便秘に効く漢方薬9選｜症状別の選び方や服用の注意点を医師が解説

便秘に漢方薬は効果が期待できる？

便秘は、多くの人が悩む身近な症状です。食生活の乱れや運動不足、水分不足、ストレス、加齢などさまざまな原因で起こり、生活習慣を見直しても改善しない場合があります。

市販の漢方薬にも便秘の改善を目的としたものは数多くありますが、「どれを選べばよいかわからない」と迷う方も多いのではないでしょうか。

漢方薬は「便秘」という症状だけでなく、便が硬く乾燥しているのか、お腹が張っているのか、冷えを伴うのか、体力があるのかないのかなど、症状の特徴や体質に合わせて選ぶことが大切です。同じ便秘でも原因や体質によって適した漢方薬は異なるため、自己判断では十分な効果が得られないこともあります。

この記事では、便秘のタイプや体質別におすすめの漢方薬8種類を紹介します。それぞれの特徴や選び方、服用時の注意点、医療機関を受診すべき目安についてもわかりやすく解説します。

便秘とは？｜何日出なければ便秘といえるのか

「毎日排便がないと便秘」
「3日以上出なければ便秘」
と考える方も多いかもしれません。
しかし、便秘は排便回数だけで判断するものではありません。

「慢性便秘症」は、本来体外へ排出すべき便を十分かつ快適に排出できない状態と定義されています（出典元※1）。
排便回数が少ないだけでなく、便が硬くて出しにくい、強くいきまないと排便できない、排便後も残便感がある、肛門が詰まったような感覚があるなども便秘の症状に含まれます。そのため、毎日排便があっても、このような症状が続く場合は便秘と考えられることがあります。

また、慢性便秘症には、便が大腸内に長くとどまって水分が失われることで硬くなるタイプや、排便時にうまく便を出せないタイプなど、さまざまな原因があります。原因や症状によって適した治療法は異なるため、自分の便秘のタイプを把握することが大切です（出典元※1）。

漢方では、便秘という症状だけでなく、便の硬さやお腹の張り、冷えの有無、体力の程度などを総合的に判断して処方を選びます。
同じ便秘でも体質や症状に応じて適した漢方薬は異なるため、自分に合った処方を選ぶことが改善への近道となります。

出典元※1：日本消化管学会編「便通異常症診療ガイドライン2023」
https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00812.pdf

便秘におすすめの漢方薬9選

便秘に用いられる漢方薬にはさまざまな種類があり、便の硬さやお腹の張り、冷えの有無、体力などによって適した処方が異なります。ここでは、市販薬としても使用されることが多い代表的な漢方薬を、症状別に紹介します。

大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう）｜便が出にくい一般的な便秘に

大黄甘草湯は、便秘に広く用いられる漢方薬です。大黄と甘草の2つの生薬から構成され、大黄が腸の動きを促すことで排便を促します。

比較的シンプルな処方で、便秘そのものを改善したい場合に用いられます。

このような方におすすめ：

• 便がなかなか出ない
• 排便回数が少ない
• 便秘を改善したい

▼関連記事
大黄甘草湯は市販で購入できる？大黄甘草湯の成分量・生薬・効果・副作用について詳しく解説

麻子仁丸（ましにんがん）｜コロコロした硬い便・慢性的な便秘に

麻子仁丸は、便が硬く乾燥して出にくい慢性的な便秘に用いられる代表的な漢方薬です。腸を潤して便をやわらかくし、自然な排便を促す作用が期待できます。

このような方におすすめ：

• コロコロした硬い便が続いている
• 排便時に強くいきまないと出ない
• 慢性的な便秘に悩んでいる

▼関連記事
麻子仁丸は市販で購入できる？麻子仁丸の成分量・生薬・効果・副作用について詳しく解説

潤腸湯（じゅんちょうとう）｜高齢者や女性の便秘に

潤腸湯は、加齢や体力の低下などによる乾燥タイプの便秘に用いられる漢方薬です。血を補いながら腸を潤すことで、便を出しやすくすることが期待されます。

このような方におすすめ：

• 高齢になって便秘が増えた
• 女性で乾燥した便が続く
• 体力が低下している

大柴胡湯（だいさいことう）｜体力があり便秘や腹部の張りがある方に

大柴胡湯は、比較的体力があり、便秘や腹部膨満感を伴う方に用いられる漢方薬です。便秘だけでなく、ストレスや食べ過ぎなどによる胃腸の不調がある場合にも使用されます。

このような方におすすめ：

• 便秘とお腹の張りが気になる
• がっしりした体格で体力がある
• 食べ過ぎやストレスで胃腸の調子が悪い

▼関連記事
大柴胡湯の処方について｜効果・副作用・飲み方を医師が解説

防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）｜肥満傾向で便秘がある方に

防風通聖散は、体力が比較的あり、お腹まわりに脂肪がつきやすく、便秘を伴う方に用いられる漢方薬です。便通を促す作用に加え、肥満症に対して使用されることもあります。

単に「痩せるための漢方薬」ではなく、体質や症状に合わせて使用することが大切です。

このような方におすすめ：

• 便秘がちである
• お腹まわりの脂肪が気になる
• 比較的体力がある

▼関連記事
防風通聖散は市販で購入できる？防風通聖散の成分量・生薬・効果・副作用について詳しく解説

桃核承気湯（とうかくじょうきとう）｜のぼせや月経トラブルを伴う便秘に

桃核承気湯は、便秘に加えて、のぼせや月経痛など「瘀血（おけつ）」の症状がみられる方に用いられる漢方薬です。比較的体力がある方に適しています。

このような方におすすめ：

• 便秘とのぼせがある
• 月経痛や月経不順がある
• 比較的体力がある

桃核承気湯について詳しくは「桃核承気湯は市販で買える？効果や副作用、飲み方、処方薬との違いを医師が解説」の記事をご覧ください。

大建中湯（だいけんちゅうとう）｜冷えや腸の動きが低下した便秘に

大建中湯は、お腹の冷えや腸の動きが弱くなったことによる便秘に用いられる漢方薬です。高齢者や腹部手術後の腸の働きが低下した方にも使用されます。

このような方におすすめ：

• お腹が冷えやすい
• 高齢になって便秘が増えた
• 腹部手術後に便秘が続いている

▼関連記事
大建中湯は市販で買える？効果や副作用、飲み方、処方薬との違いを医師が解説

桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）｜女性の冷えや瘀血体質による便秘に

桂枝茯苓丸は、冷えや血流の滞り（瘀血）が関係する女性の便秘に用いられる漢方薬です。便秘だけでなく、月経トラブルや肩こりなどを伴う場合にも使用されます。

このような方におすすめ：

• 冷え性で便秘がある
• 月経痛や月経不順がある
• 肩こりやのぼせを伴う

▼関連記事
桂枝茯苓丸は市販で買える？効果や副作用、飲み方、処方薬との違いを医師が解説

当帰建中湯（とうきけんちゅうとう）｜虚弱体質や冷えによる便秘に

当帰建中湯は、体力があまりなく、冷えや腹痛を伴う便秘に用いられる漢方薬です。胃腸が弱い方や、産後・高齢者などにも使用されることがあります。

このような方におすすめ：

• 冷え性で便秘になりやすい
• 胃腸が弱い
• 体力があまりない

▼関連記事
当帰建中湯は市販で買える？効果や副作用、飲み方、処方薬との違いを医師が解説

便秘に合った漢方薬を選ぶポイント

ここまで紹介した漢方薬を、便秘のタイプや症状ごとにまとめました。どの漢方薬が自分の症状に合っているかわからない場合は、以下の表を参考にしてください。

漢方薬は、同じ「便秘」でも便の硬さやお腹の張り、冷えの有無、体力などによって適した処方が異なります。

市販薬を使用しても改善しない場合や、どの漢方薬を選べばよいかわからない場合は、医師や薬剤師に相談しましょう。

【待ち時間が少ない】オンライン診療の詳細を見る

漢方薬を服用するときの注意点

漢方薬は比較的安全性が高いとされていますが、服用方法を誤ると十分な効果が得られなかったり、副作用が現れたりすることがあります。安全に服用するために、次の点に注意しましょう。

• 用法・用量を守って服用する：医薬品ごとに定められた用法・用量を守って服用しましょう。便秘だからといって自己判断で服用量や回数を増やすことは避けてください。
• 妊娠中・授乳中は医師や薬剤師に相談する：妊娠中や授乳中は使用できる漢方薬が限られる場合があります。特に便秘に用いられる漢方薬の中には、妊娠中は慎重な使用が必要なものもあります。自己判断で服用せず、事前に医師や薬剤師へ相談しましょう。
• 持病がある方や他の薬を服用している方は相談する：
  持病がある方や他の薬を服用している方は、飲み合わせや病状によって注意が必要な場合があります。不安がある場合は、医師や薬剤師に相談してから服用しましょう。
• 症状が改善しない場合は漫然と服用を続けない：
  数日から1週間程度服用しても便秘が改善しない場合や、症状が悪化する場合は、自己判断で服用を続けず医療機関を受診しましょう（出典元※2）。

出典元※2**：** 厚生労働省・日本薬剤師会「知っておきたい薬の知識」
https://www.pmda.go.jp/files/000226365.pdf

このような場合は医療機関を受診しましょう

市販薬や漢方薬は、比較的軽い便秘の改善を目的として使用されます。服用しても症状が改善しない場合や悪化する場合は、自己判断で飲み続けず、医療機関を受診しましょう。

特に、次のような症状がある場合は、腸閉塞や大腸がん、炎症性腸疾患などの病気が隠れている可能性があります。オンライン診療だけでは適切な判断が難しく、対面での診察や検査が必要になることがあります。

• 急に便秘になった
• 激しい腹痛やお腹の張りがある
• 吐き気や嘔吐を伴う
• 血便や黒色便が出る
• 発熱を伴う
• 原因のわからない体重減少がある
• 市販薬や生活習慣の改善でも便秘が改善しない
• 便が細くなるなど、大腸がんなどの器質的疾患が疑われる症状がある

受診先に迷う場合は、かかりつけ医に相談するほか、救急安心センター事業（#7119）を利用する方法もあります。症状に応じて、医療機関を受診すべきかどうかのアドバイスを受けられます（出典元※3）。

出典元※3：厚生労働省「救急安心センター事業（#7119）」
https://kakarikata.mhlw.go.jp/kakaritsuke/7119.html

オンライン診療で相談する方法もあります

「仕事や家事で受診する時間が取れない」
「どの漢方薬を選べばよいかわからない」
という場合は、オンライン診療を利用する方法もあります。

医師に便秘の症状や経過、便の状態などを相談しながら、自分の症状や体質に合った治療法や漢方薬についてアドバイスを受けることができます。

特に、次のような方はオンライン診療が役立つ場合があります。

• 忙しくて医療機関を受診する時間が取れない
• 市販の漢方薬の選び方がわからない
• 便秘に合った治療法について医師に相談したい
• 慢性的な便秘について継続的に相談したい

一方で、激しい腹痛や嘔吐、血便を伴う場合や、大腸がんなどの病気が疑われて詳しい診察や検査が必要と考えられる場合は、対面での受診が適しています。症状に応じてオンライン診療と対面診療を使い分けることが大切です。

【自宅からスマホ1台】オンライン診療の詳細を見る

当院のオンライン診療は年中無休で診察

『患者目線のクリニック』では、高血圧や脂質異常症などの慢性疾患の定期受診に加え、便秘をはじめとする医師がオンライン診療で対応可能と判断した症状について相談できます。

便秘の症状や経過を確認したうえで、必要に応じて治療方針や処方薬について相談することが可能です。

診療時間は年中無休・6時〜24時のため、仕事や家事・育児で忙しい方でも、自宅や職場などから受診できます。来院や待ち時間が不要なため、「通院の時間が取れない」「待ち時間を減らしたい」という方にもおすすめです。

また、全国どこからでも受診でき、処方箋は近隣薬局での受け取り（最短30分）または自宅配送（最短翌日）に対応しています。なお、症状によっては対面診療や検査が必要になる場合もあるため、医師が適切な受診方法をご案内します。

【忙しい方のための、受診ステップ】

• 事前準備：専用アプリ『デジスマ診療』をインストールし、保険証と決済情報を登録
• 診察当日：自宅や外出先など、好きな場所でビデオ通話を待つだけ
• 受取：処方箋発行後、自宅配送または薬局受け取りが選べます

【費用について】

• 診察料：保険適用（自己負担割合に応じる）
• システム利用料：1,000円（税込）
• お支払い：クレジットカード決済のみ

※お薬代および配送料（配送希望時のみ）は別途発生いたします

【24時まで診療】オンライン診療の詳細を見る

まとめ

便秘に用いられる漢方薬は数多くありますが、便が硬く乾燥しているのか、お腹の張りを伴うのか、冷えがあるのか、体力があるのかないのかなど、症状や体質に応じて適した処方は異なります。

また、市販の漢方薬を服用しても症状が改善しない場合や悪化する場合は、自己判断で飲み続けず、医療機関を受診しましょう。激しい腹痛や嘔吐、血便、急に便秘になった場合などは、腸閉塞や大腸がんなどの病気が隠れている可能性もあるため、対面での診察や検査が必要になることがあります。

「どの漢方薬を選べばよいかわからない」
「忙しくて受診する時間が取れない」

という方は、オンライン診療で医師に相談することも選択肢の一つです。

症状や体質に合った治療法について相談し、適切な対応につなげましょう。

【24時まで診療】オンライン診療の詳細を見る