝茯苓丸、清上防風湯などが用いられることがあります。

十味敗毒湯は、急性湿疹や化膿性皮膚疾患などにも用いられる漢方薬で、炎症を伴う皮膚症状で処方されることがあります。

清上防風湯は、効能・効果として「にきび」が認められており、赤みのあるニキビに対して選択される代表的な漢方薬です。

桂枝茯苓丸も、ニキビを繰り返す方の体質に合わせて使用されることがあります。症状だけではなく、全身の状態を踏まえて処方が決定されます。

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出典：
ツムラ「ツムラ十味敗毒湯エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/006/pdf/006-tenbun.pdf
ツムラ「ツムラ清上防風湯エキス顆粒（医療用）」https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00005257.pdf
ツムラ「ツムラ桂枝茯苓丸エキス顆粒（医療用）」https://medical.tsumura.co.jp/products/025/pdf/025-tenbun.pdf

イボなどの皮膚症状に用いられる漢方薬

イボでは、ヨクイニンが処方されることがあります。ヨクイニンは、青年性扁平疣贅や尋常性疣贅を効能・効果としている漢方薬で、皮膚科でも広く使用されています。

ただし、肌荒れや湿疹、ニキビなどとは適応が異なるため、自己判断ではなく医師の診察を受けて適切な治療を選ぶことが大切です。

出典：小太郎漢方製薬株式会社「ヨクイニンエキス錠」https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00004768.pdf

肌荒れで漢方薬を服用するときの注意点

漢方薬は自然由来の生薬から作られていますが、「副作用がない薬」ではありません。安全に治療を続けるためには、医師の診断のもとで適切な処方を選び、決められた方法で服用することが大切です。

自分に合った漢方薬を選ぶことが大切

漢方薬は、同じ肌荒れでもすべての方に同じ処方が合うわけではありません。皮膚の赤みが強いのか、湿疹を繰り返しているのか、ニキビが中心なのかなど、症状の特徴に加えて体質や体力も考慮して処方が決まります。添付文書でも、各漢方薬は「証（体質・症状）」を考慮して使用し、改善が認められない場合は漫然と継続しないよう注意喚起されています。

市販の漢方薬も販売されていますが、処方薬と比べて自己判断で選ぶ必要があります。肌荒れの原因はさまざまで、湿疹や感染症、アレルギーなど別の病気が隠れていることもあるため、症状が続く場合や悪化している場合は皮膚科を受診することをおすすめします。

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副作用や飲み合わせにも注意する

漢方薬にも副作用や飲み合わせの注意点があります。例えば、複数の漢方薬を併用すると同じ生薬が重複し、副作用のリスクが高まることがあります。また、一部の処方には甘草が含まれており、他の甘草を含む漢方薬や医薬品との併用には注意が必要です。

さらに、黄連解毒湯や温清飲、清上防風湯では、長期間の服用により注意が必要な副作用が報告されているほか、妊娠中や授乳中には医師が治療上の有益性を慎重に判断したうえで使用します。

服用中に発疹や息苦しさ、発熱、強いだるさなど、普段と異なる症状が現れた場合は自己判断で飲み続けず、速やかに処方した医療機関へ相談しましょう。

肌荒れはオンライン診療でも相談できます

繰り返す肌荒れやニキビ、湿疹などに悩んでいても、「仕事が忙しくて皮膚科に行く時間がない」「子育て中で通院が難しい」という方もいるでしょう。そのような場合は、オンライン診療を利用して医師に相談する方法があります。

肌荒れの治療では、皮膚の状態や症状の経過、体質などを確認したうえで、一人ひとりに合った治療法を選ぶことが大切です。漢方薬による治療を検討している場合も、医師の診察を受けることで、自分の症状や体質に適した処方について相談できます。

患者目線のクリニックでは、年間10万件以上の診療実績があり、40名以上の医師が在籍しています。オンライン診療が初めての方でも、自宅などから気軽に医師へ相談できます。

また、土日祝日を含め、早朝6時から深夜24時まで年中無休で診療しているため、仕事の前後や休憩時間、子どもが寝た後など、ライフスタイルに合わせて受診することが可能です。

受診には専用の「デジスマ診療」アプリを使用し、アプリをインストールしたスマートフォン一つで、全国どこからでも予約、診察、クレジットカードによる支払いまで完結します。処方された薬は自宅配送（最短翌日ポスト投函）または薬局での受け取りを選択でき、薬局受け取りの場合は最短30分で受け取ることが可能です。

「平日は仕事が忙しくて皮膚科に通えない」「肌荒れを繰り返しているけれど、なかなか受診する機会がない」という方も、オンライン診療なら通院のための移動時間や待ち時間を抑えながら、都合のよい時間に相談できます。

費用は、一般的な対面診療と同様の保険診療にかかる自己負担額に加えて、別途システム利用料として1,000円がかかります。肌荒れや湿疹などの皮膚症状が続いている方や、市販の漢方薬を試しても十分な改善がみられない方は、自己判断で薬を使い続けるのではなく、一度医師に相談してみてはいかがでしょうか。

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